64排CT及影像技术对心肌桥-壁冠状动脉诊断的临床意义

冠心病是多种原因引发的心肌血液供应障碍而造成心肌缺血所引起的心脏病，临床表现胸闷、胸痛、心肌梗死甚至猝死。近年来冠心病患者明显增多，然而研究显示在没有冠状动脉粥样硬化者仍约有10％左右有心绞痛症状，心肌桥被认为是可能的因素。

容积倍增时间在64层螺旋CT诊断孤立性肺结节中的价值

目的探讨容积倍增时间（DTV）在64层螺旋CT诊断孤立性肺结节（SPN）中的价值。方法初次胸部CT检查后，于第一个月末及第三个月末行2次以上随访的SPN患者46例，分别采用普通平扫横断面测量直径及LungCARE软件测定体积，计算所有结节的直径倍增时间（DTD）和DTV，比较两种测量方法对恶性肺结节的诊断价值；并用Mann-Whitney U非参数检验方法评价DT。在恶性SPN不同复查时期及不同病例类型之间的差异。结果经临床和病理证实，46例SPN患者中，恶性肺结节29例（包括18例腺癌和11例鳞癌）、良性肺结节17例。DTV法与DTD法在恶性SPN诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率和Youden指数分别为93．10％、94．11％、96．42％、88．89％和0．87vs 79．31％、70．59％、82．14％、66．67％和0．50，DTV法的诊断价值显著优于DTD法（x2=10．211，P〈0．05）。腺癌与鳞癌患者第一个月末与第三个月末的DTV比较，差异无统计学意义（U=0．127和U=0．066，P均〉0．05）。第一个月末及第三个月末，腺癌患者恶性肺结节的DTV显著大于鳞癌患者（U=-3．193和U=-2．810，P均〈0．01）。结论DTv法在64层螺旋CT诊断SPN中的效能优于DTD法。DR可作为观察指标，评估不同性质SPN的生长特征，为肺结节的早期随访及定性诊断提供帮助。