加强总值班建设 保障医院安全

随着医院管理的规范，医疗安全意识的加强。行政总值班的工作职能也在发生着变化，对总值班的素质、能力有了更高的要求。在法定工作时间外通过行政总值班的有力指挥，科学有效地组织、协调医院各项工作，是保障医院安全，更好地为人民群众的健康服务的重要环节。

药师在当今药学服务中的作用

医院药学的发展正向着“人性化服务”、“以人为本”的药学服务方向迈进，药学服务是通过为患者制定安全、有效、经济的用药方案，来保证患者安全、合理的用药，达到提高患者生活质量的目标。这是社会发展的需要，也是医药卫生事业发展的方向。医院药师可以根据自己的专业知识特点，通过各种途径来发挥其作用。

术前访视对择期手术患者情绪的影响

目的深入分析术前访视对择期手术患者情绪的影响。方法收集2010年9月至2011年11月在我院进行择期手术的142列病患,按照手术方式随机分为对照组和观察组各71例,对照组病患按照常规方法在手术之前进行宣教,观察组病患在手术之前进行术前访视。结果观察组相关指标[n(%)]:减轻心理压力是62(87.32)、消除疑虑是69(97.18)、护理满意度是70(98.59)。明显高于对照组41(57.57)、38(53.52)、55(77.46),具有明显统计学差异。结论通过术前访视,手术室护士可以掌握手术患者的基本情况,有效缓解择期手术患者术前的恐惧、紧张心理,提高手术治疗满意度。

肾上腺节细胞神经瘤的CT诊断

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的CT特征,提高其诊断的准确性。方法回顾性分析5例经手术病理证实肾上腺节细胞神经瘤的CT表现,并与手术病理作对照分析。结果 CT显示肿块边界多清晰,呈圆形或卵圆形,平扫密度较低,内可见钙化点。动脉期强化不明显,延迟期逐渐强化。结论肾上腺节细胞神经瘤是罕见的良性肿瘤,确诊需在病理检查时发现有神经节细胞异常增生,CT表现有一定的特征,有助于与其他肾上腺肿瘤鉴别。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察

尿毒症皮肤瘙痒是长期维持性血液透析患者的常见并发症，常导致患者瘙痒难忍，异常痛苦，严重影响患者的生活质量。常规的内科治疗及单纯血液透析对其治疗效果均不佳。近年来，虽然透析技术在逐渐改进，但随着患者生存期的延长，皮肤瘙痒症的发生率又随之升高，且症状逐渐加重，这也是长期透析患者棘手的临床问题。我科采用血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者的皮肤瘙痒，取得了较好的临床效果，报告如下。

卡维地洛联合尼可地尔对冠心病患者心率变异性及血浆N端脑钠肽前体水平的影响

目的:探讨卡维地洛联合尼可地尔对冠心病患者心率变异性及血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取150冠心病患者,随机分为对照组和观察组,每组75例。两组均行常规治疗,对照组给予尼可地尔片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予卡维地洛片治疗,连续治疗3个月。观察两组治疗前后心率变异性及血浆NT-proBNP水平的变化情况。结果:治疗后,两组心率变异性参数数值均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组血浆NT-proBNP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:卡维地洛联合尼可地尔可有效改善冠心病患者心率变异性,降低血浆NT-proBNP水平。

50例耐多药肺结核临床分析

耐多药结核病是指结核病患者感染的结核分枝杆菌体外被证实至少同时对异烟肼和利福平产生耐药的结核病，是一种严重危及生命的慢性传染性疾病。其中的耐多药肺结核（MDR—TB）是全球结核病控制的难题，我国每年就有12万的新发耐多药肺结核病例，患者数量居世界第二位，已引起世界范围的广泛重视。我院近4年收治40例耐多药肺结核患者，分析报告如下。

急性阑尾炎的超声诊断价值

急性阑尾炎在急腹症中居首位,对临床症状不典型患者有时会误诊。随着超声检查的广泛应用,对病变的阑尾可直观显示。用超声检查有助于明确诊断急性阑尾炎,为临床诊断提供客观的依据。

42例结核性脑膜炎的治疗

结核性脑膜炎在我国为常见病,由于病变所在部位及病理变化,致使结核性脑膜炎病死率高、致残率高,是一种严重结核病。我院自2006年以来收治了42例结核性脑膜炎（结脑）患者,均采用异烟肼（INH）、利福平（REP）为主,

大肠息肉221例临床病理分析

大肠息肉是指肠腔内黏膜表面的隆起病变，可以单发，也可以多发，具有一定的癌变率。大肠息肉病理分类为腺瘤性息肉、炎症性息肉、增生性息肉等。研究结肠息肉的分布、大小、形态和临床及病理类型，早期发现大肠息肉恶变，改善结肠癌的预后，降低结肠癌的发生率均有重大意义。对我院2009～2012年行肠镜检查的221例大肠息肉患者息肉病理进行分析，探讨大肠息肉恶变的相关因素。

胎儿脐带绕颈的B超诊断及临床意义

胎儿脐带绕颈是一种常见的产科并发症,在孕晚期或临产后均可造成急性胎儿宫内窘迫,甚至窒息而死亡。应用超声检测胎儿脐带绕颈,能较直观、准确地反映胎儿脐带绕颈声像,有助于指导临床采取正确的分娩方式,现将135例脐带绕颈情况报告如下。

水飞蓟宾与甘利欣预防抗结核药物肝损害疗效观察

①目的对水飞蓟宾胶囊与甘利欣胶囊预防抗结核药物引起肝损害临床效果的进行比较研究。②方法临床检查无肝功能损害的初治肺结核患者112例,随机分成水飞蓟宾组和甘利欣组两组,各56例,水飞蓟宾组给予短程化疗方案同时口服水飞蓟宾胶囊,140mg,3次/d。甘利欣组给予短程化疗同时口服甘利欣胶囊,150mg,3次/d。观察两组药物性肝炎发病情况。③结果水飞蓟宾组药物性肝炎发病率为14.30%,甘利欣组药物性肝炎发病率为10.73%,两组发病率无明显差异(P>0.05)。④结论水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物引起的肝功能损害,减少药物性肝炎疗效与甘利欣胶囊无明显差异。

612例鼻腔填塞膨胀海绵和凡士林油纱条的对比研究

鼻出血是临床常见急症，其可以发生在鼻腔任何部位，常见于鼻腔前端小动脉出血或者鼻腔后部出血量，患者多急诊就诊，且就诊时精神紧张。传统方法是采用凡士林油纱条填塞止血，经济实用，效果可靠，但患者痛苦较大，且可出现填塞后并发症，或因术者填塞时手法问题致填塞时效果差，抽油纱条时还可以出现再次损伤及再出血。我科自2005年6月开始逐步采用膨胀海绵代替凡士林油纱条行鼻腔填塞止血。结果报告如下。

微卡菌苗预防作用的研究

①目的观察、评价母牛分支杆菌菌苗(微卡苗)对结核菌感染健康人群PPD(结核菌素)皮试强阳性预防性治疗的效果。②方法对20～50岁PPD皮试强阳性健康人群分为微卡苗注射组、口服INH组和未处理对照组,观察对比治疗前后的PPD皮试反应变化及发病情况。③结果治疗后较治疗前PPD反应:微卡苗组硬结平均直径显著减小(P<0.01),出现水泡坏死者显著减少(P<0.01),INH预防组和未处理对照组二者变化较小(P>0.05)。观察1年微卡苗预防组无1人发病,INH预防组发病2例,未处理对照组发病8例。④结论微卡菌苗对结核菌感染者有较好的预防性治疗作用。

50例急性心肌梗死患者便秘的护理

心肌梗死患者无论是急性期或恢复期常因排便用力而诱发心绞痛、心律失常、心源性休克、心力衰竭,甚至发生猝死。在临床实践和文献报道中,患者因便秘而用力排便,诱发各种严重并发症或突然死亡的病例并不少见。因此,处理好急性心肌梗死患者的便秘问题对其治疗及其康复具有重要意义。

46例氯沙坦钾治疗高血压肾损害患者疗效观察

高血压病是常见的心血管疾病,2010年中国高血压防治指南制定的诊断标准：若收缩压≥140mmhg或舒张压≥90mmhg可诊断为高血压。长期高血压可对靶器官造成缓慢而持久的损害,肾脏是重要的靶器官之一[1],诸多研究表明,

45例超声引导下经皮肾穿刺活检术的护理

经皮肾穿刺活检术是用肾穿针经背部皮肤,刺入肾下极取材进行病理学诊断。该检查具有创伤性,因此,作为专科护士除详细了解各个操作程序、熟练进行各种配合外,还必须做好患者的护理,密切观察病情的变化,减少并发症的发生。我科2004年9月～2009年9月对45例肾穿刺患者,进行了精心护理,报告如下。