个性化平行沟通模式对良性前列腺增生患者术后治疗依从性及护理工作满意度的影响

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是泌尿外科常见疾病,手术为其治疗重要手段之一[1],本研究选取我院86例BPH患者,分组探讨个性化平行沟通模式对其术后治疗依从性及护理工作满意度的影响,报道如下.

乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能及疗效的影响

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）是临床常见的呼吸系统慢性疾病,多见于老年人群,病程持续发展会导致患者的肺功能受到严重损害,出现肺换气功能障碍、肺气肿、肺心病等多种并发症[1,2]。

小青龙汤加减治疗咳嗽变异性哮喘(风寒袭肺内有寒饮型)40例

目的观察小青龙汤加减治疗咳嗽变异性哮喘(风寒袭肺,内有寒饮型)的临床疗效。方法将80例咳嗽变异性哮喘(风寒袭肺,内有寒饮型)患者随机分成治疗组和对照组,分别用小青龙汤加减和常规西药治疗14天,并随访3个月;观察疗效和复发率。结果治疗组和对照组有效率分别为95﹪、80﹪,复发率分别为12.5﹪、37.5﹪,其差异均有显著性(P<0.05、P<0.01)。结论小青龙汤加减对咳嗽变异性哮喘(风寒袭肺,内有寒饮型)近期疗效良好,且复发率低。

苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽78例

目的分析探讨苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法选取78例感冒后咳嗽患者作为研究对象,按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组,每组39例,研究组行苏黄止咳胶囊治疗,对照组行复方甘草片治疗,比较两组治疗效果。结果研究组患者咳嗽症状缓解总有效率为87.2%,对照组患者咳嗽症状缓解总有效率为74.4%,研究组患者咳嗽症状缓解效果明显优于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为97.4%,对照组治疗总有效率为87.2%,研究组患者治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽临床疗效更为显著,且无毒副作用,值得推广应用。

苦参碱联合强的松治疗特发性肺纤维化临床观察

目的:观察苦参碱联合强的松治疗特发性肺纤维化的临床疗效。方法:病例随机分为两组,对照组口服强的松每日0.5mg/Kg(理想体重),1-2个月后逐渐减量,治疗持续6个月后观察;联合组口服强的松同时联合注射用苦参碱,150mg/日,两周为1疗程,疗程间断半月,3个疗程后间歇应用。结果:联合组早期、中晚期患者临床疗效优于对照组。结论:苦参碱可用于特发性肺纤维化的联合治疗。

富露施联合强的松治疗特发性肺纤维化临床观察

目的:观察富露施联合强的松治疗特发性肺纤维化的临床疗效。方法:回顾性分析我院2006年1月-2010年1月收治的IPF患者58例,将58例患者随机分为两组,观察组在常规治疗的基础上加用大剂量富露施(N-乙酰半胱氨酸),600mg/次,3次/d,口服进行治疗;对照组采用常规治疗,治疗后随访6个月。结果:观察组治愈3例,好转26例,总有效率为96.67%,明显高于对照组,组检差异具有统计学意义。结论:富露施联合强的松是治疗IPF一个合理选择。

我院近八年肺血栓栓塞症诊治状况分析

肺血栓栓塞症（PTE）是来自深静脉或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征[1]。PTE临床表现复杂多样,临床危害大。现将本院近8年来收治的313例PTE患者进行回顾分析,旨在深入认识PTE的临床表现,提高早期正确的诊断率及生存率,降低误诊和病死率。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与年龄、体重指数、颈围及腹围的相关性分析

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与年龄、体重指数、颈围及腹围的相关性。方法纳入2014年7月至2017年7月本院60例OSAHS患者作为观察组,选取同期本院体检健康者60例作为对照组。采用Logistic多因素分析OSAHS的高危因素,并探讨高危因素与OSAHS严重程度的关系。结果两组患者年龄、体重、BMI、颈围及腹围比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示BMI、颈围及腹围是OSAHS的独立影响因素(P<0.05)。ROC分析显示BMI、颈围及腹围预测OSAHS的AUC分别为0.630、0.805及0.754(β=0.051、0.039、0.043;95%CI:0.531～0.729、0.730～0.881、0.669～0.839; P=0.014、0.000、0.000),灵敏度分别为0.700、0.833、0.750,特异度分别为0.833、0.650、0.830,最佳截断值分别为25.61 kg/m^2、40.28 cm、100.61 cm。不同程度OSAHS患者BMI、颈围及腹围水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 BMI、颈围及腹围是OSAHS的独立影响因素,OSAHS严重程度随BMI、颈围及腹围水平升高而加重,监测BMI、颈围及腹围水平对指导防治OSAHS具有重要意义。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血压动态变化与疾病严重程度的相关性分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者血压动态变化与疾病严重程度的相关性.方法 选择原发性高血压患者120例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将其分为四组：单纯高血压组37例、轻度OSAHS组33例、中度OSAHS组24例及重度OSAHS组26例.比较分析四组AHI指数及动态血压变化,并分析AHI指数与动态血压变化的相关性.结果 重度OSAHS组患者年龄大于单纯高血压组和轻度OSAHS组（P＜0.05）;轻、中、重度OSAHS组体质量指数（BMI）、颈围、腰围、高血压病程及AHI指数均高于单纯高血压组（P均＜0.05）;中度OSAHS组AHI指数高于轻度OSAHS组（P＜0.05）;重度OSAHS组腰围、高血压病程及AHI指数高于轻、中度OSAHS组（P＜0.05）.中、重度OSAHS组24h平均收缩压（24 h SBP）、24 h平均舒张压（24 h DBP）、白昼收缩压（dSBP）、白昼舒张压（dDBP）、夜间收缩压（nSBP）及夜间舒张压（nDBP）水平均高于单纯高血压组和轻度OSAHS组（均P＜0.05）.相关分析结果显示,AHI指数与24h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP及nDBP均呈正相关（P＜0.05）.结论 高血压合并OSAHS患者病情严重程度与动态血压变化密切相关、相互影响.纠正OSAHS,控制血压、改善血压的昼夜节律有助于缓解患者临床症状,改善预后.

有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭的研究

目的：探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2012年5月至2014年4月运城市中心医院收治的78例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的临床资料,随机双盲法分为实验组和对照组,对照组给予常规的有序机械通气治疗,实验组给予有创-无创序贯机械通气治疗。记录并比较两组有创机械通气时间、总机械通气时间和住院时间,评价两组术后血气指标和肺功能指标差异。结果实验组呼吸机相关性肺炎（ VAP）发生率、总机械通气时间、住院天数、再插管率均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后2 h,实验组pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压三项指标均较治疗前明显改善（P〈0．05）,而同期对照组变化不明显（P〉0．05）。治疗后24 h,两组上述三项指标均得到有效改善,但实验组改善幅度明显大于对照组（P〈0．01）。结论有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭疗效确切,能有效改善患者血气状况,减少VAP发生,值得推广应用。

CPAP辅助降压治疗对伴血压异常睡眠呼吸暂停综合征预后的影响

目的研究持续气道正压通气（CPAP）辅助降压治疗对伴血压异常睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）患者预后的影响。方法纳入70例血压异常SAHS患者作为研究对象，随机分为两组各35例。观察组行CPAP＋常规治疗，对照组仅常规治疗，比较两组治疗前后血压和睡眠质量改善效果、患者血液黏度和睡眠参数，随访记录两组3年不良事件发生情况。结果两组治疗结束时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、PSQI评分、呼吸相关微觉醒次数、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、血液高切全血黏度、中切全血黏度、低切全血黏度较治疗前均显著降低（P〈0.05），观察组治疗结束时SBP、DBP、PSQI评分、呼吸相关微觉醒次数、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、血液高切全血黏度、中切全血黏度、低切全血黏度水平均显著低于对照组（P〈0.05）。观察组平均随访27.5个月，发生不良事件4例，发生率为11.43%。对照组平均随访21个月，不良事件共11例，发生率31.43%，两组不良事件发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良事件发生的中位时间为（34.51±0.84）月，对照组为（28.68±1.98）月，差异有统计学意义（Log Rank χ2＝4.759，P＝0.029）。结论CPAP辅助降压治疗能显著改善血压控制效果和睡眠质量，降低不良事件发生率，延长无事件生存时间，改善预后。

柔性管理在呼吸科护理中的应用分析

探讨呼吸科护理中,柔性管理的应用效果。方法:2011年1月至2013年1月与2013年3月至2015年3月,分别对呼吸科护士实施传统管理和柔性管理,分析两种管理方式对护理效果的影响。结果:2011年1月至2013年1月,工作差错率24%,患者投诉率10.67%,患者满意度(37.66±1.32)分,护士满意度(40.08±1.34)分,2013年3月至2015年3月,工作差错率11.33%,患者投诉率1.33%,患者满意度(46.21±1.82)分,护士满意度(49.25±0.06)分,差异有统计学意义。结论:柔性管理在是呼吸科值得推广的护理管理模式。

重组人血管内皮抑素腔内联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑素腔内联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取84例恶性胸腔积液患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。对照组应用顺铂注射液治疗,观察组应用重组人血管内皮抑素联合顺铂注射液治疗。比较两组用药次数、客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、总生存时间(OS)、毒副反应发生率、生活质量改善率。结果观察组用药次数为(2.24±0.23)次,显著少于对照组(2.86±0.30)次(t=10.6,P<0.01);观察组RR与DCR分别为85.71%和92.86%,均显著高于对照组的66.67%和76.19%(x^2=4.200、4.459,P<0.05);观察组OS为(10.59±3.62)个月,显著高于对照组的(7.01±3.49)个月(t=4.614,P<0.05)。观察组与对照组毒副反应总发生率分别为52.38%和42.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的KPS评分均较治疗前显著升高(P<0.05),观察组治疗后的KPS评分为(82.45±8.79)分,显著高于对照组(75.26±7.66)分(t=3.997,P<0.01);观察组生活质量改善率为66.67%,显著高于对照组45.24%(x^2=6.322,P<0.05)。结论重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于顺铂单药治疗,患者生活质量改善情况更佳,且不加重毒副反应,安全性高。

临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用

目的：探讨在支气管哮喘护理中实施临床护理路径的临床疗效及可行性。方法回顾性分析2011年9月至2013年9月收治120例支气管哮喘患者的临床资料，按照入院先后顺序将其分为观察组60例和对照组60例，对照组给予支气管哮喘常规护理，观察组则行我院制定的临床护理路径，采用自行设计的调查问卷评价两组患者健康知识知晓率、用药依从性及护理满意度等。记录并比较两组护理后住院天数及住院费用。结果两组护理干预后用药依从性、疾病知识知晓率均明显提高（P ﹤0.05），且观察组上升幅度明显大于对照组（P ﹤0.01）。观察组护理后住院天数、住院费用均明显少于对照组（P ﹤0.05），护理满意度高于对照组（P ﹤0.05）。结论在支气管哮喘治疗和护理过程中，实施临床护理路径有助于显著提高哮喘患者疾病知识知晓率、用药依从性和护理满意度，明显缩短住院时间，减少住院费用，值得在基层医院临床护理中推广。

溶栓与抗凝治疗老年急性次大面积肺栓塞的有效性比较

目的：比较溶栓与抗凝治疗老年急性次大面积肺栓塞（ASPE）的疗效，探寻最有效的ASPE治疗方法。方法选取2012年1月至2015年6月在运城市中心医院治疗的老年ASPE患者120例作为研究对象，将其随机分为A、B、C 3组，各40例。A组入院即予以阿替普酶50 mg 静脉泵入溶栓，B组予以低分子肝素0.4 ml皮下注射＋法华林2.5 mg/d 口服抗凝，C组予以溶栓联合抗凝治疗，治疗前、后进行动脉血气分析，检测超声心电图评价疗效，随访12～36个月观察终点事件发生情况。结果治疗2 d后3组动脉血气指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗2 d后A、C组右心室内径小于B组，血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肺动脉压低于B组（P〈0.05）；治疗6个月后C组右心室内径小于A、B组，肺动脉高压低于A、B组（P〈0.05）；3组出血率、终点事件发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）；B组三尖瓣反流发生率高于A、C组（P〈0.05）。结论对老年ASPE患者实施溶栓治疗早期，对右心室功能的改善优于抗凝治疗，且并不增加出血率及终点事件发生率。二者联合治疗远期效果更优，但也不能降低终点事件发生率。

不同疗程莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效分析

目的：分析不同莫西沙星疗程对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法选择2012年4月至2013年4月运城市中心医院收治的AECOPD患者80例，将其随机分为短期组与标准组，各40例。两组患者均给予莫西沙星0.4 g口服，1次/d，短期组疗程为5 d，标准组疗程为10 d，结束疗程后两组患者随访24周。观察对比两组患者治疗的有效率、细菌清除率、不良反应以及远期预后指标。结果短期组治疗有效率为80.0%，标准组治疗有效率为85.0%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。短期组细菌清除率为84.2%，标准组细菌清除率为85.0%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均未发生不良反应。远期预后指标：短期组一秒用力呼气容积（FEV1）下降率为（5.02%±6.13）%，标准组FEV1下降率为（5.32%±6.27）%，两组差异无统计学意义（P>0.05）；24周随访期内，短期组急性加重次数为（1.02±0.89）次，标准组急性加重次数为（1.05±0.91）次，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论口服莫西沙星短期疗程与标准疗程对AECOPD治疗同样有效，依据最优化原则，短期疗程值得临床推广。