奥美拉唑联合肠道微生态调节剂治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的疗效分析

目的:分析奥美拉唑联合肠道微生态调节剂对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的治疗效果。方法:选取2016年1月至2021年7月到我院就诊的NEC患儿为研究对象,根据非随机临床同期对照及家属自愿原则分为观察组和对照组。给予对照组患儿肠道微生态调节剂治疗,观察组在对照组的基础上采用奥美拉唑联合治疗。比较两组患儿临床症状缓解时间及治疗3d后的临床疗效;比较两组治疗前及治疗后的肠道菌群情况、免疫功能及影像学表现。结果:观察组患儿治疗期间的腹泻、腹胀及大便异常缓解时间低于对照组,其治疗3d后的临床疗效优于对照组(P均<0.05);两组治疗3d后的肠道菌数量(肠道细菌总数、球菌总数、杆菌总数)、CD4^(+)比例及CD4^(+)/CD8^(+)比值较治疗前升高,且观察组治疗前后的差值大于对照组(P均<0.05);两组治疗3d后的血清CRP、PCT水平低于治疗前,且观察组治疗前后的差值与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗前后的肠壁增厚、固定肠袢影改善比例显著高于对照组(P均<0.05),而两组治疗前后门静脉积气改善比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥美拉唑联合肠道微生态调节剂治疗可有效提高NEC患儿免疫力,缓解炎症反应,缩短病程,促进康复。

新生儿消化道出血相关危险因素分析

目的分析新生儿消化道出血的相关危险因素。方法收集2019年6月至2021年6月在山西医科大学附属运城医院出生的2996名新生儿的临床资料,根据是否发生消化道出血分为出血组和无出血组,对可能影响新生儿消化道出血的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果在2996名新生儿中,134例发生消化道出血,发生率为4.47%。两组性别以及新生儿高胆红素血症患儿占比比较差异无统计学意义(P>0.05),而出血组胎龄<37周、出生体重<2.5 kg、新生儿窒息、新生儿感染、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿颅内出血、新生儿肺炎、新生儿反流食性食管炎、新生儿顽固性呕吐患儿占比均明显高于无出血组[58.96%(79/134)比16.74%(479/2862)、55.22%(74/134)比9.33%(267/2862)、38.81%(52/134)比6.39%(183/2862)、38.06%(51/134)比6.67%(191/2862)、33.58%(45/134)比3.56%(102/2862)、14.93%(20/134)比7.62%(218/2862)、32.09%(43/134)比15.74%(422/2862)、6.72%(9/134)比0.98%(28/2862)、11.19%(15/134)比1.08%(31/2862)](均P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄<37周、出生体重<2.5 kg、新生儿窒息、新生儿感染、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿肺炎、新生儿顽固性呕吐是新生儿消化道出血的独立危险因素(OR=4.289,95%CI 1.292~14.232;OR=7.893,95%CI 1.477~42.174;OR=7.396,95%CI 1.861~29.395;OR=6.626,95%CI 1.313~33.447;OR=2.686,95%CI 1.234~5.848;OR=2.482,95%CI 1.188~5.186;OR=3.212,95%CI 1.178~8.763)(P<0.05或P<0.01)。结论胎龄<37周、出生体重<2.5 kg、新生儿窒息、新生儿感染、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿肺炎、新生儿顽固性呕吐是新生儿消化道出血的独立危险因素。

强化风险护理对新生儿黄疸蓝光照射治疗效果及安全性的影响观察

探析在新生儿黄疸蓝光照射治疗过程中运用强化风险护理模式的安全性以及临床效果。方法:随机择取我院收治且接受蓝光照射治疗的80例新生黄疸患儿进行实验研究,时间选自2020年6月-2021年5月,并采用数字表法将其分为对照组(40例,采用常规护理模式)与观察组(40例,实施强化风险护理)。并对两组患儿黄疸指数以及胆红素水平、风险事件发生率、临床护理效果进行分析对比。结果:经统计,观察组新生儿黄疸指数以及胆红素水平低于对照组;在呕吐窒息、针头脱落、反复穿刺、皮肤损伤等风险事件发生率方面,观察组低于对照组;在临床护理效果方面,观察组高于对照组;且P<0.05,说明两者之间的差异存在统计学意义。结论:将强化风险护理模式合理应用到新生儿黄疸蓝光照射治疗过程中,能够有效提高新生儿临床治疗效果及安全性,加快新生儿康复速度,切实保障新生儿身体健康,值得临床推广。

早期母乳微量喂养联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊预防早产儿坏死性小肠结肠炎的临床疗效观察

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)多发于早产儿或患病的新生儿,具有较高的致死、致残率[1]。双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊可以外源性补充早产儿的肠内菌群,以达到恢复肠道内生物屏障的目的[2]。母乳喂养可以提升新生儿免疫力,增加胃肠道喂养的耐受力,从而使胃肠道功能恢复[3]。基于此,本研究旨在探讨早期母乳微量喂养联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊在防治早产儿NEC中的临床疗效。