高频超声检查在强直性脊柱炎患者髋关节受累诊断中的临床价值

目的:分析髋关节肌骨超声评分与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)疾病活动的相关性,探讨高频超声检查在AS髋关节受累诊断中的价值。方法:回顾性分析2019年3月至2022年3月接受诊治的244例AS患者临床资料,其中男174例,女70例,年龄19~58(34.22±9.49)岁;AS病程8个月~26年,平均(13.68±4.04)年。根据是否合并髋关节病变将244例患者分为疾病组83例和对照组161例,并根据疾病活动情况将疾病组患者分为活动期45例和稳定期38例。比较疾病组和对照组、疾病组活动期和稳定期患者超声评分。分析AS患者髋关节受累的相关因素,并分析AS患者超声评分与Bath强直性脊柱炎疾病活动评分(Bath ankylosing spondylitis disease activity score index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的相关性,分析髋关节囊评分、肌腱附着端评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR的相关性。结果:疾病组髋关节囊评分(3.06±1.12)分、股骨头评分(1.45±0.43)分、肌腱附着端评分(3.28±1.30)分及超声总评分(6.65±2.31)分均高于对照组的(1.51±0.48)、(0.66±0.27)、(1.61±0.53)、(3.81±1.44)分(P<0.05)。多因素Logstic回归分析显示患者的病程、髋关节囊评分、超声总评分为AS患者髋关节受累的独立危险因素。疾病组活动期患者髋关节囊评分(3.65±1.22)分、超声总评分(8.28±2.33)分均高于稳定期的(2.48±1.04)、(6.82±1.96)分(P<0.05)。AS患者髋关节囊评分、超声总评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均呈正相关(P<0.05,P<0.01);肌腱附着端评分与CRP呈正相关(P<0.05);AS患者关节囊积液评分与BASDAI、BASFI、VAS呈正相关(P<0.05,P<0.01);滑膜血流评分与BASDAI、VAS、CRP、ESR呈正相关(P<0.05,P<0.01);滑膜厚度评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均呈正相关(P<0.05,P<0.01)。肌腱附着端评分与BASDAI、BASFI、VAS、CRP、ESR均无相关性。结论:AS患者髋关节超声评分与临床指标存在相关性,髋关节囊评分、超声总评分为AS患者髋关节受累的独立危险因素,高频超声在AS患者髋关节受累诊断中具有较高的临床价值。

多模态磁共振成像联合术中超声在功能区脑胶质瘤手术中的应用研究

目的研究多模态MRI联合术中超声在功能区胶质瘤手术中的脑功能保护价值。方法实验组回顾性分析12例语言区和9例运动区胶质瘤患者临床资料,术前行功能磁共振成像定位功能区、弥散张量成像显示重要白质纤维束规划手术路径,术中联合超声探查作为病灶切除参考。对照组分析20例胶质瘤患者临床资料,术前仅行MRI平扫及增强,术中未采用超声探查。术后复查MRI及KPS评分。结果实验组所有受试者术前成功定位功能区并重建出纤维束,术中超声可有效区分肿瘤边界。实验组肿瘤影像全切率90.48%,术前KPS评分86.19±6.69,术后2周80.95±7.68。对照组影像全切率70%,术前K PS评分84.50±7.59,术后2周K PS评分72.00±10.56。两组差异具有统计学意义。结论术前多模态fMRI可以准确定位功能区并了解胶质瘤周围纤维束的走行情况,有助于术前规划,术中超声可实时探查肿瘤边界,引导病灶切除,两者联合应用,可以在保护重要脑功能的前提下,最大程度切除肿瘤,提高肿瘤影像全切率,改善患者预后。

高频彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的应用效果探究

分析高频彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的应用临床价值。方法:对2022.01-2022.12在我院经病理证实的260例患者的高频彩超检查进行回顾性分析,并将结果同手术病理结果进行对照。所有检查者均接受高频彩超的检查,而后对肿物进行穿刺活检。将穿刺或手术病理学结果作为金标准,对比高频彩超检查结果与金标准的异同。同时,就检查结果进行整理,分析患者乳腺癌二维超声图像及血流成像特点。结果:高频彩超诊断下的情况一致性较高,整体诊断符合率较高。高频超声诊断下可见患者形态、微钙化、纵横比等相关情况,与二维图像进行对比彩超能更好反映形态、回声、微钙化等情况(P<0.05)。结论:高频彩超作为早期乳腺癌诊断的一种检查方式,简单易行且可靠有效,能就良恶性肿瘤实现有效分辨,整体诊断效果与病理金标准下一致性较高,故此可以作为临床诊断的首选方式。

高频超声在原发性甲状腺淋巴瘤诊断中的应用价值

对原发性甲状腺淋巴瘤采用高频超声进行诊断中的应用价值。方法:选择我院收治的20例原发性甲状腺淋巴瘤患者作为本次研究对象,纳入期限为2020.6-2021.6,全部患者均经穿刺及手术病理确诊,对其采用高频超声诊断,分析超声诊断结果及影像学特征。结果:通过病理诊断结果可知,全部20例患者中,非霍奇金弥漫型B细胞型淋巴瘤共14例,非霍奇金黏膜相关淋巴组织淋巴瘤共4例,结节硬化型霍奇金淋巴瘤共2例。对超声所得图像信息进行分析,7例表现为结节型,主要为单发结节和多发结节,各2例、5例,低回声为图像主要表现,观察多发结节图像,边界模糊,局部存在融合情况,内部回声不均匀;8例图像特征为弥漫型,观察具体表现,一侧腺体及峡部的厚度明显增加,低回声为图像主要表现,观察内部回声,表现为“条索状”及“网格样”;5例图像特征为混合型,观察内部回声,表现为不均匀下降。11例图像显示肿块后方回声增强。对彩色多普勒血流显像(CDFI)进行分析,其中条状血流6例,星点状血流3例,两者兼有11例;肿块形态规则4例,不规则16例;颈部同期淋巴结肿大5例,无肿大15例。结论:高频超声在原发性甲状腺淋巴瘤具有较高的应用价值,有助于诊断病变情况,超声表现多样,对于不典型者需要结合其他影像学检查方法以及穿刺明确诊断。