多普勒超声心动图联合心电图在高血压心脏病患者诊断中的应用价值

高血压心脏病为临床常见心脏疾病,可增加心肌耗氧量,促使冠脉粥样硬化,导致心肌梗死、心绞痛等,为心血管疾病死亡重要原因,严重威胁患者身心健康、生命安全[1]。高血压心脏病患者早期无特异性临床表现,诊断较为困难,而及时诊断、治疗对控制病情、改善预后具有重要意义[2]。心电图(ECG)、多普勒超声心动图(UCG)均具有无创、无痛等特点,临床应用较为广泛[3]。但临床对ECG、UCG联合应用价值缺乏报道。本研究选取我院118例高血压心脏病患者及同期72名健康体检者,探究UCG联合ECG应用效果,报告如下。

经会阴四维超声成像检测对诊断自然分娩后产妇盆底功能异常的临床意义

盆底功能障碍属于女性常见疾病类型,主要是由于盆腔脏器移位、盆底支持结构损伤等原因导致盆腔器官位置或功能异常,需及早发现、确诊,以采取早期盆底功能训练措施,促进病情恢复.临床检查属于常规诊断方式,仅凭手指指诊判断病变情况,无法保障检查全面性、可靠性.近年来,经会阴四维超声成像检测受到临床关注,可清晰显示盆底组织解剖结构及功能改变情况,为临床诊断提供有效信息.本研究选取我院自然分娩后盆底功能异常患者、同期自然分娩后盆底功能正常产妇各200例进行分组对比,旨在明确经会阴四维超声成像检测对其诊断的影响.

超声造影联合超声弹性成像技术对乳腺良恶性肿块诊断效能的影响

近年来,流行病学调查显示我国乳腺癌发生率与病死率分别占世界的12.20%、9.6%,严重危及患者生命安全[1]。因此尽早准确鉴别与诊断、实施对症治疗,以提高患者生存质量。近年来,随着医疗技术的快速更新与发展,超声因无创、可重复性高、动态扫描等显著优势广受临床疾病诊治青睐。超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)又称声学造影,其通过造影剂,借助造影谐波成像技术,可清楚显示病灶血流灌注情况。超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)技术借助组织软硬度信息与扩散成像,有助于克服传统超声不足,探测微小病灶。基于此,本研究选取78例乳腺癌患者为研究对象,旨在研究CEUS联合UE技术对良恶性肿块诊断效能的影响。具体分析如下。

经阴道彩色多普勒超声检查对子宫切口妊娠诊断符合率的影响

子宫切口妊娠是临床妇科常见特殊异位妊娠,且近年来随着剖宫产率上升而呈逐年升高趋势,若终止妊娠不及时,易引发严重休克、出血,危险性较高,会严重威胁孕妇生命安全[1]。目前多采用超声进行影像学检查确诊,传统经腹检测方法易受到肠道、脂肪等因素影响,且由于与早期妊娠表现具有相似性,会导致误诊、漏诊情况的发生[2]。而经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color doppler sonography,TVCDS)能清晰客观显示宫腔、宫颈等部位的形态、回声改变,孕囊与子宫切口关系,明确孕囊周围血源,从而为子宫切口妊娠提供准确诊断依据[3]。本研究选取我院子宫切口妊娠患者87例,旨在探讨TVCDS检查的诊断效果。现报告如下。

超声介入在肝脓肿治疗中的应用分析

肝脏脓腔形成后,传统的治疗方式是实施开腹手术脓肿切开引流术,虽然有一定的治疗效果,但是缺点也比较显著,手术创口大、费用高、恢复时间长且预后较差等。随着超声介入术的发展与应用,微创技术的普及,临床治疗肝脓肿的方式也随之改变,超声引导下经皮穿刺置管引流术已成为当前治疗肝脓肿的首选方式,且取得了较好的临床效果。

实时心肌超声造影技术+四维应变成像检查在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左心室各节段心肌运动功能评估中的应用价值

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是临床常见心脑血管疾病,且近年来发病率呈逐渐升高趋势,且病情会进行性加重,最终会引发心力衰竭,从而威胁患者生命安全[1]。临床应积极了解心肌微循环灌注及各节段心肌运动功能,从而准确评估冠心病早期病情。

超声对甲状腺结节性质的诊断价值

甲状腺结节是发生于甲状腺腺体的局部异常改变,多数无明显症状,一般经触摸或体检等发现,待其病灶不断扩大并且压迫组织时,会逐渐出现憋气、吞咽不适等症状。甲状腺结节有良恶性之分,不同性质结节治疗方案完全不同,早期诊断能够为临床治疗提供指导[1]。超声影像技术的不断发展,彩色多普勒超声、超声造影等的应用大幅提升了甲状腺结节的诊断效果[2]。本研究分析不同性质甲状腺结节超声影像学特征,旨在为该类患者的超声诊断提供参考。

超声评价亚临床动脉粥样硬化与非酒精性脂肪性肝病相关性的初步研究

探寻发现动脉粥样硬化的前期病变,即亚临床动脉粥样硬化（SA）的无创诊断方法,已经成为当前心血管研究领域的热点^（[1]）。非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,NAFLD患者发生临床或亚临床型动脉粥样硬化概率显著增高,可能已经成为SA的病因及心血管疾病的独立危险因素。

产前超声检查对宫腔粘连带的诊断及鉴别诊断价值

目的观察产前超声检查对宫腔粘连带的诊断、鉴别诊断及临床价值。方法结合剖腹产术后结果,回顾性分析我院2016年8月~2017年9月接收的产前超声诊断78例宫腔粘连带患者和30例非宫腔粘连带患者。结果 108例剖腹产患者中有100例与产前诊断一致,具有极好一致性,其中宫腔粘连带患者74例,非宫腔粘连带患者26例。结论产前超声检查可有效提高宫腔粘连带临床检出率,对其诊断及鉴别诊断有临床意义。

胎盘绒毛膜血管瘤并球拍样胎盘一例超声及临床表现

目的探讨胎盘绒毛膜血管瘤的产前超声诊断、临床表现及其妊娠结局。方法对1例胎盘绒毛膜血管瘤病例进行超声、临床、病理方面的分析。结果此例产前诊断为胎盘绒毛膜血管瘤的孕妇孕产过程顺利,并经病理证实无误。结论胎盘绒毛膜血管瘤尤其是瘤体较大时可能造成不良孕产结局,产前超声检查时应加强对胎儿附属物的检查,临床、超声医师应加强对本病的认知。

高频超声在四肢神经卡压性病变诊断中的应用

目的:证实高频超声在四肢神经卡压病变临床诊断中的使用价值。方法:将2014年10月—2016年7月收治的100例四肢神经卡压病变患者应用高频超声进行检侧。分别运用超声及高频超声进行诊断并与手术结果对比。结果:与手术结果对比,高频超声的检出率为100%,超声对腓总神经、桡神经、正中神经、尺神经病变的的检出率分别为84.6%、88%、84.6%、86.9%,相对较低。结论:高频超声临床诊断率高,基本可以确诊四肢神经卡压性病变。

实时三维斑点追踪技术在中老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后左心室整体收缩功能评估中的应用价值

目的探讨实时三维斑点追踪技术(3D-STI)在中老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室整体收缩功能评估中的应用价值.方法选取2016年7月至2018年9月我院71例行PCI术的中老年AMI患者作为研究组,纳入同期健康体检者75名作为对照组,均行超声心动图、3D-STI检查,统计2组左心室后壁厚度(LVPW)、左心室舒张末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心房大小、左心室舒张末期内径(LVEDD)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS),并分析3D-STI左心室整体应变参数与LVEF的相关性.结果研究组ESV、左心房大小、LVEDD水平较对照组高,LVEF水平较对照组低(P<0.05),2组LVPW水平比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组3D-STI左心室GLS、GRS、GAS水平较对照组低(P<0.05);3D-STI左心室整体应变参数GLS(r=-0.817)、GAS(r=-0.899)与LVEF呈负相关,GRS(r=0.860)与LVEF呈正相关(P<0.05).结论3D-STI能定量分析中老年AMI患者PCI术后左心室整体收缩功能,为PCI术后疗效评估提供有利依据,值得临床推广及应用.

B超诊断胃重复畸形1例

病例女，34岁，车祸致腰部疼痛1h来我院就诊，来时血压平稳，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张等急腹症体症，叩诊无移动性浊音。B超显示：左上腹季肋区可探及一大小约13．6cm×9．5cm椭圆形囊性包块，被膜光滑，后方有轻度回声增强，提高增益后包块内可见大量细密点状回声．并可显示厚薄不均的囊壁结构（图1），包块随呼吸可有轻微运动，未造成脾肾分离，肝胆脾胰双肾均未见异常，腹腔无游离性积液。超声提示：左上腹囊性包块，来源于腹膜可能。

心电图联合超声心动图在鉴别心肌病类型中的应用研究

目的探讨心电图（ECG）联合超声心动图（UCG）用于临床鉴别诊断不同类型心肌病的价值。方法选择已确诊心肌病患者128例，按心肌病类型分为扩张型心肌病（DCM）组66例和缺血型心肌病（ICM）组62例，均采用ECG联合UCG的方法进行检查。观察两组超声数值、形态变化间的差异及心脏瓣膜反流情况。结果DCM组各个腔室发生扩大的程度较ICM组更显著，同时左室射血分数和每搏量均较ICM组降低更明显；DCM组形态变化主要以左室呈球形运动以及弥漫性的运动为主，而ICM组以左室拱门形运动及室壁矛盾运动为主；DCM组有多种瓣膜反流并存的状况出现，但以二尖瓣反流为主，其他3种反流情况发生率均高于ICM组；ICM组以二尖瓣反流为主，其他3种反流情况发生率相对较低。结论ECG合并UCG进行检查，能够有效提高判断心肌病的准确率，且操作简单可行，同时有极大的安全性及无创性，可以将其作为临床诊断心肌病的首选检查方法进行推广。

超声引导穿刺及置管引流在术后腹部脓肿治疗中的应用

腹盆腔各部位尤其是潜在间隙内脓肿形成是术后腹部 较常见并发症，临床上多以术后数天内不同程度发热为主要 症状，严重时导致明显的消耗性体质以及脓毒血症而威胁患 者生命。临床上以不同类型的抗生素予以应对，进而导致较 长的住院周期及昂贵的医疗费用，同时不乏抗生素滥用而产 生的不良影响等［１］。本研究拟探讨超声引导穿刺及置管引 流治疗术后腹部脓肿的价值。

早期葡萄胎的产前超声诊断及其影响因素研究

目的 探讨早期葡萄胎的产前超声诊断结果及其影响因素,为临床诊断提供参考依据.方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月37例葡萄胎患者的超声检查结果,并分析影响产前诊断的相关因素.结果 37例患者中经超声检查确诊31例,检出率为83.78%;6例患者误诊为稽留流产;不完全性葡萄胎、高阻力血流型、妊娠囊直径较小以及超声医师诊断经验不足其早期葡萄胎检出率越低,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 在早期葡萄胎诊断中超声检查具有重要应用价值,病理类型、血流信号、妊娠囊直径以及操作人员是影响早期葡萄胎检出的重要影响因素.

高频超声在肩关节病变诊断和疗效评估中的应用价值

目的探讨高频超声在肩关节病变诊断及疗效评估中的应用价值。方法选取2015年1月至2018年7月运城市中心医院收治的肩关节病变患者100例,均经病理影像学检查确诊为肩关节病变,且因病情所需行肩部高频超声检查。统计高频超声对肩关节病变的检出率,并应用高频超声行疗效评估。结果100例肩关节病变患者均顺利完成高频超声检查,以病理影像为正确诊断结果,高频超声检查对肩关节病变检出率为93.00%(93/100)。100例肩关节病变患者给予对症治疗后,再次行高频超声检查,其肌腱厚度、积液深度(最大值)均较治疗前下降(P<0.05),即高频超声评估疗效为有效。结论高频超声对肩关节病变检出率较高,还可根据治疗前后高频超声相关指标值的变化,辅助评估肩关节病变的疗效,以制定后续治疗方案,改善患者预后。

富马酸替诺福韦酯对高乙型肝炎病毒载量妊娠中晚期孕妇的影响

乙型肝炎病毒(HBV)感染在我国肝病患者中占有很大的比重,HBV高载量是日后发展成肝硬化和肝癌的高风险因素之一。在我国慢性HBV感染者中,母婴垂直传播是HBV的重要传播途径之一。在婴幼儿时期如果经母婴传播感染了HBV,常导致HBV的慢性化发展,进展成为慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎会进一步发展成为肝纤维化、肝硬化和肝癌,严重威胁母婴健康。富马酸替诺福韦酯作为一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂被广泛用于慢性乙型病毒性肝炎的治疗。本研究探讨富马酸替诺福韦酯对高乙型肝炎病毒载量妊娠中晚期孕妇的影响。

经阴道实时三维超声造影评估子宫输卵管通畅性的准确性分析

目的分析经阴道实时三维超声造影评估子宫输卵管通畅性的准确性。方法选取80例不孕症患者，所有患者均给予经阴道实时三维超声造影检查，对其输卵管通畅性进行评估，将腹腔镜通染液试验检查结果作为判断金标准，对经阴道实时三维超声造影检查的图像质量、检查准确性、特异性和灵敏度进行评价。结果80例经阴道实时三维超声造影检查图像中，质量为优55例，良16例，差9例，图像质量优良率为88．8％（71／80）。经阴道实时三维超声造影检查子宫榆卵管通畅性的准确率为92．5％（74／80），特异性为98．1％（52／53），敏感度为81．5％（22／27）。在检查费用、检查后2dVAS评分方面及经阴道实时三维超声造影检查均显著优于腹腔镜通染液试验检查（P〈0．05）。结论在对子宫输卵管通畅性进行检查评估时，经阴道实时三维超声造影检查具有非常重要的作用，不但能明确输卵管的走行、结构和阻塞部位，且操作简单，安全性高，值得临床推广。

盆底超声评估初产妇产后6—8周前盆腔结构变化

采用盆底超声检查分析产妇不同分娩方式对其前盆腔结构产生的影响。方法;选取产后6-8周的初产妇144例,剖宫产产妇及顺产产妇纳入样本量分别为53例、91例,对所有产妇实施经会阴超声检查,对产妇静息状态下及最大 Valsalva 动作时前盆腔结构变化情况进行观察和分析。结果:初产妇产后膀胱膨出发生率达91%,经阴道分娩组与剖宫产组静息状态下膀胱后角以及膀胱颈距离差异无统计学意义(P>0.05),经阴道分娩组最大 Valsalva 动作时膀胱后角、尿道旋转角均明显高于剖宫产组,两组有显著差异(P<0.05)。结论:女性前盆腔结构受不同分娩方式影响存在一定的差异,对产妇实施盆底超声检查可对结构变化进行有效评估,能够为临床筛查及诊断盆底功能障碍性疾病提供依据。