临床路径在卵巢良性肿瘤开腹及腹腔镜手术治疗中的应用研究

随着我国深化医药卫生体制改革的不断深入，卫生部为了规范医疗护理行为，制定了新的管理模式——临床路径。临床路径一般是由各相关部门和科室的医护人员一起制定的医疗护理服务程序。此程序是针对特定的疾病或手术制定的有顺序性、有时间性及最适当的临床服务计划，有利于患者康复。节约资源，使服务对象得到最佳的、持续改进的品质照顾。我院2011年在妇科病区开展了卵巢良性肿瘤开腹及腔镜手术两条临床路径探索，实施以来共开展开腹手术路径35例次．腔镜手术14例次．人径率已达81．00％。规范率已达85．88％，效果显著，现将我院实施方法及效果介绍如下。

甲状腺全切术治疗甲状腺癌的临床分析

目的:探讨甲状腺癌患者的甲状腺全切术方法与效果。方法:选择80例甲状腺癌患者,都采用甲状腺全切术治疗。结果:治疗后无死亡患者,出现并发症15例,发生率为18.8%。不同手术患者的并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺癌的临床表现复杂,甲状腺全切术治疗有很好的效果,应严格注意手术事项以减少并发症的发生。

腹式子宫切除术与阴式子宫切除术两种手术方法的临床研究

目的探讨腹式子宫切除术与阴式子宫切除术两种手术方法临床疗效。方法将我院94例行子宫切除术的患者分为为A组47例与B组47例,A组给予行阴式子宫切除术,B组予行腹式子宫切除术。两组经患者同意自愿入组。术后对比分析二者的临床疗效。结果阴式子宫切除术在术中出血量(139.89±80.26)mL,镇痛药使用率34%,术后排气时间(34.33±11.72)h,住院时间(7.57±2.19)h上优于腹式子宫切除术患者,统计学差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫切除对患者生理、心理创产相对较小,值得在临床中推广使用。

探讨影响腹腔镜胆囊切除术胆道损伤修复效果的因素

目的：对影响腹腔镜胆囊切除术胆道损伤和修复效果的因素进行分析和探讨。方法对1997年3月至2013年11月我院30例腹腔镜胆囊切除术胆道损伤患者的修复效果进行回顾性的分析，手术现场发现胆道损伤后转开腹手术，使用支架引流、吻合等治疗措施3~6个月，对横断伤者行2个月肾上腺皮质激素。结果30例患者均治愈，随访中，未出现发热、腹痛和黄疸等不良反应。结论腹腔镜胆囊切除术会使小部分患者出现胆道损伤的情况，及时发现和治疗是胆道损伤修复的重点。

肿瘤切除在晚期乳腺癌治疗中的作用

目的:探讨对比肿瘤全切与保乳手术在晚期乳腺癌治疗中的效果。方法:晚期乳腺癌患者100例根据手术治疗方法的不同分为治疗组50例与对照组50例。对照组采用肿瘤完全根治术,治疗组采用保乳手术。结果:治疗组的手术时间、术中出血量和引流时间都少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后皮瓣坏死、皮下积液与蜂窝织炎对比无显著差异(P>0.05)。结论:相对于肿瘤完全根治术,保乳手术治疗晚期乳腺癌具备更好的安全性与可行性。