中医复位辅助微创手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察

目的:观察中医复位辅助微创手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:选取82例OVCF患者,随机将其分为观察组及对照组,每组41例。对照组给予经皮椎体成形术(PVP)治疗,观察组在此基础上引入中医复位辅助治疗。比较两组患者临床疗效、骨水泥渗漏情况,同时比较两组患者不同时点的影像学评价及视觉模拟评分(VAS)。结果:观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);术后3 d及末次随访,观察组VAS评分、椎体Cobb角及椎体高度丢失量均明显低于对照组(P<0.05);此外,观察组患者骨水泥渗漏率明显低于对照组(P<0.05)。结论:中医复位辅助PVP治疗OVCF疗效显著,可有效减轻患者术后疼痛程度,促进脊椎功能恢复,且安全性较高。

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果对比

目的:对比用经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法:选择2017年3月至2019年3月期间山西省运城市五四一总医院收治的86例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象。按照随机数表法,将这86例患者分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对对照组患者进行经皮椎体成形术,对观察组患者进行经皮椎体后凸成形术。然后,比较两组患者进行手术的时间、骨水泥的用量、治疗前后其视觉模拟评分法(VAS)的评分、其骨折椎体上缘的垂线与骨折椎体下缘垂线夹角(Cobb)的角度、椎体前缘高度压缩率及术后一年时其骨水泥渗漏的发生率。结果:治疗前,两组患者VAS的评分、Cobb的角度及椎体高度压缩率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组患者相比,观察组患者进行手术的时间更长,其骨水泥的用量更多,术后一年时其VAS的评分、椎体高度压缩率及骨水泥渗漏的发生率均更低,术后一年时其Cobb的角度更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与进行经皮椎体成形术相比,用经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行治疗的临床效果更好,可更有效地减轻其腰背部疼痛的程度,降低其骨水泥渗漏的发生率。

中老年膝关节骨性关节炎致病因素的研究与分析

分析中老年膝关节骨性关节炎的致病因素。方法 选择近两年内(2019.1开始,2021.12结束)的150例中老年膝关节骨性关节炎患者(研究组)以及150例未患膝关节骨性关节炎的中老年患者(参照组)作为研究对象进行分析,自行设计调查问卷并开展调查,采用SPSS23.0处理两组一般资料数据,采用Logistic回归分析法对中老年膝关节骨性关节炎的致病因素进行分析。结果 两组患者的年龄、文化程度、出行方式比较无明显差异(P>0.05)。两组性别、体质量指数、职业、吸烟饮酒习惯、服用钙制剂、基础性疾病、运动习惯、膝关节手术史、家族史等数据比较差异明显(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,性别、体质量指数、职业、吸烟饮酒习惯、基础性疾病、运动习惯、膝关节手术史、家族史等因素均是中老年膝关节骨性关节炎的危险因素,而服用钙制剂属于保护因素(P<0.05)。结论 中老年膝关节骨性关节炎的致病因素较多,建议中老年人群在日常生活中尽可能减少膝关节负重,控制体重,养成良好的生活以及工作习惯,可适量服用钙制剂,延缓膝关节骨性关节炎进展或者降低膝关节骨性关节炎的发生几率。

美沙拉嗪肠溶片联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的：探讨溃疡性结肠炎采用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊与美沙拉嗪肠溶片治疗的临床疗效及安全性以及对白细胞介素-8（IL-8）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超氧化物歧化酶（SOD）等水平变化的影响。方法将2013年1月至2015年1月符合研究标准的溃疡性结肠炎110例患者随机分为美沙拉嗪组和联用组，每组55例。美沙拉嗪组口服美沙拉嗪肠溶片1 g，3次/ d；联用组采用口服美沙拉嗪肠溶片1 g ＋枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊500 mg，3次/ d。对比两组临床疗效、症状积分变化情况以及不良反应发生情况，并检测对比两组MDA、TNF-α、IL-8、SOD 等细胞因子变化情况。结果联用组临床疗效（89.09％）高于美沙拉嗪组（69.09％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组治疗后症状积分比较，均较术前明显下降，且联用组改善情况优于美沙拉嗪组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组治疗后 IL-8、TNF-α、MDA、SOD 等因子水平均较治疗前显著改善，且联用组改善效果与美沙拉嗪相比优势明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组用药不良反应发生情况比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论溃疡性结肠炎采用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊与美沙拉嗪肠溶片治疗效果显著，能有效改善患者临床症状，改善 MDA、TNF-α、IL-8、SOD 等因子水平，安全有效，值得推广。

药物涂层球囊对股腘动脉硬化闭塞介入治疗后再狭窄及血栓形成的影响

目的探讨药物涂层球囊对股腘动脉硬化闭塞介入治疗后再狭窄及血栓形成的影响。方法选取2016年6月至2018年1月在运城市五四一总医院拟行介入治疗的64例股腘动脉硬化闭塞患者,根据随机数表法分为对照组和实验组,每组32例。对照组采用普通球囊扩张血管成形术,实验组采用药物涂层球囊扩张血管成形术,比较两组晚期管腔丢失、踝肱指数(ABI)及再狭窄、血栓形成和截肢情况。结果实验组术后股浅动脉、腘动脉晚期管腔丢失均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,实验组ABI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组再狭窄率及血栓形成率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组截肢率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论药物涂层球囊介入治疗可改善股腘动脉硬化闭塞患者术后ABI,减少股腘动脉管腔丢失,降低再狭窄率及血栓形成率。

腮腺多形性腺瘤个体化手术治疗的效果及并发症分析

目的观察腮腺多形性腺瘤(PAP)个体化手术治疗的效果及并发症情况。方法选择2014年1月至2016年1月运城市五四一总医院收治的PAP患者90例,据患者瘤体大小及部位选择个体化手术方式。肿瘤最大径<4cm位于浅叶者69例行腮腺浅叶切除术(浅叶组);肿瘤最大径<4cm位于深叶者9例行腮腺部分切除术(部分组);肿瘤最大径≥4cm者12例行腮腺全叶切除术(全叶组)。术后对患者行组织病理学诊断,记录病理诊断结果。术后电话随访2年,观察患者术后并发症及复发情况。结果90例患者术后病理学检查发现细胞型占37.78%(34例)、经典型占41.11%(37例)、黏液型占21.11%(19例),且71.11%(64例)患者至少有伪足、卫星灶、包膜浸润、包膜不完整4种组织学特性中1种。患者术后随访期间无一例发生永久性面神经麻痹,浅叶组5例(7.25%)出现暂时性面神经麻痹,部分组及全叶组未出现术后暂时性面神经麻痹;共发生17例(18.89%)Fery′s综合征,全叶组Fery′s综合征发生率明显高于浅叶组及部分组(P<0.05);共13例(14.44%)患者出现耳垂麻木。随访期间未发现肿瘤复发,无患者死亡。结论PAP个体化手术治疗效果良好,术后无复发,且腮腺浅叶切除术及腮腺部分切除术可明显降低术后Fery′s综合征发生率。

低分子肝素联合华法林早期抗凝治疗颅内静脉窦血栓临床效果观察

目的：探讨颅内静脉窦血栓采用华法林与低分子肝素（LMWH）联合实施早期抗凝治疗的临床疗效。方法将2011年1月至2015年1月收治并符合研究标准的颅内静脉窦血栓48例患者随机分为两组，每组24例。华法林组口服华法林治疗，2.5 mg/次，2次/ d；联用组采用口服华法林2.5 mg/次＋低分子肝素注射治疗。对比两组临床疗效、静脉窦恢复情况，并检测对比两组凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（ FBG）等凝血四项指标变化情况。结果联用组临床疗效（87.50%）高于华法林组（62.50%），差异有统计学意义（P 〈0.05）；治疗后，联用组静脉窦恢复率（83.33%）高于华法林组（54.17%），差异有统计学意义（P 〈0.05）；两组治疗后 PT、FBG、TT、APTT 等凝血四项指标均较治疗前显著改善，PT、TT、APTT 显著升高，FBG 显著下降，且联用组 PT、APTT、FBG 改善效果均优于华法林组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论颅内静脉窦血栓采用华法林与低分子肝素联合实施早期抗凝治疗效果显著，能有效恢复再通颅内静脉窦血栓，改善 PT、FBG、TT、APTT 等凝血指标，值得推广。