局部微量泵入尿激酶溶栓治疗动静脉内瘘血栓的疗效观察

目的观察局部微量泵入尿激酶溶栓治疗动静脉内瘘血栓的疗效。方法 32例动静脉内瘘血栓形成患者随机分为试验组和对照组各16例。试验组经内瘘局部微量泵泵入尿激酶(50±26)万U治疗;对照组经外周静脉血管给予尿激酶100万U滴注。观察比较2组的溶栓效果和不良反应。结果试验组内瘘再通率及局部出血、鼻衄、牙龈出血发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但2组便潜血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部微量泵入尿激酶治疗动静脉内瘘血栓再通率高,不良反应少,具有尿激酶用量少、局部药物浓度高等优势,值得临床推广应用。

沙丁胺醇、布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选取医院收治的支气管哮喘急性发作患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,观察2组患者治疗前后肺功能改善情况及临床疗效。结果 2组治疗后呼气峰值流速(PEF)、用力呼吸肺活量(FVC)及第1秒用力呼吸容积(FEV_1)数值较治疗前均增加,观察组PEF、FVC及FEV_1数值明显大于对照组(P<0.01)。观察组治疗总有效率为94.7%,高于对照组的81.6%(P<0.05)。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效肯定,可有效改善患者肺功能及临床症状,值得推广应用。

血液透析中低血压的观察及护理体会

低血压是血液透析中的常见并发症,是指透析中平均动脉压较透析前下降≥30mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,或收缩压降至〈90mm Hg,伴或不伴低血压症状。其特点是发病急、进展快,部分患者发生前无明显前兆症状。

肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对肾功能炎性因子和血糖的影响

目的观察肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对肾功能炎症因子和血糖的影响。方法选取医院收治的早期糖尿病肾病患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用单纯氯沙坦治疗,观察组采用肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗。观察2组患者的治疗效果、肾功能、炎性因子和血糖改善情况。结果观察组治疗有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05);治疗后观察组肾功能、炎性因子血糖等指标均优于对照组(P<0.01)。结论对早期糖尿病肾病患者实施肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗的疗效显著,且能有效改善患者的炎症症状,值得临床推广应用。

宫颈癌的治疗现状

宫颈癌是严重威胁妇女健康的一种疾病，发病率占我国妇女生殖系统恶性肿瘤的首位。据世界范围内统计，每年约有50万左右的宫颈癌新发病例，占所有癌症新发病例的5％。我国估计为10万，约占全世界1／4，并呈年轻化及上升趋势。近年来，宫颈癌的综合治疗越来越受到重视，综合治疗已成为当今宫颈癌治疗的新趋势。

胃镜检查并发症原因分析及处理

胃镜检查是安全有效的检查方法,如果适应证掌握不严格,病史询问不清,操作不够细致,未遵照操作规程等,可能导致术中、术后出现并发症[1$。本资料通过分析并发症发生的原因,探讨有效的预防和处理措施,以提高对病情观察的预见性和处理的及时性。

静脉麻醉下行胃镜检查的观察及护理

随着人们生活标准的不断提高,希望在无痛条件下进行胃镜检查者越来越多。本院2010年7～10月采用丙泊酚行无痛胃镜检查120例,现将其临床观察及护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者120例,年龄20～65岁,体质量40～90kg,无严重并发症者。

传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比评价

目的探究传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果。方法选取2014年5月至2016年5月我院收治的112例甲状腺结节患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各56例,对照组行传统甲状腺切除术,观察组行小切口甲状腺切除术,对比两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间及住院时间等各项临床指标。结果观察组患者的切口长度、手术时间及住院时间都短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者均手术成功,手术成功率为100.00%;对照组中,手术成功49例,手术成功率为87.50%,观察组手术成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺结节患者的临床治疗中,与传统甲状腺切除术相比,小切口甲状腺切除术具有创伤小、伤口愈合快的优点,能大大缩短患者住院时间,降低医疗费用,值得在临床实践中推广使用。

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

目的观察依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择2013年6月-2014年10月医院收治的2型糖尿病的患者123例。所有患者随机分为治疗组62例与对照组61例。对照组常规予控制血糖、控制血压及降血脂治疗,在此基础上单用甲钴胺治疗;治疗组在对照组基础上加用依帕司他治疗。比较2组临床效果及不良反应发生率。结果 2组治疗后症状、体征均有改善,观察组改善更优于对照组。治疗组总有效率90.3%明显优于对照组的72.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗第2天出现消化道不良反应3例,后症状自行消失,未予特殊处理;对照组未出现不良反应病例。2组均无肝肾功能损害。结论依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,临床效果明显,不良反应少,值得临床推广应用。

血栓抽吸导管在急性ST段抬高心肌梗死患者治疗中的临床应用效果

目的评估ZEEK血栓抽吸导管在急性ST段抬高心肌梗死患者治疗中的临床应用效果。方法 92例接受急诊介入治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为两组,其中使用ZEEK血栓抽吸导管46例患者作为观察组,未使用ZEEK血栓抽吸导管46例患者作为对照组。观察比较两组冠脉TIMI血流、无复流发生率、术后ST段回落率、左心室射血分数和随访6个月心血管事件发生率。结果观察组术后冠脉TIMI血流、无复流发生率、ST段回落率、左室射血分数明显优于对照组(P<0.05)。随访6个月,两组心血管事件发生率分别为13.0%和30.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ST段抬高心肌梗死在急诊介入治疗中,应用血栓抽吸导管可以改善心肌再灌注,减少无复流发生率,改善患者的预后。

乳腺癌术后放疗皮肤反应的护理

放射治疗是乳腺癌手术后的一种补充治疗,但可引起皮肤反应,给患者带来很大的痛苦.皮肤反应较重时,还会影响放射治疗的进行.为减轻患者的痛苦,保证放射治疗的顺利完成,在护理探索与实践中,我们摸索出了一个有效的护理方法,效果良好,介绍如下.

奥替溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征63例近期疗效观察

目的观察奥替溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗肠易激综合征(IBS)的近期疗效。方法将腹痛、腹泻型IBS患者123例随机分成治疗组63例和对照组60例。治疗组予奥替溴铵片40mg口服,每天3次;黛力新1粒晨服。对照组仅予奥替溴铵片40mg口服,每天3次。2组疗程均为4周。治疗后比较2组疗效。结果治疗组显效率为66.7%高于对照组的51.7%,差异有统计学意义(P<0.05);2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥替溴铵能有效缓解IBS患者的腹痛、腹泻、腹胀症状,对以腹痛、腹泻、腹胀为主伴有焦虑、抑郁情绪的IBS患者加用黛力新可取得更为显著的效果。

食管癌常规放疗与三维适形放疗的疗效分析

目的:探讨三维适形放射治疗(3D-CRT组)与常规放疗(CF组)治疗食管癌的疗效及放射毒副反应。方法:采用3D-CRT组方法治疗食管癌60例(2.0Gy-2.5Gy次/,5次/周,共治疗24-30次,总剂量60Gy,整个疗程35-42d),与同期行常规放射治疗的例食管癌(CF组,2.0Gy次/,5次/周,共治疗32-35次,总剂量64-70Gy,44-49d)进行比较。结果:近期疗效CF组和3D-CRT组1、2、3年局部控制率分别为58%、42%、34%和74%、61%、47%(P=0.029)。1、2、3年总生存率分别为68%、45%、33%和85%、60%、45%(P=0.0011)。3D-CRT组放射性食管炎及放射性肺炎发生率均较CF组略高,血液系统及全身反应3D-CRT组较CF组轻。结论:3D-CRT能明显改善食管癌的近期疗效、局部控制率和生存率,近期放射反应及远期放射损伤均可耐受。

大分割三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察大分割三维适形放疗治疗非小细胞肺癌(NSLCL)的临床疗效。方法 39例NSCLC患者给予大分割三维适形放疗。治疗后观察其近期疗效,并随访记录生存情况、复发转移情况及不良反应。结果本组患者近期总有效率为89.74%。1.2年生存率分别为79.49%和64.10%。复发转移25例。急性不良反应以白细胞下降为主,发生率为92.31%(36/39),出现Ⅱ～Ⅲ级血小板减少的发生率为10.26%(4/39);恶心、呕吐发生率为56.41%(22/39)。放射反应主要为放射性食管炎,发生率为43.59%(17/39),放射性肺炎发生率为10.26%(4/39)。结论大分割三维适形放疗治疗NSCLC,有提高疗效、改善生存率、缩短放疗时间的可能。

床旁超声心动图在心血管急症中的应用

随着超声技术的发展，床旁超声心动图以其简便、及时、快速、无创、安全等优点，越来越受到临床的重视，已成为心血管急危重症及相关疾病诊断的主要手段。本研究总结了我院近几年来行急诊床旁超声心动图检查的临床资料156例，现报告如下。