右美托咪定复合腰-硬联合麻醉对老年人工全髋关节置换术患者的影响研究

人工全髋关节置换术是治疗老年髋部骨折、类风湿髋关节炎等疾病的常用术式,可有效改善髋关节功能,提升患者日常生活质量。但该术具有一定创伤性,易诱发机体应激反应,造成血流动力学波动,影响手术进程,同时威胁患者生命安全。此外,老年患者机体脏器功能减退,多合并各种严重基础疾病,对手术及麻醉耐受能力下降,因此,在实施人工全髋关节置换术过程中,应慎重选取麻醉方式及麻醉药物,以避免不良事件的发生[1]。本研究通过分析右美托咪定复合腰-硬联合麻醉对老年人工全髋关节置换术患者的影响,明确右美托咪定复合腰-硬联合麻醉的应用价值,从而为临床麻醉方式的选择提供参考。

浅谈腰-硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的临床应用价值

目的：探讨分析腰-硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的临床应用价值及安全性。方法：选取2011年10月～2013年4月间我科收治的接受髋关节置换术的老年患者30例作为研究对象，术中为其实施腰-硬联合麻醉，同时监测所有患者的麻醉起效时间，最高感觉阻滞平面，麻醉前及麻醉后1min、10min、30min的收缩压(SBP)和舒张压（DBP)，经皮血氧饱和度(SpO2)，心率(HR)，呼吸(RR)，运动神经阻滞情况(Bromage氏评分,BMS)及术后疼痛评分(VAS),并将监测结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析，以评价这种麻醉方法的效果及对患者血流动力学的影响。结果：这30例患者的手术均获得成功，患者的麻醉起效时间平均为(79±20)s，最高感觉阻滞范围为T10～S5。麻醉10min后患者的SBP/DBP与麻醉前相比有所下降，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。患者在麻醉前后的SpO2均＞95%，BMS及VAS评分分别为(3.3±0.7)分和(16±5)分。结论：腰-硬联合麻醉起效快速，对人体循环波动的影响相对较少，且安全性较高，非常适合应用于老年髋关节置换术。

用静脉泵注托烷司琼法对进行骨科手术并接受术后镇痛治疗的患者实施预防恶心和呕吐治疗的效果分析

目的 :探讨用静脉泵注托烷司琼法对进行骨科手术并接受术后镇痛治疗的患者实施预防恶心和呕吐治疗的临床效果。方法 :对2014年1月~2014年10月期间在我院进行骨科手术并接受术后镇痛治疗的120患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为观察组和对照组,每组各有60例患者。在这120例患者进行术后镇痛治疗后,我院使用静脉推注托烷司琼法对对照组患者进行预防恶心和呕吐的治疗,使用静脉泵注托烷司琼法对观察组患者进行预防恶心和呕吐的治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果以及在手术后12小时内和24小时内发生恶心和呕吐的几率。结果 :观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在手术结束后的12小时内和24小时内,观察组患者发生恶心和呕吐的几率均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用静脉泵注托烷司琼法对进行骨科手术并接受术后镇痛治疗的患者实施预防恶心呕吐治疗效果确切,可有效地降低其发生恶心和呕吐的几率。此疗法值得在临床上推广使用。

吸入麻醉在小儿短小手术中的应用

目的:探讨七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中麻醉效果及应用价值。方法:选择70例手术患儿,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患儿采用氯胺酮静脉麻醉,观察组患儿采用七氟醚吸入麻醉,记录两组麻醉效果。结果:观察组患儿苏醒时间(4.05±1.14)min;对照组患儿苏醒时间(19.63±4.21)min,组间对比,P<0.05。观察组患儿发生肢体活动2例,恶心呕吐3例,分泌物增多未发生,术后躁动1例;对照组患儿发生肢体活动10例,恶心呕吐15例,分泌物增多8例,术后躁动7例,组间对比,P<0.05。结论:七氟醚吸入麻醉应用在小儿短小手术中诱导迅速,苏醒时间快,不良反应发生率低,值得在临床上推广使用。

腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果观察比较

对于剖宫产手术的孕妇采用腰麻联合硬膜外麻醉,讨论该种麻醉方式与单纯的硬膜外麻醉在麻醉效果上的区别。方法:本研究纳入100例孕妇作为研究对象,所有患者均采用剖宫产手术进行分娩。孕妇抽取随机数字,根据数值大小分配到联合麻醉组和单一麻醉组,每组各50人。联合麻醉组的孕妇分娩时采用腰麻联合硬膜外麻醉,单一麻醉组的孕妇则采用单纯硬膜外麻醉。对比两组孕妇的麻醉效果,同时统计并对比麻醉后两组孕妇各自的起效时间、麻醉阻滞完善时间以及麻醉至胎儿娩出时间。分别记录两组孕妇分娩手术前、手术中15min以及术后2h的HR以及MAP,并进行对比。分析两组孕妇的不良反应发生情况以及新生儿的Apgar评分。结果:联合麻醉在以上各项指标的比较中均表现出显著的优异性,具有更好的麻醉效果和安全性,与单一麻醉相比差异显著(P<0.05)。结论:腰麻联合硬膜外麻醉相比于单纯硬膜外麻醉具有显著的优势,可以达到更好的麻醉效果,产妇麻醉过程及手术过程中情况稳定,同时安全性更高,值得进行临床推广。

不同剂量右美托咪定预防剖宫产术患者脊椎硬膜外麻醉后寒战的效果

分析不同剂量右美托咪定预防剖宫产术患者脊椎硬膜外麻醉后寒战的效果。方法:研究选取我院2020年7月-2021年7月收治的100例剖宫产术患者,随机将其分为观察组与对照组,每组各50例。两组患者在脊椎硬膜外麻醉后增加右美托咪定的注射,对照组注射0.1μg/kg右美托咪定,观察组注射0.5μg/kg右美托咪定。比较分析两组结果。结果:观察组血流动力指标、寒战发生率显著优于对照组,观察组术后并发症、不良反应的发生率显著低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在剖宫产术患者脊椎硬膜外麻醉后增加0.5μg右美托咪定可以有效预防寒战的发生,值得临床推广。

左卡尼汀联合丹参对于围手术期心肌缺血患者疗效的临床研究

目的:研究左卡尼汀联合丹参对于围手术期心肌缺血患者的疗效。方法:选择在我院接受手术治疗的150名心肌缺血患者,随机分为接受左卡尼汀联合丹参治疗的观察组和常规治疗的对照组,测量心肌缺血总负荷及ST段压低幅度,并用SPSS18.0软件进行统计学分析。结果:术中观察组在麻醉后30min及拔管前ST段压低幅度分别为1.18±0.28mV、1.18±0.28mV,均明显小于对照组;术后观察组TIB21.74±3.93mm·min,明显小于对照组。结论:围手术期使用左卡尼汀和丹参,能够有效改善心肌缺血、保证心肌血供,对于心肌缺血患者的治疗具有积极意义。

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对高龄产妇剖宫产术的干预价值分析

分析在高龄产妇剖宫产术过程中应用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉所取得的临床价值。方法:在2019年12月~2020年12月期间收治的高龄产妇中选取90例分为两组,其中,对照组采用硬膜外麻醉,研究组采用腰硬联合麻醉,对比产妇麻醉情况。结果:研究组麻醉效果优于对照组;研究组麻醉指标优于对照组;研究组不良反应率低于对照组;研究组麻醉满意度高于对照组,针对数据差异,P<0.05,证明存在统计意义。结论:在高龄产妇剖宫产术过程中,腰硬联合麻醉的效果优于硬膜外麻醉,值得推广。