伴或不伴神经精神症状的巨幼细胞性贫血临床分析

巨幼细胞性贫血主要是由于叶酸或维生素B12缺乏,引起细胞DNA合成障碍所致的一组贫血[1]。巨幼细胞性贫血患者除贫血表现外,可出现手足麻木、共济失调、认知障碍等神经系统受累表现。笔者就我院2015—2018年收治的101例巨幼细胞性贫血患者临床情况分析报告如下。

联用拉莫三嗪与丙戊酸钠治疗癫痫的效果探析

目的 :探讨联用拉莫三嗪与丙戊酸钠治疗癫痫的临床效果。方法 :对近年来我院收治的120例癫痫患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为对照组和观察组,每组各有60例患者。我院对对照组患者使用丙戊酸钠进行治疗,对观察组患者联用拉莫三嗪与丙戊酸钠进行治疗,然后比较两组患者治疗的效果及不良反应的发生率。结果 :两组患者在接受治疗后,观察组患者治疗的总有效率及不良反应的发生率均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :联用拉莫三嗪与丙戊酸钠治疗癫痫的临床效果显著,且患者的不良反应较少。此法值得在临床上推广应用。

多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效分析

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)为中枢神经退行性疾病,起病较为隐匿,临床早期诊断较困难,确诊时通常已发展至中后期,因该病好发于老年人群体,又名老年痴呆,一旦患病很难出现逆转,疾病多为进行性发展趋势,对患者的记忆、精神、认知等高级的神经功能带来影响,日常的生活质量及能力也会随着降低,且合并多种神经病症及行为障碍[1,2]。多奈哌齐为治疗AD的常用药物之一,但仍有部分患者应用该药治疗的临床疗效较差[3]。

额叶癫痫应用卡马西平联合丙戊酸钠治疗的疗效分析

目的观察额叶癫痫应用卡马西平联合丙戊酸钠治疗的临床疗效。方法资料随机选取2010年4月~2013年12月在本院诊治的84例额叶癫痫患者,随机分为研究组和对照组,每组各42例,给予卡马西平作对照组,给予卡马西平与丙戊酸钠联合作研究组,记录并分析两组相关情况。结果治疗后,研究组的显效率明显高于对照组,无效率低于对照组,且不良反应的发生率比对照组少,比较差异均具统计学的意义(P<0.05)。结论对于额叶癫痫患者应用卡马西平与丙戊酸钠联合方案疗效更加显著,副作用不明显,值得临床推广。

血栓弹力图用于急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化预测价值的探讨

目的探讨基线血栓弹力图(TEG)用于急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化(END)预测的临床价值。方法回顾性分析运城市中心医院2015年1月至2019年1月收治的发病时间<24 h、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分<16分急性缺血性脑卒中患者219例的临床资料,其中68例出现END设为A组,151例未出现END设为B组,比较两组基线临床资料和TEG指标,采用logistic回归模型分析急性缺血性脑卒中患者END发生的危险因素。结果A组男性比例(58.82%)和吸烟比例(20.59%)均显著低于B组(80.79%,38.41%)(χ^(2)=11.40、4.45,均P<0.05);A组合并糖尿病比例(41.18%)、基线NIHSS评分[(5.23±1.90)分]及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平[(4.62±0.72)mg/L]均显著高于B组[19.21%,(2.40±1.35)分,(1.70±0.49)mg/L](χ^(2)=5.89,t=2.26、3.27,均P<0.05);A组凝血反应时间(RT)[(4.10±1.08)min]和凝血形成时间(KT)[(1.33±0.30)min]均显著少于B组[(4.41±1.35)min,(1.56±0.42)min](t=-3.72、-3.30,均P<0.05);A组RT缩短比例(82.35%)和KT缩短比例(22.06%)均显著高于B组(58.28%,7.95%)(χ^(2)=5.86、4.55,均P<0.05);logistic回归模型分析结果显示,RT缩短是急性缺血性脑卒中患者END发生的独立危险因素(OR=1.82,P<0.05);同时合并糖尿病、基线NIHSS评分及血清hs-CRP水平亦与急性缺血性脑卒中END发生相关(OR=2.95、1.38、1.61,均P<0.05)。结论TEG凝血时间RT缩短可用于轻中度急性缺血性脑卒中END发生预测;临床医师可据此早期评估病情转归并给予针对性干预,从而进一步改善患者临床预后。