运城地区110例手足口病例粪便标本核酸检测结果分析

目的探索粪便标本采用简易预处理方法，用于手足口肠道病毒核酸检测对手足口诊断的临床应用价值，分析运城地区手足口的病原学流行情况，为手足口病的临床诊断和治疗预防提供参考依据。方法采用荧光定量RT-PCR实时荧光探针技术，对2012年我院临床诊断为手足口病的110例住院患儿采集入院3日内的粪便标本，采用简易预处理方法对粪便进行前期处理，定性检测粪便标本中通用型肠道病毒、EV71型和COXA16型病毒。结果110例被检患儿的粪便标本中有104例肠道通用型病毒阳性，实验室病毒核酸阳性率为93．6％。其中EV71型阳性者43例，占39．1％，C0xAl6阳性者31例，占28．2％，其他肠道病毒阳性者30例，占27．3％，检测结果阴性者为6例，阴性率为6．4％，基因型主要是以EV71型和c0A16型为主。结论粪便标本采用简易预处理后再提取RNA，用于手足口肠道病毒的核酸检测，其阳性结果与临床诊断病例相符率达到93．6％，明显高于相关报道粪便标本肠道病毒核酸检测阳性率,用于手足口患者病毒核酸检测的标本中，与咽拭子相比粪便标本阳性率高，而且采集较方便，无痛苦、影响因素少等优点，更适合于手足口幼小患儿的肠道病毒核酸检测。另外，运城地区手足口病的发生有明确的季节与年龄特征，病原学分型也是以EV71型和COA16型为主，与全国其他地区的流行病学特征一致。

疑似结核患者T-SPOT.TB检测结果分析

目的通过比较结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)与结核蛋白芯片在结核诊断中的灵敏性和特异性,探讨T-SPOT.TB在结核感染中的应用和诊断价值。方法对以疑患结核收住入院的236例患者进行前瞻性研究,收集患者资料,采用两种方法进行检测,对其结果进行分析,比较两种方法的灵敏性和特异性、阳性预测值和阴性预测值、阴性似然比和阳性似然比。结果 236例疑患结核患者确诊结核为168例,T-SPOT.TB方法的阳性率为62%,敏感性为84.5%,特异性为92.6%,阳性预测值96.5%,阴性预测值86.9%;结核蛋白芯片阳性率42%,敏感性为53.0%,特异性为83.8%,阳性预测值为89.0%,阴性预测值为41.9%。两者统计学指标比较分析,T-SPOT.TB对结核的诊断有更高的特异性和灵敏度。结论 TSPOT-TB实验与其他结核检测方法相比,在结核的诊断中有较高的灵敏度和特异性、阳性预测值,阴性预测值低于文献资料的报道;由于不受免疫因素的影响,特别适用于免疫力低下或使用免疫抑制剂前隐性结核感染人群的筛查,但两种方法联合检测能提高灵敏度和特异性。

交叉引物恒温扩增技术在结核病患者不同标本类型中的临床应用价值探讨

结核病是结核分枝杆菌感染导致的全身性疾病,发病率高、传染性强,致死率高。对疑似结核患者痰液、支气管肺泡灌洗液(BALF)、胸腹腔积液、局部分泌物等标本中结核分枝杆菌检测是结核病确诊的主要方法。传统的病原学检查方法敏感性低,耗时长,而分子生物学方法在痰涂片阴性的标本中敏感性和特异性均高于传统的技术[1]。在2017版《结核病分类》中明确提出结核分枝杆菌核酸阳性为结核病的诊断指标之一。

糖化血红蛋白升高对腹部结核患者临床表现和治疗结果的影响

结核病(TB)是世界范围内最主要的传染病之一.许多研究表明,2型糖尿病(T2 DM)患者,特别是血糖控制较差患者,患TB的风险显著增高[1]. 研究还发现,TB患者中未确诊的T2DM患病率较高[2]. 研究表明,合并DM的TB患者更有可能发生不良药物反应,甚至在治疗后,TB复发的可能性更大. 在肺外结核(EPTB)患者中,T2DM患者患结核性腹膜炎的风险更高[3].

诱导痰和支气管冲洗液在痰阴性肺结核诊断中的比较

结核病(tuberculosis,TB)是世界范围内公共卫生问题.尽早发现活动性肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者是结核病控制计划的重要组成部分,因为早期适当的治疗可以使这些患者中断结核的传播链.肺结核的诊断以痰检为基础,荧光显微镜下观察痰涂片中抗酸杆菌(acid-fast bacilli,AFB)染色,但50%的活动性PTB检测结果可能为阴性[1].对于那些痰涂片阴性的疑似活动性PTB患者,则通常需要痰标本检测的替代方法.这些方法包括诱导痰、支气管冲洗液、支气管肺泡灌洗液和洗胃液样本,每种方法各有利弊,诊断率各不相同[2].支气管镜检查是一种有创性的检查方法,成本较高,如果要对大量患者进行检测,是不可行的.本研究的目的是比较诱导痰和支气管冲洗液在痰阴性PTB诊断中的价值.