恩替卡韦和替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果及HBeAg血清学转换的对比分析

目的比较恩替卡韦和替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果以及对HBeAg血清学转换的影响。方法选取我院收治的80例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者为研究对象，随机均分为两组，各40例，分别给予恩替卡韦和替比夫定治疗，观察两组患者治疗效果和血清学指标的变化。结果恩替卡韦组治疗总有效率为97．5％（39／40），替比夫定组治疗总有效率为95．0％（38／40），两组比较差异无统计学意义（x2=0．35，P〉0．05）。恩替卡韦组患者治疗后乙型肝炎病毒（HBV）DNA、HBeAg、前s1抗原以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）浓度分别为（3．21±1．08）U／L、（569．0±189．3）μg／L、（89．1±23．7）μg／L和（98．3±34．1）U／L，均低于治疗前（8．16±1．35）U／L、（834．3±314．9）μg／L、（148．3±78．3）μg/L和（170．3±98．3）U／L，两组差异均有统计学意义（t值分别为18．11、9．08、7．35、4．38，P均〈0．05）。替比夫定组患者治疗后HBVDNA、HBeAg、前s1抗原以及ALT浓度分别为（4．63±1．18）U／L、（342．1±135．1）μg／L、（56．2±12．4）μg/L和（134．6±78．2）U／L，均低于治疗前（8．24±1．13）U／L、（856．1±335．2）μg／L、（152．7±62．1）μg／L和（177．4±96．1）U／L，两组差异均有统计学意义（t值分别为13．97、4．72、6．05、2．18，P均〈0．05）。恩替卡韦组患者治疗后HBVDNA和ALT浓度均低于替比夫定组，而HBeAg和前s1抗原高于替比夫定组，两组差异均有统计学意义（t值分别为5．61、6．17、7．78、2．69，P均〈0．05）。结论恩替卡韦和替比夫定均可获得满意的抗HBV疗效，但恩替卡韦抑制HBVDNA和ALT浓度能力优于替比夫定，替比夫定降低HBeAg和前s1抗原能力优于恩替卡韦。