慢性乙型肝炎合并原发性血小板减少性紫癜1例

患者，女，19岁，山西籍人。患者于2006年体检时确诊慢性乙型肝炎（CHB），未定期复查及规范治疗。2012年3月5日就诊于外地医院查肝功能AI。T86．7U／L，AST83．3U／L，PLT14×10^9／L。HBeAg阳性，HBVDNA5．27×10^7拷贝／mL，给予保肝等治疗。

肝穿刺活检确诊EB病毒感染1例

患者，女，40岁，山西籍人。因“发现肝功能异常半年”而就诊。患者半年前因纳差、乏力、恶心于2011年8月9日在当地医院检查肝功能异常：TBil69．9／2μmol／L，DBil35．2／μmol／L，IBil34．7μmol／L，ALT1551．0U／L，AST1445．0U／L，GGT132．0U／L，TP78．4g／L，AIb44．4g／K，Glo34．0g／L,HBV标志物阴性，给予中草药（具体成分不详）、保肝治疗40d，纳差、乏力好转。

以习惯性流产起病的肝豆状核变性1例

患者，女，36岁，山西籍人。主因“查出肝豆状核变性3年，觉乏力、纳差、腹胀半个月”于2001年8月20日就诊我院。患者3年前于怀孕60d左右曾3次习惯性流产，肝功生化反复异常而在某三甲医院检查诊断为：肝豆状核变性。B超示肝硬化。3年来患者未正规驱铜治疗，近半个月觉乏力、纳差、腹胀。门诊以“肝豆状核变性”收住人院。既往无其他疾病史。无药物过敏史。无输血史、献血史及手术史。家族史不详。无生育史。出生并居住于本地，无疫源地居住史。查体：生命体征平稳，神志清楚，发育正常，营养一般，查体合作。肝病面容，

淋巴瘤误诊为肝硬化1例

患者，男，53岁，山西籍人。主诉“乏力伴间断性发热两个月”于2008年10月27日入住我院。患者两个月前无明显诱因出现乏力伴发热，体温均39℃，于当地医院输液治疗3d后好转（具体用药不详），继而出现大便次数多，1日10多次，稀水样，无便血，再次在当地输液治疗后好转，但仍觉乏力。于1个月前在当地乡镇医院行B超检查结果提示：1．肝、脾大；2．肝硬化，未予治疗。之后仍感乏力，间断性发热。

Rotor综合征1例

患者，女，42岁，山西籍人。患者于两个月前因肝区不适、尿黄，就诊于当地某医院检查肝生化指标明显异常，TBil132．6μmol／L，DBil 101．3umol／L，IBil 31．3umol／L，ALT18．1U／L，AST17．7U／L，GGT14．9U／L，TP73．4g／L，Alb40．8g／L，在该院给予保肝治疗，后多次复查肝功生化仍明显异常。两个月来患者觉间断性肝区不适、尿黄，故来我院就诊。门诊以“黄疸原因待查？”于20l2年6月2日收入我科。患者发病来精神尚可，无胸闷、气短、咳嗽，无腹胀。睡眠尚可，大便正常。既往史：患者自出生后一直巩膜黄染，未系统检查及治疗。无输血史、献血史及手术史。否认中毒史，无过敏史。

黑热病误诊1例

患者,男性,43岁,河南籍。主因＂间断发热3年余,肝脏肿大1年半＂于2009年2月2日收入我科。患者于3年前无明显诱因出现发热,午饭前及夜间多见,体温波动于38.5℃～40.5℃,出汗后体温自行下降,为间断性发作。患者多次就诊,曾住院行骨髓穿刺,排除血液疾患,诊断不明确。

肝活检病理学诊断α-1抗胰蛋白酶缺乏症1例

患者,男性,47岁,河南籍人,主因＂目黄、尿黄,伴间断咳嗽、气短2个月余＂入院。患者于2个月前因咳嗽、气短,在当地医院检查诊断为＂胸腔积液＂,给予抗生素（具体药名不详）治疗4d稍有好转,后出现目黄、尿黄,就诊于另一所医院检查肝功能异常,TBil 137.0μmol/L.

肝硬化患者应重视“三查”

肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现腹水、消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。提高肝硬化患者的生存质量对临床医生提出了更高的要求。