乳腔镜腋窝入路与传统乳晕切口手术治疗男性乳腺发育症的临床对照研究

目的对比乳腔镜腋窝入路与传统乳晕切口在男性乳腺发育症手术治疗上的临床效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月46例在长治医学院附属和平医院确诊为男性乳腺发育症的患者,行乳腔镜下乳房皮下腺体切除术和传统乳晕切口手术的临床资料,对比腔镜组与传统组术式在术中出血量、手术时间、拔管时间、平均住院时间、术后近期并发症情况、住院总费用、术后6个月满意度等情况。组间计数资料比较采用χ2检验,组间计量资料比较采用配对t检验,统计学处理采用SPSS18.0统计学软件包辅助分析。结果两组患者均顺利完成手术,并在年龄(t=-0.550,P=0.473)、BMI(t=0.695,P=0.353)、病变位置(χ2=1.657,P=0.198)及Simon分类(χ2=0.762,P=0.683)上差异无统计学意义;腔镜组与传统组患者在手术时间(t=-0.528,P=0.596)、术中出血量(t=0.489,P=0.999)、拔管时间(t=-0.148,P=0.755)、术后近期并发症情况(t=0.453,P=0.370)、平均住院时间(t=-0.450,P=0.676)、住院总费用(t=-0.340,P=0.486)上差异无统计学意义;术后6个月满意度对比,差异有统计学意义(P=0.012)。结论乳腔镜手术治疗男性乳腺发育症较传统开放手术微创美观,且较为安全,可在临床推广应用。

PRR11在乳腺癌组织中的表达及与临床生物学行为和预后生存的关系

目的研究富脯氨酸蛋白11(prolinerich protein11,PRR11)在乳腺癌组织中的表达及与临床生物学行为和预后生存的关系。方法采用前瞻性分析法,选取2018年1月至2019年1月山西省长治医学院附属和平医院收治的乳腺癌患者80例。应用免疫组织化学SP法检测癌组织PRR11的表达情况,将PRR11表达为阳性的患者设为研究组(47例),将PRR11表达为阴性的患者设为对照组(33例),对所有患者随访3年,分析比较PRR11阳性、PRR11阴性表达患者生存率,通过Cox风险比例回归模型分析PRR11表达与临床生物学行为及预后生存的关系。ROC曲线分析PRR11对乳腺癌患者预后的预测价值。结果对80例患者进行3年的随访后发现,PRR11阴性表达患者的预后显著优于阳性表达患者,差异有统计学意义(χ^(2)=5.75,P<0.001)。用χ^(2)检验分析发现PRR11的表达与患者肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移、远处转移情况、组织学分级、Ki67表达、激素受体状态相关(P<0.05)。肿瘤较大、存在远处转移、分期较晚的乳腺癌组织中PRR11的表达相对较高(P<0.05)。单因素Cox回归模型分析显示,组织学分级、TNM分期、PRR11是影响乳腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.001)。乳腺癌患者预后预测的AUC=0.812,95%CI=0.635~0.796,当PRR11表达为阳性时,敏感度为81.47%,特异度为85.57%。结论分期较晚的乳腺癌组织中PRR11的表达相对较高,PRR11表达与乳腺癌肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移等临床生物学行为密切相关,PRR11高表达患者生存率低,PRR11阳性表达是影响乳腺癌患者预后的独立危险因素,PRR11检测在乳腺癌预后判断中具有较好的临床应用价值。