16层螺旋CT曲面重建在诊断胆总管扩张疾病中的应用

目的评价16层螺旋CT曲面重建对诊断胆总管扩张病变的应用价值。方法 51例经手术及其中43例又经病理证实的胆总管扩张患者,包括34例恶性病变(14例胆总管癌,11例胰腺癌,9例肝癌或肝转移瘤)和17例良性病变(8例胆总管结石,4例胆总管炎性狭窄,3例胆囊切除术后,2例胰腺炎)均经16层螺旋CT腹部平扫,随后将源像传送至工作站进行后处理曲面重建(CPR)。结果 CPR能直接全程显示扩张的胆总管,准确判断其梗阻部位、范围、形态以及与邻近解剖结构的关系,并能鉴别良恶性病变的CT征象,例如,胆总管癌表现为胆总管中段管腔内结节影和肝内、外胆管重度扩张,而胰腺炎合并胆总管结石表现为胆总管与胆囊扩张,横轴位像显示胆总管胰头处结节状结石影。结论 CPR在诊断胆总管扩张及鉴别其良恶性病变中起重要作用,它应作为诊断本病的首选方案。