医院合理用药管控下临床药师对产科的用药分析

目的在医院各种合理用药指标的管控下对医院产科的用药进行分析。方法通过药占比发现用量超标的问题,然后对用量较大的药物(尖吻蝮蛇血凝酶)从适应证、给药途径、不良反应等多方面进行合理性分析。结果医院尖吻蝮蛇血凝酶用量较大,给药途径不合理。结论蛇毒血凝酶在预防或治疗剖宫产术后出血中并非首选药物,但仍可起到一定的作用,临床使用时需考虑患者病情、凝血功能等问题,同时在用药过程中需警惕该类药物的不良反应,备好抢救药物和设备。

超声引导下穿刺引流乳腺脓肿69例临床分析

急性乳腺炎是哺乳期女性较常见的炎性疾病,未及时治疗或治疗不当,其中有5%~11%可在发病后2~3d形成乳腺脓肿,乳腺脓肿以往传统的治疗方案是脓肿切开引流,患者术后需要频繁换药,更换引流条,患者多难以忍受痛苦,且切口愈合时间较长。我科近几年来采取在B超引导下穿刺冲洗及置管引流治疗乳腺脓肿,取得了良好效果,现报告如下。

肉芽肿性小叶性乳腺炎短期复发的高危因素研究

目的分析肉芽肿性小叶性乳腺炎(IGM)在治愈后短期内(1年内)出现复发的临床特点和治疗方法。方法选取2017年1月~2018年6月在山西省长治市人民医院和山西大医院乳腺外科收治的70例经病理证实为IGM的患者为研究对象,其中42例采用联合治疗(药物+手术),28例采用单纯手术治疗。依照治愈后1年内患者是否出现复发分为复发组(14例)和无复发组(56例)。比较两组患者的临床特点和治疗方法。结果两组患者在体重指数、有无脓肿液、有无瘘管(窦道)方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在年龄、哺乳时间、肿块大小方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗方式的选择上出现明显不同,联合治疗(药物+手术)可以明显减少复发情况的发生(P<0.05)。经多因素分析单纯手术和高体重指数值是引起复发的独立危险因素(P<0.05),接受单纯手术治疗的患者复发的风险是接受联合治疗患者的7.8倍,肥胖患者的复发的风险是其他患者的1.3倍。结论肥胖患者,有乳腺脓肿及瘘管(窦道)形成的患者,单纯手术治疗者具有较高的短期复发风险。而单纯手术治疗和肥胖是治愈后复发的独立危险因素。