风险管理在新生儿窒息复苏中的开展及作用

分析风险管理模式在本院新生儿窒息复苏中的护理开展,以及临床作用。方法 以本院妇产科2019年2月~2023年8月收治的64例窒息新生儿为调查对象,借助电脑系统将所有患儿分为两组,对照组(n=32)实施常规护理措施,干预组(n=32)在常规护理干预基础上增加护理风险管理,两组患儿的护理人员均为同组人员,减少干扰性因素的发生,由专人记录相关数据,并比较两组患儿在不同护理模式干预下的治疗情况、住院时间和治疗费用。结果 干预组患儿的临床有效治疗率明显高于对照组,P<0.05,证明干预组患儿通过实施风险管理护理,护理质量和临床疗效均有显著改善,对患儿的临床应用效果更佳。在风险管理干预下,干预组患儿的住院时间明显短于对照组,且住院费用也少于对照组患儿,且P值均<0.05,组间差异存在统计学意义。结论 风险管理在临床窒息患儿中的应用效果更佳,不仅可以提高临床疗效,同时可以缩短窒息患儿的住院时间,降低其治疗费用。

P53和PCNA蛋白表达对子宫颈癌前病变恶变潜能预测的意义

①目的 研究P53和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达在子宫颈癌及其相关癌前病变转归过程中的意义。②方法 利用免疫组织化学方法分别检测子宫颈炎、子宫颈上皮瘤样病变(CIN)和子宫颈癌组织中P53 和PCNA表达。③结果 子宫颈炎、CIN和子宫颈癌组织P53表达阳性率分别为9.0%、31.6%、40.0%,PCNA表达阳性率分别为40.9%、78.9%和95.0%。P53和PCNA在CIN和子宫颈癌组织中的表达阳性率有高于宫颈炎组织的趋势,且随肿瘤组织学分级的增高,表达阳性率和强度明显增高。④结论 P53 蛋白表达出现在肿瘤发展为恶性之前,其表达强度与CIN分级和子宫颈癌分化程度有关,可用于癌前病变的恶变潜能及预后评估。

输卵管妊娠保守性手术治疗33例分析

异位妊娠是妇产科最常见急腹症之一,其中输卵管妊娠占95%,输卵管妊娠不仅危及患者的生命安全,而且损害患者的生育功能,通常的处理方法是切除患侧输卵管,这种手术方法使希望保留生育功能的妇女减少或丧失了生育功能。近年来由于对输卵管妊娠的更早诊断和处理,为输卵管妊娠保守性手术创造了条件,输卵管妊娠保守性手术是指清除妊娠产物而保留被累及的输卵管的解剖和功能,从而为患者保留生育功能,

子宫内膜异位症患者腹腔IL-18浓度与异位内膜种植关系的研究

目的:探讨腹腔液白细胞介素-18与子宫内膜异位症发病机制相关性。方法:收集近1年子宫内膜异位症患者和正常盆腔腹腔液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-18浓度。结果:内膜异位症腹腔液中IL-18的浓度为(94±9.8)pg/ml,明显高于对照组腹腔液中浓度(51±6.5)pg/ml。两组间比较P<0.01,具有显著性差异。结论:内膜异位症腹腔液中IL-18的浓度升高,导致腹腔微环境改变,可能与子宫内膜异位症免疫发病机制有关。

米索前列醇与催产素用于晚期妊娠引产效果比较

目的观察米索前列醇用于晚期妊娠安全合理用量。方法通过对200例晚期引产产妇随机分组,进行效果评定。结果米索前列醇组引产总有效率92%,高于催产素组的82%。且剖宫产率、产褥病率、产后出血率、新生儿并发症无明显差异。结论米索前列醇引产效果较催产素为佳,表明25μg、4～6小时用药1次至规律宫缩、每日最大剂量不超过150μg用法安全有效。

剖宫产后再次妊娠分娩方式母婴结局的临床研究

目的探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式对母婴结局的影响。方法回顾性分析我院2014年5月至2016年7月收治剖宫产后再次妊娠孕妇126例的临床资料,比较不同分娩方式下产妇和新生儿的结局。结果1126例中,阴道试产成功者50例,行剖宫产者76例;2阴道分娩产妇产后大出血发生率8.00%、产妇感染发生率4.00%、子宫切除发生率0.00%均显著低于剖宫产产妇25.00%、14.47%、5.26%(P<0.05);3阴道分娩新生儿窒息、湿肺、黄疸、肺不张、吸入性肺炎发生率与剖宫产新生儿差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产后再次妊娠阴道分娩新生儿结局与剖宫产基本一致,但阴道分娩对改善产妇结局具有积极影响,因此应该给予阴道试产的机会。

应用腹腔镜诊治妇科疾病35例体会

本院自2002年以来,采用腹腔镜技术诊治妇科疾病35例,手术均获成功.现将体会介绍如下:

妊娠合并子宫肌瘤的护理

子宫肌瘤是妇科的常见病和多发病。当妊娠合并子宫肌瘤时，由于孕妇体内雌激素水平的变化，子宫肌瘤处于一种特殊的病理状态，与妊娠过程相互影响。我们对2001-2004年9例妊娠合并子宫肌瘤病人进行跟踪观察至产褥期结束，认为加强产前检查，监测病情变化，给予及时的健康教育和护理是保证母婴健康的重要措施。现总结报告如下。

肛塞米索前列醇在防治产后出血中的应用

产后出血是分娩期严重并发症,是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml血者,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,发生率占分娩总数的2%～3%[1].如短时间失血过多可迅速引起失血性休克,重者可危及产妇生命.故产后出血不仅要重视其治疗,更应关注其预防.我院产科于2002年7月至2002年12月使用传统法辅助肛塞米索前列醇防治产后出血,起到了不可忽视的作用.

镇痛分娩对产程及妊娠结局的影响

目的:探讨镇痛分娩对产程以及妊娠结局的影响作用。方法:对84例产妇实施镇痛分娩(观察组),并与未经镇痛而分娩的产妇(对照组)进行对照研究,观察两组的产程进展、疼痛程度、分娩方式、产后2h出血量、新生窒息情况及Apgar评分,评价镇痛分娩对产程及妊娠结局的影响作用。结果:第一产程、总产程时间观察组较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);第二、三产程时间观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。疼痛程度观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后2h出血量、新生窒息情况及Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因联合舒芬太尼应用硬腰联合麻醉对产妇进行镇痛分娩,具有镇痛效果确切、有效促进产程进展、减低剖宫产率的特点,对母儿无不良影响,安全可靠。

米索前列醇在晚期妊娠引产中的应用

近年来,虽屡有将米索前列醇应用于晚期妊娠引产的报道,但是方法及用量仍在探索中.本文旨在观察米索用于晚期妊娠的安全合理用量. 1资料与方法 1.1资料来源 自2001年3月至2001年10月收集我科因各种产科指征:过期妊娠、延期妊娠、妊高症、胎盘Ⅲ°+、羊水偏少、胎膜早破、需引产及计划分娩的单胎头位无宫缩的初产妇及经产妇,共200例,年龄20～38周岁,平均年龄26.78周岁,孕周32+2～43+1周,平均孕周40+2周,无肝肾功能异常,无明显头盆不称,胎儿宫内窘迫及使用催产素、前列腺素禁忌症者,随机分为两组:米索前列醇组(米索组)、催产素组(对照组),两组间条件无显著差异性,所有病例引产前均产前检查:B超、胎心监护、专人宫颈评分、宫颈Bishop评分2～9分,头盆评分6～9分.

妊娠中晚期阴道菌群与妊娠结局的相关性

目的：探讨妊娠中晚期孕妇的阴道菌群分布特征，并对其同孕妇妊娠结局之间的相关性进行分析。方法随机选取长治市第二人民医院2011年12月至2013年11月收治的孕妇120例，对其进行常规产前阴道菌群检查，按照检查结果将患者分为阳性组和阴性组，按照阳性组患者是否存在自觉症状将其分为有症状组和无症状组，对比各组患者的妊娠结局。结果有症状组孕妇的产褥感染、胎膜早破、新生儿感染及病理性黄疸的发生率明显高于无症状组和阴性组孕妇，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论中晚期妊娠妇女其阴道菌群检测结果可作为临床评估妊娠结局的依据，临床应积极实施筛查和检测。

巨大胎儿对母婴的影响

目的:探讨巨大胎儿对母婴的影响。方法:采用病例回顾分析的方法,选择2002年1月～2006年12月在本院分娩的正常足月单胎无妊娠并发症和合并症的分娩巨大胎儿的产妇,并以同期分娩正常体重新生儿的足月单胎产妇为对照进行分析。结果:剖宫产率观察组为54.02%,对照组为18.93%;阴道分娩产伤率观察组为7.50%,对照组为0.78%;产后出血量观察组为(237.65±125.03)ml,对照组为(198.36±109.06)ml。两组比较,以上各项均有极显著差异(P<0.01)。新生儿窒息率观察组为8.05%,对照组为1.48%,两组具有显著差异(P<0.05)。结论:巨大胎儿的分娩会威胁母婴的生命健康,故孕期应合理营养以降低巨大胎儿的发生率,以利于获得最佳妊娠结局。