不得不防的子宫内膜癌

子宫内膜癌又称子宫体癌,是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一。好发于围绝经期及绝经期后女性,高发年龄为58~61岁。因此,围绝经期及绝经期后女性切不可掉以轻心,认识危险信号,做好预防,远离子宫内膜癌:高危人群子宫内膜癌发病的高危人群主要是肥胖、高血压、糖尿病、长期无排卵、月经初潮早和绝经晚、无拮抗的雌激素治疗等患者。

宫腔镜检查前应用间苯三酚和米索前列醇的临床分析

官腔镜检查是一项侵人性操作，需要扩张宫颈,给患者带来下腹不适、疼痛、甚至人工流产综合征（PAAS）等，使患者产生恐惧心理而导致官腔镜检查遭拒抑或失败。本研究对宫腔镜检查前应用间苯三酚和米索前列醇片进行对比．现将对比观察280例患者的情况分析如下。

孕产期保健服务对降低孕妇围产期并发症的作用研究

围产期是指孕妇怀孕28周至产后1周的时间段。对孕妇来说,围产期是分娩前后较为关键的阶段,也是最容易出现健康问题的时期;对胎儿来说,围产期保健对降低婴儿发病率和病死率有很大作用。若缺乏保护,产妇可能发生乳房疼痛、产后恶露、乳头破裂等不良症状,而胎儿常伴有腹泻、湿疹等症状[1]。孕产期保健服务主要包括母婴保健指导、孕产妇保健、胎儿保健和新生儿保健医学[2]。该服务不仅可以为孕妇提供饮食卫生营养和心理方面的指导,而且对新生儿的生长发育进行监护,并提供咨询和医疗保健服务。

宫腔镜联合优思明诊治药物流产不全的临床效果观察

目的观察宫腔镜联合优思明在诊治药物流产不全的应用效果,分析其有效性和安全性,为临床诊治药流不全提供理论依据。方法选取我院2015年1月~2018年9月收治的100例药物流产不全者为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和实验组,各50例。对照组实施常规清宫术,实验组给予宫腔镜下清宫术,且术后服用优思明治疗。观察和分析两组手术情况及术后恢复效果,评估两组治疗疗效并进行术后满意度测评。结果实验组手术时间、术中出血量、术后残留、术后出血时间及月经恢复时间等手术情况均优于对照组;实验组患者诊治总有效率为100.0%,明显优于对照组的86.0%;且实验组患者满意度为98.0%,明显高于对照组的76.0%。两组患者临床效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜联合优思明诊治药物流产不全具有明显的临床疗效,而且具有良好的安全性和有效性,能够获得更多患者的满意,值得在临床中推广应用。

化疗致低钠血症一例

一、病例摘要 患者66岁,2011年5月18日因卵巢浆液性乳头状癌ⅢC期在山西省长治市人民医院行卵巢肿瘤细胞减灭术,术后恢复良好。术后分别于2011年5月31日、6月21日、7月23日、8月5日、8月26日、9月18日、10月8日、11月8日行8个疗程的紫杉醇＋卡铂方案化疗,化疗过程顺利,无明显化疗副反应,肿瘤标记物（CA125）降至正常。此后定期随访。

屈螺酮炔雌醇片联合综合性护理在多囊卵巢综合征患者中的应用效果分析

多囊卵巢综合征是育龄期女性较为常见的内分泌疾病,主要表现为生殖障碍、内分泌异常、代谢紊乱等,不仅对患者生育能力有影响,还对患者孕期及后代健康有严重影响,主要病因可能有遗传、环境等因素。多囊卵巢综合征的治疗以调整月经周期、治疗高雄激素与胰岛素抵抗、调整代谢等为主,短效口服避孕药是调整患者月经周期的主要治疗药物,炔雌醇环内孕酮片为雌孕激素联合制剂,可通过抑制排卵,增加宫颈黏液的黏稠度,不利于精子通行,从而起到避孕的效果,同时可调节女性激素水平失调,达到调整月经周期的目的,但长期服用易导致不孕。

宫颈液基细胞学结合阴道镜筛查宫颈病变临床分析

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，发病率在女性恶性肿瘤中占第二位，仅次于乳腺癌，而宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组与宫颈癌密切相关的癌前病变，从CIN发展为宫颈浸润癌需要一个较长过程。因此规律普查，可以及早发现和处理癌前病变，阻断病程，从而预防宫颈癌的发生［1］。我院采用下乡普查、城镇职工体检、“三八”妇女节普查的形式，对我辖区内的已婚育龄妇女常规采用宫颈液基薄层细胞学（TCT）筛查宫颈病变，并将其与阴道镜活检诊断相结合，结果报告如下。

NLR、PLR与高危型人乳头瘤病毒感染相关的宫颈病变的研究进展

慢性炎症与肿瘤的发生发展息息相关。研究发现中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)可能作为炎症标记物,预测各种疾病的进展或预后。NLR、PLR已被证明是子宫颈癌治疗结果及预后的重要预测因子。然而,这两个参数在高危型人乳头瘤病毒感染过程中的临床意义尚不清楚。本综述总结了当前关于NLR、PLR在子宫颈癌中的临床价值,并探讨在高危型人乳头瘤病毒感染的宫颈病变患者中NLR、PLR与疾病严重程度之间的关系。

p16^(INK4a)免疫细胞化学染色在宫颈癌筛查中的意义

目的探索p16^(INK4a)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法2021年1月至2023年8月在山西省长治地区募集370名有性生活的非妊娠期妇女,同时采集两份宫颈脱落细胞样本人乳头瘤病毒(HPV)、细胞学、p16^(INK4a)阳性任一阳性结果转诊阴道镜检查及宫颈活检。评估不同筛查策略检测宫颈上皮内瘤变2级及以上病变(CIN2+)的效果。结果(1)p16的阳性率与宫颈细胞学病变级别及宫颈组织学病变级别呈正相关,且有统计学意义;(2)p16^(INK4a)初筛检出CIN2+的敏感度与HPV初筛相当,特异度更高,p16^(INK4a)检出CIN2+的敏感度与TCT≥ASC-US相当,特异度更高;(3)p16^(INK4a)作为HPV阳性分流指标,与TCT≥ASC-US比较,检出CIN2+敏感度相当(95.2%,95.2%;P=1.000),特异性高(93.6%,83.0%;P<0.001),阴道镜转诊率降低(23.7%,32.8%)。结论p16^(INK4a)检测作为宫颈癌初筛方法,兼具良好的敏感性和特异性;p16^(INK4a)作为HPV初筛阳性后的二次分流方法可改善筛查效率。

骨桥蛋白(OPN)在妇科与生殖领域中的研究进展

骨桥蛋白(osteopontin,OPN)既是细胞外基质(ECM)中一种重要的功能性蛋白,又是一种细胞因子。最早由Franzen等研究骨基质成分时发现,因其介导骨组织细胞与骨基质的连接而得名。近十几年来先后被一些学者在不同组织细胞中发现,如肾脏、胆囊、胰腺、蜕膜、胎盘及上皮细胞等。随着认识的不断深入,越来越多的研究发现OPN与心血管疾病、肿瘤的发生发展、抗炎、损伤修复以及在生殖领域等均有着重要的作用。现就OPN在妇科领域中的有关研究进展作一综述。

多囊卵巢综合征患者血清DHEAS、Angptl2、CTGF水平变化及其与HOMR-IR、BMI的相关性

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清肾上腺源性雄激素(DHEAS)、血管生成素样蛋白2(Angptl2)、结缔组织生长因子(CTGF)水平变化及其与胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、体质指数(BMI)的相关性。方法选取2017年1月至2019年9月长治市人民医院收治的200例PCOS患者为研究组,另选取同期197例健康体检者作为对照组。比较两组DHEAS、Angptl2、CTGF、HOMR-IR、BMI水平,采用Logistic回归分析各指标与PCOS的关系。分析研究组不同HOMR-IR、BMI患者血清DHEAS、Angptl2、CTGF,Pearson指标与HOMR-IR、BMI的相关性。结果研究组HOMR-IR、BMI及血清DHEAS、Angptl2、CTGF水平高于对照组(P<0.05)。HOMR-IR、BMI及血清DHEAS、Angptl2、CTGF水平与PCOS密切相关(P<0.05)。研究组HOMR-IR≥2.57者血清DHEAS、Angptl2、CTGF水平高于HOMR-IR<2.57者(P<0.05);研究组BMI≥25 kg/m2者血清DHEAS、Angptl2、CTGF水平高于BMI<25 kg/m2者(P<0.05);血清DHEAS、Angptl2、CTGF水平与HOMR-IR、BMI呈正相关(P<0.05)。结论PCOS患者血清DHEAS、Angptl2、CTGF高表达,HOMR-IR、BMI升高,且二者存在正相关关系,检测血清DHEAS、Angptl2、CTGF对治疗及改善HOMR-IR、BMI具有意义。

子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤的效果及其对患者子宫血供、卵巢功能的影响

目的探讨子宫动脉介入栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的效果及其对患者子宫血供、卵巢功能的影响.方法选取2017年4月至2019年4月长治市第二人民医院收治的子宫肌瘤患者100例,所有患者均采取UAE治疗,比较患者治疗前后的子宫血供、卵巢功能及生活质量指标.结果治疗后,子宫肌瘤患者收缩期峰值流速、平均流速均下降,最粗动脉血管直径缩小,阻力指数增加,生活质量评分提高,差异有统计学意义(P<0.05).患者治疗前后雌二醇、黄体生成素、卵泡生成素等指标比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论UAE可有效降低子宫肌瘤内部血供,但不会对患者卵巢功能产生明显影响,患者术后生活质量较好.