地佐辛防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的效果观察

目的探讨地佐辛防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的效果,为临床防治苏醒期躁动提供依据。方法选取长治市妇幼保健院2014—2015年行妇科腹腔镜手术的患者90例,按照随机数字表法将其分为地佐辛组和芬太尼组,各45例。手术结束前10min,地佐辛组给予静脉滴注地佐辛10mg,芬太尼组静脉滴注芬太尼0.1mg。手术过程中常规监测患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)并进行比较。记录两组患者拔管即时(T1)、拔管30min(T2)、拔管1h(T3)的Riker镇静和躁动评分(SAS)、视觉模拟评分(VAS)并进行比较。结果HR、MAP的时间和方法间有交互作用(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SpO_2时间和方法间无交互作用(P>0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);时间间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。地佐辛组患者不同时点的HR、MAP低于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);地佐辛组与芬太尼组患者的SpO_2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SAS、VAS评分的时间和方法间有交互作用(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。地佐辛组患者不同时点的SAS、VAS评分低于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的效果较好。

七氟醚用于小儿麻醉的安全性和效果分析

目的探究七氟醚应用于小儿麻醉中的麻醉效果及安全性。方法选择医院2015年1月至2016年1月收治的手术患儿120例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，各60例。试验组患儿给予七氟醚吸入法进行麻醉，对照组患儿给予氯胺酮静脉滴注进行麻醉．对比2种方法的麻醉效果及安全性。结果试验组患儿的疼痛反射消失时间、睫毛反射消失时间、苏醒时间均快于对照组，试验组患儿的不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿手术中给予七氟醚麻醉具有较为理想的麻醉效果，且安全性高，具有临床实践价值，可推广应用。

HPV检测与宫颈液基细胞学检测在宫颈癌前病变早期筛查中的应用价值

目的观察HPV检测与宫颈液基细胞学检测(TCT)在宫颈癌前病变早期筛查中的临床应用效果。方法门诊宫颈病变自愿要求宫颈癌前病变筛查患者2 000例,随机分为TCT检测组和高危型HPV定量检测组,每组1 000例。TCT检测组采取宫颈液基细胞学检测进行筛查,高危型HPV定量检测组采用高危型HPV检测进行筛查。以病理结果作为金标准,比较2组不同检测方法下筛查阳性例数、病理阳性例数及阳性符合率。结果 TCT阳性组宫颈癌前病变筛查阳性符合率高于高危型HPV定量检测组。结论应用TCT检测对早期宫颈癌病变进行筛选,相对于HPV检测,检测结果更为可靠。

临床药师会诊干预少动鞘氨醇单胞菌致会阴侧切口软组织感染1例并文献复习

为探讨临床药师在个体化药学服务、用药指导和药学监护中的作用,针对罕见致病菌少动鞘氨醇单胞菌致会阴侧切口软组织感染,通过Pubmed等数据库中检索近10年(2011-2021年,关键词:少动鞘氨醇单孢菌)国内外文献报道分析药敏结果,治疗少动鞘氨醇单胞菌最有效的抗生素是碳青霉烯类、氨基糖苷类、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂,结合产妇病情变化及少动鞘氨醇单胞菌的临床特点,协同医师商榷治疗方案并对患者给予用药指导,经美罗培南、左氧氟沙星抗感染治疗,产妇痊愈出院。临床药师发挥专业优势,成功对罕见感染病例进行有效用药监护和干预治疗,提高了产妇的治疗依从性和产妇及家属满意度,同时,为临床药师参与罕见病例治疗提供了思路和方法。

剖宫产切口瘢痕妊娠与宫颈妊娠的超声声像变化特征分析

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠与宫颈妊娠的超声声像变化特征。方法收集16例剖宫产切口瘢痕妊娠与宫颈妊娠患者,对所有患者实施彩色多普勒超声检测,并追踪患者手术病理结果以及患者的临床转归结果。结果宫颈妊娠患者4例,剖宫产切口瘢痕妊娠患者12例,经过彩色多普勒超声检测后发现患者的声像学特征被分为4型,患者均需要按照其临床分型实施有针对性治疗。结论对剖宫产切口瘢痕妊娠与宫颈妊娠患者在治疗过程中使用阴道彩色多普勒能够取得较好的定位定性的诊断,有助于对患者实施有针对性治疗,值得推广应用。

全身麻醉药物在剖宫产手术中的应用现状

随着我国剖宫产率不断增高,产科全身麻醉的数量也明显增加,由于产妇的生理机能相对于正常成人已经发生明显的改变,所以在实施全身麻醉时不能简单地仅凭经验用药或者照搬成人,要准确把握各种药物的适应证。全身麻醉药物在剖宫产术中、术后缓解产妇焦虑、紧张情绪,疼痛以及减少并发症十分重要。本文通过对近年来大量文献进行分析总结,着重对剖宫产手术中全身麻醉药物的研究进展进行综述,为麻醉医生更安全地在剖宫产手术中使用全身麻醉药物提供更多的参考依据。

米非司酮分别配伍卡孕栓和米索前列醇片阴道给药用于大月份钳刮术前准备的临床效果

目的比较米非司酮分别配伍卡孕栓和米索前列醇片阴道给药用于大月份(孕10~14周)钳刮术前准备的临床效果。方法选取长治市妇幼保健院2015年6月至2017年6月收治的90例孕10~14周要求终止妊娠的孕妇,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。两组均给予米非司酮(25mg/片)口服,早晚各1片,连用3d;对照组给予卡孕栓,观察组给予米索前列醇,比较两组宫颈扩张程度、宫颈软化时间、阴道出血量、给药次数、治疗费用及不良反应发生率。结果两组孕妇宫颈扩张程度、宫颈软化时间及阴道流血量比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组给药次数、用药费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇联合米非司酮用于大月份钳刮术前准备中能够获得良好的疗效,宫颈软化效果较好,且未增加不良反应发生率。

盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用

目的探讨盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用效果。方法抽取长治市妇幼保健院2019年1月至2021年2月收治的女性盆底功能障碍性疾病患者153例,其中尿失禁者84例为观察1组,盆腔器官脱垂者69例为观察2组;另抽取同期健康体检者60例为对照组。三组均行盆底超声检查,比较静息、缩肛、Valsalva状态下三组膀胱颈移动度、膀胱颈旋转角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔横径、肛提肌裂孔面积。结果静息状态下,观察1组、2组膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、膀胱颈旋转角、肛提肌裂孔前后径、裂孔面积均大于对照组(P均<0.05);三组静息状态下肛提肌裂孔横径比较差异未见统计学意义(P>0.05)。缩肛、Valsalva状态下,观察1组、2组膀胱颈移动度、膀胱颈旋转角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔横径、肛提肌裂孔面积均大于对照组(P均<0.05)。结论盆底超声可清晰地反映不同状态下女性盆底功能障碍性疾病患者的盆底结构,从而为该病的诊断和治疗方案的评估提供可靠依据。

MSCTU平扫与增强扫描用于泌尿系统先天畸形诊断临床价值对比

目的探讨多层螺旋cT尿路成像（MSCTU）平扫与增强扫描用于泌尿系统先天畸形诊断的临床价值的差异。方法回顾性分析2011年5月至2016年2月泌尿系统先天畸形患者83例MSCTU平扫与增强扫描影像学资料，比较MSCTU两种扫描方式诊断泌尿系统先天畸形的准确率。结果MSCTU增强扫描不同期相用于诊断肾先天畸形准确率显著高于平扫，差异有统计学意义（P〈0．05）；MSCTU增强扫描不同期相用于诊断集合系统及输尿管先天畸形准确率显著高于平扫，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MSCTU增强扫描不同期相用于泌尿系统先天畸形诊断价值优于常规平扫，可作为临床首选影像学检查方式。