血清淀粉样蛋白A血管性血友病因子降钙素原及可溶性程序性死亡受体-1在重症监护室脓毒症患者预后和细菌类型的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、血管性血友病因子(vWF)、降钙素原(PCT)及可溶性程序性死亡受体-1(sPD-1)在重症监护室(ICU)脓毒症患者中的水平及预测患者预后、细菌类型中的价值。方法选取2020年1月至2021年5月在平顺县人民医院ICU治疗的脓毒症患者132例,分析不同病原菌、预后患者SAA、vWF、PCT及sPD-1水平差异。结果革兰阴性菌感染患者81例,占61.4%,革兰阳性菌感染患者51例,占38.6%;死亡44例,存活88例;革兰阴性菌患者PCT为(20.54±4.54)ng/ml,明显高于革兰阳性菌患者(P<0.05);死亡患者年龄、SAA、vWF、PCT、sPD-1和急性生理评分、年龄评分及慢性健康评分(APACHEⅡ)分别为(54±7)岁、(366±80)mg/L、(354±95)%、(22.2±4.1)ng/ml、(6.0±1.0)ng/ml和(20.2±3.3)分,明显高于存活患者(P<0.05);PCT预测革兰阴性菌感染的ROC曲线下面积为0.750,P<0.05;SAA、vWF、PCT及sPD-1预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.718、0.648、0.820和0.696,P<0.05。结论SAA、vWF、PCT及sPD-1在预测ICU脓毒症患者预后、细菌感染类型中有一定应用价值。