经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折128例疗效分析

目的探讨使用克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法自2005年1月至2009年12月采用闭合复位C型臂X线机透视下经皮克氏针固定技术治疗儿童肱骨髁上骨折128例,按Gartland标准分型,Ⅰ型11例,Ⅱ型22例,Ⅲa型12例,Ⅲb型83例。结果本组均获得随访,随访时间为6～54个月,平均22个月。全部骨性愈合,骨折愈合时间为1～2.5个月,平均1.5个月。肘关节功能按Morrey功能标准评定[2],优112例,良14例,差2例。结论闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折是一种较好的方法,该技术具有创伤小、费用低、可早期进行关节功能锻炼、骨折愈合快、并发症少和皮肤不留瘢痕等优点。

胫骨Pilon骨折的手术方式选择与疗效

目的讨论Pilon骨折术式选择及疗效。方法总结本院自2007年12月至2012年6月48例Pilon骨折的手术治疗效果,其中14例切开复位钢板内固定,26例有限切开内固定加石膏外固定,8例在固定腓骨后胫骨未行内固定,行石膏外固定术。结果所有患者均得到完整随访,随访时间12～30个月,平均18个月。疗效评价按Mazur评分,优23例,良15例,可8例,差2例。结论选择适宜的手术时机,根据骨折类型、软组织条件,灵活选择手术方式,实施个体化的治疗是取得良好疗效的关键。

三踝骨折内固定治疗的体会

目的探讨三踝骨折手术内固定的顺序。方法回顾性研究我院1997～2006年手术治疗三踝骨折的疗效。结果53例得到随访,优良率92.4%。结论三踝骨折内外侧两个切口即可很好显露,内固定顺序为内踝、后踝、外踝,最后固定下胫腓联合,具有切实可靠的疗效,同时易操作、易暴露、易掌握。

股骨颈骨折人工股骨头置换术的整体护理

目的:总结股骨颈骨折患者进行人工股骨头置换术的整体护理方法和经验。方法对28例股骨颈骨折患者进行人工股骨头置换术,注意加强患者的心理护理、术前术后护理和营养护理,同时指导患者及时恢复功能训练和对出院患者的健康进行指导。结果:通过人工股骨头置换术手术和护理人员的细致护理,患者术后并没有产生相应的并发症,治愈效果良好。结论:耐心细致的护理是手术成功的重要保障,是防止出现并发症的关键环节。

PFNA治疗股骨粗隆间骨折分析

目的探讨pFNA在治疗股骨粗隆间骨折中的临床疗效。方法 2010年2月至2012年5月对42例股骨粗隆间骨折采用闭合复位PFNA内固定治疗。按Evans分型:Ib型21例,Ic型8例,Id型7例,Ⅱ型6例。术后无需外固定。结果所有患者均安全完成手术,随访5-24个月,平均18.5个月;骨折端均显现有明显骨痂形成,无内固定物失败。临床结果按Sanders评估标准,优34例,良6例,可1例,差1例,优良率95.2%。结论 PFNA具有操作简便、符合生物学固定原则、固定可靠、创伤小、骨量丢失少、并发症少,尤其适合老年患者等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法之一。