大鼠急性肝缺血-再灌注时心肌细胞氧化损伤及瑞芬太尼的干预作用

目的观察大鼠急性肝缺血-再灌注时心肌细胞氧化损伤以及瑞芬太尼预处理对氧化损伤的干预作用。方法建立大鼠肝缺血-再灌注损伤模型。将72只Wistar大鼠随机分为瑞芬太尼预处理组(R组,n=24)、缺血-再灌注组(IR组,n=24)、假手术组(Sham组,n=24)。于再灌注30min、1、2、3h处死大鼠。R组缺血前以1μg.kg-1.min-1微泵输注瑞芬太尼30min进行预处理。分别检测各组大鼠心肌组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力及谷胱甘肽过氧化氢酶(GSH-Px)活力变化。结果与Sham组比较,R组和IR组再灌注1、2、3h时心肌组织MDA含量明显升高,SOD、GSH-Px活力明显降低(P<0.05)。与IR组比较,R组再灌注30min、1h时心肌组织MDA含量降低,SOD、GSH-Px的表达增高(P<0.05)。结论大鼠急性肝缺血-再灌注可造成心肌细胞氧化损伤,而瑞芬太尼预处理可起到一定的保护作用。

颈椎病的综合治疗

目的观察针刀松解、局部注药、星状神经节阻滞联合电动颈椎牵引与手法整复综合治疗颈椎病的疗效。方法颈椎病患者200例，随机分为两组，A组为综合治疗组，接受针刀、局部注射、星状神经节阻滞联合电动颈椎牵引与手法整复治疗；B组为对照组，单纯电动颈椎牵引与手法整复治疗，随访6个月评定治疗效果。结果治疗组治愈95例，治愈率95％；对照组治愈55例，治愈率55％，两者差异有统计学意义。结论综合治疗颈椎病可以显著提高疗效。

两种星状神经节阻滞方法对喉返神经影响的对比观察

目的观察两种星状神经节阻滞方法对喉返神经的影响。方法选择需要星状神经节阻滞治疗的患者100例，随机分为2组，即气管旁人路法组（n=50）和高位侧入法组（n=50）。均采用1％利多卡因7ml行星状神经节阻滞。结果共行658次阻滞，出现霍纳（Hornet’s）综合征523次，其中喉返神经阻滞110次，包括气管旁人路法22次（6．8％），高位侧入法88次（26．0％）。结论气管旁人路法比高位侧入法阻滞星状神经节对喉返神经的影响小。

星状神经节阻滞治疗急性面神经炎时机的选择

目的 探讨星状神经节阻滞治疗急性面神经炎的治疗时机.方法 将急性面神经炎患者60例随机分为A、B两组,每组30例.A组发病后立即予以星状神经节阻滞治疗,隔日1次,并静脉滴注利巴韦林治疗5d.B组在予以利巴韦林治疗5d后,行星状神经节阻滞,隔日1次.观察患者在治疗6、10、15、30 d时的面部恢复情况.结果 在评分标准达到良效时,A组患者星状神经节阻滞（8.5＆#177;4.2）次,B组为（5.2＆#177;3.1）次,差异有统计学意义（P＜0.05）.在治疗10d左右时皱前额首先开始恢复,15d左右时闭眼、动鼻翼开始恢复,20 d左右时鼓腮开始恢复.在治疗10、15、30 d时两组面瘫评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 与星状神经节阻滞同时行静脉滴注利巴韦林5d相比,在静脉滴注利巴韦林5d后进行星状神经节阻滞治疗,可减少患者星状神经节阻滞次数,并取得良好疗效.