髓内钉和微创钢板内固定治疗42A1型和42B1型胫骨干骨折的效果比较

目的比较髓内钉(IMN)和微创钢板内固定(MIPO)治疗骨折分类系统(AO)分型42A1型和42B1型胫骨干骨折的效果。方法回顾性分析2007年1月至2017年1月长治市第二人民医院收治的52例AO分型42A1型和42B1型胫骨干骨折患者的临床资料,按照治疗方法不同分为MIPO组与IMN组,每组26例。比较两组患者的麻醉方式、手术时间、影像学提示骨痂形成时间;比较两组患者的感染、畸形愈合、延迟愈合情况,比较两组患者随访6个月和2年的下肢功能评分(LEFS)。结果两组患者的麻醉方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MIPO组的手术时间长于IMN组,差异有统计不意义(P<0.05)。两组患者的随访时间、影像学提示骨痂形成时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的感染情况、畸形愈合、延迟愈合发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MIPO组的术后解剖复位率高于IMN组,膝前疼痛发生率低于IMN组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,MIPO组的LEFS评分低于IMN组,差异有统计学意义(P<0.05),但随访2年两组的LEFS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MIPO和IMN两种治疗方法在临床和功能结果方面相似,且MIPO在一定方面可有效避免IMN带来的特定并发症,推荐MIPO作为治疗AO分型42A1型和42B1型胫骨干骨折的IMN的替代方法。

p53基因在骨肉瘤中的研究进展

p53基因是目前细胞抑癌基因中研究最为广泛和深入的基因之一，它可以通过转录依赖或转录非依赖途径诱导细胞凋亡现象的发生。而骨肉瘤是一种常见的骨原发恶性肿瘤，其发病年龄多在11-30岁，严重危害青少年的身体健康。众多研究表明p53基因参与了骨肉瘤的发生、发展过程，并影响着骨肉瘤的治疗效果与预后。随着分子生物学手段的不断发展和完善，p53基因治疗将在骨肉瘤的治疗中体现出不可估量的作用。本文将就p53基因在骨肉瘤中的研究进展作一综述。

AO型肩锁钩板治疗肩锁关节脱位的并发症与生物力学分析

肩锁关节（ Acromioclavicular Joint ）位于皮下，是由锁骨外侧端关节面与肩胛骨的肩峰端关节面来共同组成的。由于肩锁关节可以向各个方向做微动运动，因此它属于平面微动关节和滑膜关节的一种［1］。肩锁关节的关节囊较松弛，附着于关节面的外周，其中肩锁韧带就是由关节囊增厚的部分所形成。除此以外喙肩韧带、喙锁韧带、斜方肌以及三角肌等组织结构均参与加强和稳定肩锁关节的生物力学过程，以上任何结构的损伤都将直接导致肩锁关节的失稳、分离，甚至脱位。