醉酒后患者臂丛神经阻滞的临床观察分析

目的观察急性酒精中毒患者与未饮酒患者在行臂丛神经阻滞后阻滞效果和并发症发生率。方法30例醉酒后手、上肢受伤的急诊患者为醉酒组,30例未饮酒手、上肢受伤的急诊患者为对照组。年龄为18~60岁,体质量为50~80 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级患者,在B超下行臂丛神经阻滞,选择肌间沟入路,局麻药配方为2%盐酸利多卡因10 ml+1%盐酸罗哌卡因10 ml,总共20 ml,反复回抽无回血后,注射局麻药。记录感觉消失起效时间,运动障碍起效时间,运动障碍维持时间,并发症。结果2组患者麻醉起效时间、维持时间的比较差异无统计学意义(P>0.05);但醉酒组并发症发生率17%,局麻药中毒3例,2例患者血压下降,心率升高;对照组未发生并发症。结论急性酒精中毒的患者与在行臂丛神经阻滞后,麻醉并发症高,尤其局麻药中毒反应,应引起重视,提高麻醉手术的安全。