基层医院质控医师素质浅析

医疗质量是医院的立院之本,是医院的管理核心,医疗质量安全管理关系到每一位患者的生命安全,关系到每一位医务工作者的公众形象,关系到每个医院的社会声誉和群众影响……各级各类医疗机构都应该不断总结工作经验,强化质量安全意识,完善医院质量管理体系。医院质量管理体系又称医院三级质控管理,即院级质量管理、科级质量管理、和各级医师个体管理。其中科室质控承上启下,是管理的枢纽,非常关键,特别重要。而各科的质控医师是科室质控的主要实践者,工作职能主要是利用现代医学临床知识和科学管理理念对本科的环节质量和终末质量进行有效的控制、指导和教育,做好科主任的参谋和助手,努力发展和提高本科的医疗质量。综上所述,每位质控医师都应具备良好的职业道德素养和过硬的业务素质。

临床护理路径在剖宫产手术中的应用研究

目的评价临床护理路径在剖宫产手术中的应用效果。方法将2010年7月～2011年12月在我院住院的剖宫产产妇120例,随机分为试验组和对照组各60例,实验中对照组采取传统护理方法,实验组采用临床护理路径方法,对两组护理从掌握健康知识、病人满意度、病人住院天数、病人住院总费用、母乳喂养成功率等进行评价。结果实施临床护理路径后,护士有了明确的工作方向和护理依据,减少重复劳动,缩短患者住院天数、减少住院费用,保证了健康教育的有效性,疗效评定显示:实验组明显优于对照组(P<0.05),患者满意度明显提高(P<0.01),以上数据经统计学处理差异有统计学意义。结论临床护理路径是整体护理的深入,它不仅提高了患者对健康教育内容的掌握程度,同时也提高工作效率,降低医疗成本,避免医疗卫生资源的浪费,并且保证了医疗护理质量。

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察

目的观察雷贝拉唑与莫沙必利在反流性食管炎中的临床疗效。方法选择胃镜证实为反流性食管炎患者108例,随机分成治疗组58例和对照组50例。4周内所有口服雷贝拉唑20mg,1次/d,莫沙必利5mg,3次/d。疗程均为8周,观察治疗前后的临床症状的变化以及药物产生不良反应的情况。临床用药一个疗程治疗以后内窥镜下食管炎愈合情况总有效率达93.1%,显著优于对照组愈合总有效率86%;治疗组改善症状总有效率达96.6%,显著优于对照组改善总有效率88.0%;治疗过程中两组不良反应感觉轻微,临床治疗后两组肝、肾功能等指标,血、尿常规绝大多数均未发现明显异常,极少数有轻度异常改变。结论雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎比常规治疗方法具有更高的安全性,更好的疗后愈合率及改善率,更快的恢复等优点。值得临床推广使用。

深刺腰夹脊穴应用电针治疗腰椎间盘突出症的应用研究

腰椎间盘突出症（lumbar intervertebral disc protrusion,LIDP）是指由于腰椎间盘变性或外伤引起髓核或部分软骨板通过纤维环的薄弱处向外突出,压迫脊髓或神经根所导致的综合征。好发于20～40岁的青壮年[1]。是临床常见病、多发病。其病程长,复发率高,严重影响患者的身体健康,使患者的生产生活受到很大影响。

地塞米松治疗难治性根尖周炎的临床分析

根尖周炎是指发生于根尖周组织的炎性疾病,多为牙髓病的继发病,主要是由根管内的感染通过根尖孔作用于根尖周组织引发的。根尖周病的治疗方法最有效的是根管治疗,即对患牙行髓腔开通、根管预备、根管消毒、根管充填,患牙就能治愈。但在临床工作中我们常常会遇到一些根尖周炎患者,按常规治疗,根尖周病迁延不愈,临床上把这种根尖周病称为难治性根尖周炎。笔者针对这种患牙,采用根管内封入地塞米松注射液,取得了良好的效果,现报道如下。

电针结合牵引治疗腰椎间盘突出症58例临床观察

目的:观察电针结合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:116例病例随机分为两组,每组58例。两组患者均采用牵引治疗,治疗组在此基础上结合电针治疗,15d为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果:对照组治疗后总显效率为87.9%,治疗组总有效率为98.3%,两组患者显效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:电针结合牵引治疗腰椎间盘突出症具备解除突出椎间盘对神经的压迫,消除无菌性炎性水肿,改善神经功能等多方面作用。

急性脑出血并发症的分析和护理对策

目的：探讨脑出血患者并发症的护理方法。方法：选择我科2009年1月-2012年8月住院的249例脑出血患者，对其发生并发症的情况进行统计分析。结果：129例发生并发症，占51．8％，死亡36例，死亡率占27．9％。结论：做好脑出血并发症的护理是降低病死率的有效途径之一。

不同封药方法治疗慢性根尖周炎临床对比分析

目的探讨甲硝唑、奥硝唑与樟脑酚(CP)联用封药治疗慢性根尖周炎临床效果差异。方法选取慢性根尖周炎患者155例,采用随机抽样方法分为对照组(78例)和观察组(77例);对照组患者采用甲硝唑+CP封药,观察组患者采用奥硝唑+CP封药;比较两组患者临床疗效和随访换药情况等。结果对照组和观察组临床治疗总有效率分别为80.77%(63/78),96.10%(74/77);观察组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组换药次数<3次比例分别为73.08%(57/78),94.81%(73/77);观察组患者随访组换药次数<3次比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥硝唑与CP联用封药治疗慢性根尖周炎可有效缓解疼痛,提高灭菌效果,效果优于甲硝唑与CP联用治疗。

门诊血糖检测状况调查及原因分析

通过对门诊1860例血糖检测状况进行调查,从年龄、性别、分型、体重、文化程度、有无并发症等方面统计其发生率,并就其相关因素进行原因分析。

优质服务示范病房研究

目的探讨建立优质服务示范病房对患者康复的影响。方法在妇产科设立优质服务示范区(A区)与一般病房区(B区),并从两区中分别随机抽取30名患者进行患者满意度水平调查,内容包括护士服务理念水平、人性化服务水平及管理水平三方面,其中管理水平包括制度、措施及质量控制水平等方面。结果患者满意度与护士服务理念、服务水平及医院管理存在着紧密联系,其中护士服务理念起到了决定作用。结论医院护理水平的提高与护士服务理念的改善存在一定关系,加强服务理念的培养对提高护理水平,进而提高患者满意度起着关键作用。

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的护理体会

目的探讨新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的临床特点与护理。方法将有机磷农药中毒患者66例,分为阿托品组和长托宁组,根据胆碱酯酶的活性分为轻、中、重型,分别采用阿托品和长托宁治疗,同时合用胆碱酯酶复能剂,采用彻底清除毒物、补液、预防各种并发症等符合措施。结果阿托品组30例,治愈21例;长托宁组36例,治愈35例。结论 新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒疗效确切,副作用小,是抢救有机磷农药中毒的理想药物。

牙体缺损的临床特点和修复效果分析

目的研究分析牙体缺损的临床特点和修复效果。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的牙体缺损患者146例作为研究对象,收集所有患者的临床资料,对牙体缺损疾病的临床特点、疗效进行回顾性分析。结果患者在性别差异上无较大区别,差异无统计学意义（P〉0.05）。年龄为30~59岁的患者牙体缺损的发病率要大于其他年龄段患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,患者发病部位比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。本研究所选取的146例患者经过有效治疗和护理后均取得了良好的修复效果。结论牙体缺损应该根据患者的具体类型和病情严重程度进行有针对性的治疗,同时应该做好相关知识的广泛宣传,增加人们牙体缺损知识的了解,从而预防牙体缺损的发生。

低密度脂蛋白胆固醇与心血管病发病关系的前瞻性研究

目的:就低密度脂蛋白胆固醇与心血管病发病的相关性进行研究分析。方法:纳入我院2017年4月至2019年1月期间收治的冠心病患者56例设为研究组,纳入同期于我院接受健康体检示健康者56例为对照组,均接受血脂水平的检测,就两组受检者TC、LDL-C、TG、HDL-C等血脂指标进行比较分析。结果:研究组受检者TC、LDL-C、TG等血脂指标均显著高于对照组,而HDL-C水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:冠心病是现今最为常见且高发的心血管病变,以冠心病患者作为研究目标结果显示低密度脂蛋白胆固醇与心血管病的发病具有显著相关性,同时高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及甘油三酯水平也与心血病变的发生呈一定相关性,临床诊疗中以此作为心血管病诊断与评估主要依据的价值较高。

孕产妇计划分娩临床分析80例

目的探讨人为调节分娩时间,使其在精力充沛的时间内进行分娩的临床疗效。方法2004年12月到2006年12月,共收治无阴道助娩禁忌的孕产妇160例,计划分娩方式80例,平均年龄26岁,自然分娩方式80例,平均年龄25岁。结果产后随访10～12周,计划分娩方式经阴道产成功率为80%,且无1例母婴合并症及围生儿死亡发生。自然分娩方式经阴道分娩成功率为62.5%,且有2例新生儿死亡,14例孕产妇行剖宫产术。结论计划分娩方式,操作方便,变被动为主动,提高了出生率,减少了病死率,安全可靠,疗效显著。

复方冬眠灵致呼吸衰竭二例

复方冬眠灵（氯丙嗪与异丙嗪合剂）为儿科临床常用镇静药物之一。氯丙嗪与异丙嗪两药联合应用，可镇静、止喘。降低基础代谢率。尤适用于小儿热性惊厥。该药临床应用范围广、安全可靠。但是我科近期有2例小婴儿患呼吸系统疾病，应用该药后出现呼吸衰竭，1例死亡，1例抢救成功，现报道如下。

不同护理干预在急诊洗胃患者中的应用分析

对急诊洗胃患者实施实施常规护理和优质护理,探究不同护理方式的效果。方法:将近两年在我院急诊科洗胃的82例患者根据护理方式的不同平均分为2组,比较两组护理效果。结果:两组患者的抢救成功率无明显差异(P>0.05);观察组的一次性置管成功率比对照组高(P<0.05);观察组的不良反应发生率比对照组低(P<0.05);观察组的护理满意度比对照组高(P<0.05)。结论:对急诊洗胃患者实施优质护理,一次性置管成功率较高,可减少对患者造成的损伤,同时减少不良发硬的发生,让患者更满意护理工作,具有较高应用价值。