山西省长治地区护士对糖尿病足知识的认知情况调查分析

目的调查分析山西省长治地区护士对糖尿病足知识的认知情况。方法采用自行设计的调查评价表对由便利抽样所得的100名二级医院护士的糖尿病足知识进行调查与评价。结果护理人员对糖尿病足知识的认识水平较低，参加继续教育的护理人员糖尿病足知识的掌握水平明显高于没有参加者。结论山西省长治地区护理工作者对糖尿病足知识的认知度较低，需要引起护理管理者的重视，组织相应的继续教育及专科培训为糖尿病足的预防工作奠定良好的理论基础；护理工作者应该学习阅读文献，掌握最新知识，树立预防重于治疗的意识；在健康教育过程中应该扮演积极主动的角色。

短暂性脑缺血发作患者血清高敏-C反应蛋白的水平变化与脑血栓形成的关系

目的 观察短暂性脑缺血发作 (TIA)患者高敏 -C反应蛋白 (hs -CRP)的水平 ,并探讨hs -CRP与其他危险因子的关系以及预测TIA发展为脑梗死的关系。方法 83例TIA患者按照病程发展划分为 3组 ,即TIA在 6 0min内完全缓解者为A组。TIA持续 6 0min以上但最后完全恢复者为B组。TIA起病后发展为脑梗死为C组。所有病例在起病 2 4h内首次测定血清hs-CRP ,同时测血压 (BP) ,血糖 (BS) ,血小板 (PTL) ,血小板体积 (MPV) ,纤维蛋白原 (FIB) ,血脂参数如总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)、载脂蛋白A -I(ApoA -I)、载脂蛋白B 10 0(ApoB 10 0 ) ,并观察 72h内头颅CT或MRI后进行相关性分析研究。结果 ①B、C组hs -CRP高于A组 (P <0 0 1) ,而B、C组之间也有明显差异 (P <0 0 5 )。②B、C组的相关性分析显示血清hs -CRP与SBP、BS、TC、LDL -C、LP(a)显著性相关。③纠正年龄后 ,血清hs-CRP与SBP、BS、TC、LP(a)的相关性仍存在 ,与其他变量的相关性消失。结论 ①hs -CRP水平的升高与脑组织受损有关。②SBP、BS、TC、Lp(a)是CRP升高的主要相关因素。③hs-CRP升高对治疗及估计预后有指导意义。

金雀异黄素对人乳癌细胞MCF-7增殖和凋亡的影响

目的:采用离体细胞培养的方法,研究大豆异黄酮的主要成分金雀异黄素(GEN)对人乳腺癌MCF-7细胞的增殖抑制作用及其作用机理。方法:MCF-7细胞接受不同浓度的GEN处理,MTT比色法测定GEN抑制MCF-7细胞的量效关系;细胞分裂指数试验用于评价GEN对该细胞的恶性增殖的抑制作用;细胞形态学观察及原位细胞凋亡检测法(TUNEL)用于检测细胞凋亡。结果:GEN的IC30与IC50分别为17.5μmol/L及32.0μmol/L,GEN对MCF-7具有明显的抑制作用,且该抑制作用呈剂量反应关系;各剂量GEN均可抑制MCF-7细胞分裂并且呈剂效关系;细胞形态学观察及TUNEL检测发现GEN处理48h及96h后有明显的凋亡细胞出现,并呈现剂效关系,而本次实验未发现其时效关系。结论:GEN可抑制离体培养MCF-7细胞的增殖,其作用机理可能与GEN诱导细胞凋亡的途径有关。

尿脱落细胞端粒酶检测在膀胱癌中的诊断价值

目的 利用聚合酶链反应的酶联免疫吸附试验 ,探讨检测自排尿脱落细胞端粒酶活性在膀胱癌早期诊断中的意义。方法 应用 (端粒酶重复序列扩增基础上PCR -ELISA)TRAP -PCR -ELISA方法检测 5 8例膀胱癌患者、 2 5例良性血尿患者及 30例健康体检者尿脱落细胞的端粒酶活性。结果 (1) 5 8例膀胱癌患者尿脱落细胞阳性率为 81 0 % (4 7/ 5 8) ,2 5例良性血尿患者及健康体检者均无端粒酶活性表达。 (2 )TRAP -PCR -ELISA方法检测膀胱癌患者尿脱落细胞端粒酶活性与常规尿细胞形态学镜检间的差别有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 尿脱落细胞端粒酶活性的检测法对膀胱癌患者的阳性检出率较常规尿细胞形态学方法高 ,可用于膀胱癌的早期诊断。

尿脱落细胞端粒酶检测在膀胱癌诊断中的意义

目的 探讨检测自排尿脱落细胞端粒酶活性在膀胱癌早期诊断中的意义。方法 应用TRAP -PCR-ELISA方法检测 30例膀胱癌患者、 2 5例良性血尿患者及 30例健康体检者尿脱落细胞的端粒酶活性。结果 30例膀胱癌患者尿脱落细胞阳性例数 2 6例 (2 6 / 30 ) ,2 5例良性血尿患者及健康体检者均无端粒酶活性表达。结论 尿脱落细胞端粒酶活性的检测敏感性高、特异性好 。

心电图ST-T异常改变与心脑血管事件的关系

目的评价35～60岁工人、农民人群中ST-T异常改变与心脑血管病事件的关系。方法分析2123例人群的调查和随访资料(除外心绞痛、心梗、脑卒中),心电图按标准化方法(同步12导)ST段上移在肢体导联>0.1mV,V2～3导联>0.2～0.3mV,下移>0.05mV为异常,T波低平<同导联R/10或T波倒置为异常。结果ST-T异常的发病率在农村人群>城市人群,女性>男性,T波异常的改变明显多于ST段异常,ST-T异常组与心脑血管病事件的发病率为97.5/万。结论在冠心病发病率较低的我国人群,ST-T异常同样增加冠心病事件和脑血管病事件发病危险性。

可逆性后部白质脑病综合征21例临床分析

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特点。方法收集我院2008年1月至—2013年8月确诊的21例可逆性后部白质脑病综合征患者临床资料回顾性分析。结果患者临床表现主要为头痛、癫痫发作、意识障碍、视觉障碍、恶心呕吐、精神行为异常等。头颅MRI主要表现为大脑半球后部白质病变,T1WI呈低或等信号,T2WI呈高信号,FLAIR呈高信号,DWI呈低信号或等信号,ADC呈高信号。结论可逆性后部白质脑病综合征是一组依靠病史、临床特征及影像学特点而诊断的疾病,若及时治疗,预后良好。

中青年脑梗死患者不良生活方式干预效果分析

目的评价干预青年脑梗死患者不良生活方式后的效果。方法对2008年1月—2010年6月我科住院的中青年脑梗死患者的不良生活方式进行干预随访,2年后抽取其中的178例患者,根据其生活方式改善与否进行分组研究,90例改善者设为干预组,88例未改善者设为对照组,对比他们的生活方式(饮食结构、吸烟、饮酒、运动时间等),观察两组血压、血脂、血糖水平的差异,观察两组脑梗死复发情况。结果两组患者生活方式的差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血压、血脂、血糖的指标差异有统计学意义(P<0.05);两组患者脑梗死复发率不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干预不良生活方式可降低脑梗死的危险因素,对预防脑梗死的复发具有重要意义。

面神经传导速度评价穴位注射治疗Bell麻痹的疗效观察

目的采用神经电生理技术评价穴位注射治疗Bell麻痹的治疗效果。方法选择Bell麻痹病人60例,随机分为穴位注射治疗组(观察组)和传统治疗组(对照组),各30例。以临床表现、面神经传导速度为指标评价两组的治疗疗效。结果观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%。观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.32,P<0.05)。治疗后观察组和对照组患侧神经传导速度比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组神经传导速度恢复优于对照组。结论穴位注射治疗Bell麻痹疗效显著。神经电生理技术评价Bell麻痹的疗效是客观、可靠的。

穴位埋线治疗单纯性肥胖症78例

目的:观察穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法:将125例单纯性肥胖症患者分为两组,治疗组78例以穴位埋线疗法(主穴:曲池、中脘、天枢、气海、阴陵泉、三阴交、阿是穴)治疗;对照组47例采用毫针常规针刺疗法(主穴:曲池、天枢、阴陵泉、丰隆、太冲)治疗。结果:治疗组总有效率94.87%,对照组78.72%,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组体重及体重指数(BM I)治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:穴位埋线疗法对单纯性肥胖症有明显的疗效。

分段开窗切挂旷置治疗复杂性肛瘘98例体会

目的:为了提高复杂性肛瘘的手术效果,减少并发症和后遗症,保持肛门的正常功能和形态。方法:采用分段开窗切挂旷置引流术治疗复杂性肛瘘。结果:98例均获一次性治愈,93例术后随访2年,无复发,未发现肛门失禁、变形、狭窄等后遗症。结论:分段开窗切挂旷置引流术在保护肛门功能、缩小创面、减少损伤等方面具有良好效果。

三联术治疗直肠前突32例疗效观察

目的:探讨直肠前突的手术方式。方法:回顾性分析2005-2010年间采用经直肠纵向缝扎修补、消痔灵注射悬挂硬化固定、括约肌松解三联术治疗直肠前突的诊治情况。结果:32例全部治愈,临床症状消失,排便正常,排粪造影正常,治愈率100%,无出血、直肠阴道瘘等并发症。结论:经直肠纵向缝扎修补、消痔灵注射悬挂硬化固定、括约肌松解术治疗直肠前突,操作相对容易,术后并发症少,疗效可靠,损伤小。

外切内注扎加皮桥整形治疗环状混合痔128例体会

目的:探讨环状混合痔的手术方式。方法:回顾性分析2006-2010年间采用分段齿形外切内扎注射加皮桥整形术治疗环状混合痔的诊治情况。结果:128例全部治愈,术后无肛门失禁、肛门直肠狭窄、出血、感染及皮赘形成等并发症,随访1年无复发及排便异常者。结论:分段外切内注扎加皮桥整形术治疗环状混合痔,操作相对容易,术后并发症少,不损伤肛门功能。

逆行小肠内置管治疗粘连性肠梗阻11例体会

目的：探讨小肠内置管逆行排列术的临床效果。方法：经积极术前准备2～3天，对1998年9月～2003年5月采用White法(阑尾残端或盲肠造口逆行插管)治疗严重复杂的粘连肠梗阻11例。结果：11例患者均顺利拔管，小肠功能恢复，治愈出院，远期随访6个月～2年未再复发，效果良好。结论：经阑尾残端或盲肠造口小肠置管逆行排列术是目前治疗复杂性粘连性肠梗阻的较理想方法，重视术中减少腹膜的损伤、冲洗腹腔、去除异物以及术后营养支持也是保证手术成功的不可缺的重要环节。

改进一次性胃管及胃肠减压器留置方法

胃肠减压是临床护理工作中普遍而实用的技术操作之一，对于一些急诊病人，此项操作必不可少而又需争分夺秒。下面介绍一种一次性胃管、胃肠减压器留置方法。

新式剖宫产之改良术式疗效探讨

剖宫产是妇产科医生最常做的手术之一,为了减少并发症,各大医院广泛开展了创伤少、恢复快的新式剖宫产术,但在基层医院,由于技术水平的限制,尚未真正引进.我院自2001年底开始采用以色列Stank教授创立的新式剖宫产术,并在该术式的基础上进行改进,简化了手术步骤,取得了良好的手术效果.

东莨菪碱佐治新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察与分析

目的根据 HIE 的发病机制及脑血流动力学变化,利用东莨菪碱佐治 HIE 患儿,观察疗效。方法治疗组在常规治疗基础上加用东莨菪碱,剂量为0.01～0.03 mg/kg,每4小时静注1次,连用3日;对照组按常规治疗,不用东莨菪碱。结果治疗组18例的脑水肿消退程度、灰白质由模糊变为清楚、部分白质低密度灶恢复及脑软化程度均较对照组27例疗效明显;新生儿神经行为评分(NBNA),治疗组、对照组两组有显著差别。结论 HIE 的发生主要与围产期各种原因导致的缺氧有关。在窒息的早期。血液代偿性重新分布,血压突然升高,脑血流加快。运用东莨菪碱,能有效改善脑血液动力学,减轻脑水肿,防止脑细胞进一步损伤。东莨菪碱在促进脑血流自主调节功能趋于恢复和稳定方面起到了一定的作用。