右肺发育不良伴先天性半椎体畸形1例误诊分析

患儿,男,1岁半.主因突发咳喘10余天,加重伴发热1天.10天前,患儿因突发咳喘,不伴发热,当地县级医院考虑为支气管肺炎,给予青霉素、先锋霉素Ⅴ输注1周,药量不详,效果不佳.后胸透显示:纵隔偏斜向右,心影右移,考虑气管异物,遂转上级医院耳鼻喉科.CT显示:右侧胸腔容积明显缩小,胸廓塌陷,纵隔明显右移,两肺野可见明显云絮状密度增高改变,但肺构架组织未见变形,左上肺透亮度增高,气管及双侧主分支内未见异物征.耳鼻喉科2次下气管镜取异物证实无异物,并输注先锋霉素Ⅳ(头孢拉啶)5天,咳喘无减轻,遂转入上级医院儿科.

新斯的明骶管注射超前镇痛的临床应用

目的探讨骶管注射新斯的明超前镇痛在肛肠手术患者的临床应用价值。方法骶管麻醉下行痔疮、肛瘘手术患者60例,随机均分为观察组(I组)、对照组(Ⅱ组),观察组骶管注射试验剂量的局麻药后,加入新斯的明0.7mg行超前镇痛,对照组患者骶管不用新斯的明;记录术后3、6、12、24h的疼痛评分及哌替啶使用时间与次数,并记录皮肤瘙痒、恶心、呕吐、心动过缓及呼吸抑制、尿潴留等副作用,记录术后肛门第一次排气时间,第一次排尿时间,疼痛评分采用视觉模拟评分VAS法。结果新斯的明超前镇痛患者,术后24h以内镇痛效果较佳,各时点疼痛评分均明显低于Ⅱ组患者,且应用镇痛药的时间明显延迟和次数减少(P<0.05);肛门排气、排尿时间Ⅰ组明显早于Ⅱ组患者(P<0.05),2组患者均未见明显的皮肤骚痒、恶心、呕吐及呼吸抑制等副作用。结论新斯的明骶管注射超前镇痛在肛肠手术患者可较好地缓解疼痛,减少术后镇痛药物的应用,且促进术后胃肠功能的恢复,减少术后尿潴留,而无明显的副作用。

抗生素管理及手卫生对新生儿血液细菌感染的影响

目的对新生儿血液细菌感染进行抗生素以及手卫生的规范管理,并探讨其临床效果。方法抽取2012年3月—2015年3月该院接诊的血液细菌感染的80例新生儿作为研究对象,在此期间对医院病房进行抗生素以及手卫生的整治管理,分别观察整治前后医护人员手卫生的依从情况,新生儿的抗生素使用强度,并比较治疗前后新生儿血液CRP及PCT值进行检测与对比。结果整治前抗生素的使用强度(11.8±2.1)明显高于整治后的(7.9±1.0),且碳青霉烯类使用强度(0.9±0.2)也显著高于整治后的(0.7±0.1),组间比较差异具有统计学意义(t=10.605,5.657,P<0.05);整治后医护人员的手卫生依从度在医师、护士以及接触患儿前三个方面均显著高于整治前,组间比较差异具有统计学意义(χ2=5.541,10.313,4.943,P<0.05);本研究中,新生儿整治前其CRP及PCT检测值显著高于整治后,比较差异具有统计学意义(t=16.144,21.168,P<0.05)。结论对新生儿病房采取抗生素管理以及手卫生规范措施后可有效降低抗生素的使用强度,降低其血液CRP及PCT检测值,从而有效降低医院交叉感染的发生率,提高新生儿质量,减少医患纠纷。

198例产妇实施计划分娩的点滴体会

计划分娩是指用科学的方法监护产程,使产妇在预定的时间内分娩,我院从2002年7月初开始,对孕周大于41周,羊水偏少,胎膜早破,胎儿相对较大,轻度妊高症的孕妇实行了计划分娩.

脑钠肽在慢性心力衰竭诊治中的进展

慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床症状群，以神经内分泌激活和外周血流分布异常为特征，为各种心脏病的严重阶段，临床研究证实，脑钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP）对CHF的诊断、治疗及预后有重要价值。本文就BNP与心功能不全的诊断、预后评估及治疗的关系做一综述。

肝硬化患者的B型超声显像与肝血流图检测的对比观察

肝硬化患者的Ｂ型超声显像与肝血流图检测的对比观察山西省职业病医院（０３００１２）陈莉莉，郭大瑛，周良楣指导山西省长治淮海医院温绍瑜，梁金保山西中医学院附属医院贾跃进我们选择临床上确诊的肝硬化（代偿期或失代偿期）的患者进行Ｂ型超声实时显像与肝血流图对比...

强力宁治疗慢性病毒性肝炎60例疗效分析

1998年～2001年我科应用强力宁注射液(浙江海宁制药厂生产)治疗慢性病毒性肝炎60例,与同期用门冬氨酸钾镁、益肝灵、垂盆草、肌苷辅酶A等治疗的60例慢性病毒性肝炎作为对照,临床观察,强力宁具有较好的疗效.

米索前列醇片在足月妊娠分娩中的应用

1资料与方法 1.1研究对象:选择2002年1月～10月来我院分娩的终止妊娠指征明确、宫颈Bishcp评分47分者60例作为观察对象.所有观察对象均无米索前列醇及缩宫素应用禁忌证.

提高医院门诊窗口药学服务的措施与管理

探讨提高医院门诊窗口药学服务的措施与管理。方法:本次研究对象选取我院2021年1月-2021年8月门诊药房取药的200例患者,随机将其分为观察组与对照组,每组各100例,观察组行门诊窗口药学服务,对照组行常规门诊窗口服务,对比效果。结果:经过治疗后发现,观察组取药时间明显短于对照组,观察组的药品花费略低于对照组,观察组取服务满意度明显高于对照组,观察组的工作效率高于对照组,观察组与对照组相比对药品准确性的拿取率更高P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对门诊药房服务行规章制度管理,有利于提高工作效率和患者对服务态度的满意度,有利于与患者关系的和谐发展,规范流程为患者减少不必要时间的浪费,减轻工作人员的工作量的同时优化了服务流程,提高了效率,同时在制度面前人人平等的原则,有利于科室的发展。

牵引并骨质增生仪治疗颈椎病100例

目的：探讨牵引并电脑骨质增生仪治疗颈椎病的临床效果观察。方法：选取我院收治的100例颈椎病患者作为研究对象,采用牵引并电脑骨质增生仪治疗。结果：牵引并电脑骨质增生仪治疗颈椎病的临床治疗率以及总有效率达到98%。结论：临床证明该牵引并电脑骨质增生仪治疗颈椎病患者容易接受,疗程短、疗效高、效果稳定,并且无不良反应,值得临床大力推广。

评价二甲双胍和阿卡波糖联合用药治疗2型糖尿病的效果

研究二甲双胍+阿卡波糖治疗在2型糖尿病(T2DM)治疗中的疗效。方法:筛选本院收治的T2DM患者82例(2020年1月至2022年2月),随机抽签法将患者等分为对照(41例)(二甲双胍单药治疗)、观察组(41例)(二甲双胍+阿卡波糖治疗),对比分析两组患者临床疗效。结果:治疗后,与对照组患者比较,观察组患者血糖、血脂(2hPG、FPG、HbAlc、TG、TC、BMI、HDL-C)、胰岛素功能(FINS、IR)指标水平更优,总有效率更高(P<0.05)。两组不良反应发生率(观察组:7.76%,对照组:7.32%)对比,差异不明显(P>0.05)。结论:在T2DM治疗中,行二甲双胍+阿卡波糖疗效理想,可使患者血糖、血脂指标降低,促进胰岛素指标改善,较为安全,推广可行性较高。