加强消毒供应中心管理控制医院感染

目的:严格管理医院消毒供应中心,控制医院感染的发生。方法:通过科学管理,认真落实各项操作规程,提高消毒供应中心工作人员职业素质,严格监测各项指标。结果:本院未出现因消毒供应中心消毒不达标而引起的医院感染。结论:加强管理,严格落实操作规程、执行质量监测、提高消毒供应中心工作人员的职业素质是控制医院感染的有效措施。

对医院输血管理工作进行持续改进的思路及探讨

近年来,随着我国经济的快速发展,人们越来越关注医疗服务的质量。如何有效地提高医疗质量及确保医疗服务的安全已经成为广大医院管理人员重点思考的问题。输血在患者的临床救治中占据着非常重要的地位,输血管理工作的质量是确保医疗安全的重要内容。加强医院的输血管理及持续质量改进工作,对提高医院管理工作的整体质量具有非常重要的意义。在本文中,笔者就医院输血管理及持续质量改进工作的相关思路进行了分析和讨论。

经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折128例疗效分析

目的探讨使用克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法自2005年1月至2009年12月采用闭合复位C型臂X线机透视下经皮克氏针固定技术治疗儿童肱骨髁上骨折128例,按Gartland标准分型,Ⅰ型11例,Ⅱ型22例,Ⅲa型12例,Ⅲb型83例。结果本组均获得随访,随访时间为6～54个月,平均22个月。全部骨性愈合,骨折愈合时间为1～2.5个月,平均1.5个月。肘关节功能按Morrey功能标准评定[2],优112例,良14例,差2例。结论闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折是一种较好的方法,该技术具有创伤小、费用低、可早期进行关节功能锻炼、骨折愈合快、并发症少和皮肤不留瘢痕等优点。

联合测定血清铁蛋白α-L-岩藻糖苷岩藻糖水解酶与甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的应用

目的原发性肝癌(PHC)在中国是第三位常见的肿瘤,肝癌起病隐匿,早期无临床症状,对肝癌患者血清生物标志物的检测成为早期诊断的手段。方法对25例原发性肝癌患者进行甲胎蛋白(AFP)、血清铁蛋白(FER)、α-L-岩藻糖苷岩藻糖水解酶(AFU)检测分析,探讨3项标志物在原发性肝癌中的单项及联合检测阳性率。结果 AFP、FER、AFU与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PHC患者AFP、FER、AFU检测的阳性率分别为68.0%、64.0%、56.0%,AFP、FER联合检测后,检出率明显提高,达84.0%,AFP、FER、AFU联合检测阳性率为92.0%。结论联合检测能明显提高原发性肝癌的阳性检出率。

利多卡因联合稳心颗粒治疗急性心肌梗死并室性心律失常的疗效观察

目的观察利多卡因联合稳心颗粒治疗急性心肌梗死并室性心律失常的临床疗效。方法选取2009年2月-2013年5月收治的心肌梗死并室性心律失常患者150例随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予利多卡因治疗,观察组在对照组基础上给予患者稳心颗粒治疗,治疗后对比2组临床疗效。结果 2组治疗后24h动态心电图期前收缩次数均较治疗前有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后24h动态心电图期前收缩次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为90.67%显著高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因联合稳心颗粒治疗心肌梗死并室性心律失常的疗效确切,安全,值得临床推广应用。

不同剂量瑞舒伐他汀对老年冠心病伴高脂血症患者的临床疗效及安全性

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病伴高脂血症的临床效果以及安全性。方法选取收治的138例老年冠心病伴高脂血症患者,随机分为高剂量组、低剂量组及对照组,高剂量组给予瑞舒伐他汀20mg口服,低剂量组给予瑞舒伐他汀10mg,对照组给予辛伐他汀治疗,观察3组患者的临床效果、不良反应发生情况及血脂改善情况。结果高剂量组总有效率为95.65%,低剂量组为86.95%,对照组为80.43%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组不良反应发生率为17.39%,低剂量组为19.56%,对照组为26.08%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后血脂水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病伴高脂血症临床效果明显,安全性较高。

胫骨Pilon骨折的手术方式选择与疗效

目的讨论Pilon骨折术式选择及疗效。方法总结本院自2007年12月至2012年6月48例Pilon骨折的手术治疗效果,其中14例切开复位钢板内固定,26例有限切开内固定加石膏外固定,8例在固定腓骨后胫骨未行内固定,行石膏外固定术。结果所有患者均得到完整随访,随访时间12～30个月,平均18个月。疗效评价按Mazur评分,优23例,良15例,可8例,差2例。结论选择适宜的手术时机,根据骨折类型、软组织条件,灵活选择手术方式,实施个体化的治疗是取得良好疗效的关键。

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴颈动脉斑块患者效果分析

目的观察不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴颈动脉斑块患者的不同疗效。方法冠心病患者进行常规颈部检查时,出现颈动脉斑块66例,随机分为A、B 2组各33例,2组采用不同剂量的阿托伐他汀治疗。A组采用低剂量(每天10mg)治疗,B组采用高剂量(每天40mg)治疗,治疗疗程为6个月。治疗前后记录患者血脂以及IMT(颈动脉内中膜厚度)等数据,确定剂量不同的阿托伐他汀的疗效。结果 B组总有效率为90.90%高于A组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者TC、TG、IMT、LDL-C数值较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者仅有TC和LDL-C数值较治疗前下降,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用高剂量40mg/d阿托伐他汀治疗冠心病伴颈动脉斑块疗效显著,能有效的帮助消退脂质斑块,且不良反应较弱,值得临床推广应用。

金水宝胶囊对慢性肾功能衰竭的治疗效果

目的观察虫草制剂金水宝胶囊延缓慢性肾功能减退进展的治疗效果。方法应用血液生化检测技术定量观察了20名住院慢性肾功能减退患者在只用常规西医治疗前后,及其在常规西医治疗同时加用金水宝治疗前后共两个疗程(2个月)的血液肌酐,血尿素氮,24h尿蛋白量量及低密度脂蛋白的降低幅度的差异。结果患者加用金水宝后血液肌酐,血尿素氮,24h尿蛋白定量及低密度脂蛋白的降低幅度明显高于未加用金水宝时。结论加用金水宝胶囊可显著延缓慢性肾功能的减退。

芪棱汤治疗冠脉慢血流的临床研究

目的探讨芪棱汤对冠脉造影中出现冠脉慢血流现象(CSFP)的治疗效果。方法随机选取冠脉慢血流患者两组(即治疗组和对照组)各20例,在确保两者差异无统计学意义的前提下,采用常规硝酸酯类药物加阿司匹林治疗;并在此基础上,给治疗组加用芪棱汤治疗。观察治疗前后两组临床症状的改善、以及造影中冠脉血流的变化情况。结果对比治疗组与对照组发现,治疗组患者的症状改善明显,临床症状的治疗有效率(85.0%)大大高于对照组(50.0%),造影也显示,治疗组患者的冠脉血流改善有效率(60.0%)比对照组高一倍(仅30.0%),经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪棱汤治疗冠脉慢血流现象有较好疗效。

三踝骨折内固定治疗的体会

目的探讨三踝骨折手术内固定的顺序。方法回顾性研究我院1997～2006年手术治疗三踝骨折的疗效。结果53例得到随访,优良率92.4%。结论三踝骨折内外侧两个切口即可很好显露,内固定顺序为内踝、后踝、外踝,最后固定下胫腓联合,具有切实可靠的疗效,同时易操作、易暴露、易掌握。

脑卒中患者心理护理的疗效探讨

目的:探讨心理护理对脑卒中康复疗效的影响。方法:将192例脑卒中患者随机分为对照组(96例)和心理护理组(96例)。对照组给予常规护理,心理护理组给予常规护理方法配合心理护理。并采用神经功能缺损评分(CNS)、运动功能评分Fugi-Meyer(FMA)、简式Bather指数(MBI)于护理前及护理后30 d对两组进行康复评价及脑卒中后抑郁量表(HAMD)评定。结果:护理前两组CNS、FMA、MBI及HAMD评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);心理护理后护理组各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理介入有助于改善脑卒中患者的抑郁症状及运动功能的恢复,可以提高治疗效果。

肾功能不全患者用药致高钾血症1例

ACEI/ ARB 类药物是常用的降压药物，可以逆转心室重构，改善患者心力衰竭症状，肾功能不全患者易引起高钾血症，合用螺内酯和补钾药时，应密切监测血钾值变化。出现高钾血症应采取积极有效的治疗方案，避免死亡病例的发生。

高压氧综合治疗外伤性脊髓损伤30例临床疗效观察

目的研究高压氧综合治疗外伤性脊髓损伤的疗效。方法将60例外伤性脊髓损伤患者随机分成两组,治疗组30例,使用综合治疗加高压氧治疗,对照组30例,使用常规治疗,然后比较两组疗效。结果治疗组在治愈率,总有效率方面明显高于对照组,差异显著,P<0.05。结论高压氧综合治疗外伤性脊髓损伤疗效显著。

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛42例临床分析

目的观察微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效,探讨手术适应证的选择。方法对应用微血管减压术治疗的原发性三叉神经痛42例病例的临床资料进行分析。结果术中见三叉神经入脑干段均有责任血管压迫。手术后治愈36例,显效3例,有效2例,无效1例,总有效率达97.6%。结论微血管减压术治疗原发性三叉神经痛直接针对病因,治愈率高,术中创伤和神经功能影响小,并发症少。

中医治疗慢性胆囊炎的临床疗效观察

目的:探讨中医治疗慢性胆囊炎的临床治疗效果。方法:将60例慢性胆囊炎患者随机分为两组,对照组患者给予西医治疗,观察组患者给予中医辨证法治疗,观察两组的治疗效果。结果:观察组有效率明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义;两组患者在治疗过程中均未见有任何不良反应出现。结论:中医辨证施治措施治疗慢性胆囊炎疗效确定,且可减少不良反应,值得临床应用。

浅谈传染科护理工作中存在的风险因素及预防风险事件发生的措施

目的:通过对传染科护理工作的特殊性进行分析,进一步明确传染科护理工作中存在的风险因素,探讨预防风险事件发生的措施。方法:从传染病房的环境、设施、隔离管理制度、消毒方法等方面对传染病房的特点进行分析,总结传染科护理工作中存在的潜在风险因素,并针对这些风险因素制定出一套能够有效预防护理风险事件发生的措施,以保证护理工作的顺利进行。结果:通过对传染科护理工作中存在的风险因素及其预防措施进行总结分析,我院传染科护理风险事件的发生率明显降低,护理人员的综合素质也明显提高。结论:明确传染科护理工作中潜在的风险因素,加强对护理人员的监督教育,制定对风险事件的预防措施是减少护理风险事件发生、提高护理人员的综合素质、保障护理工作顺利进行的关键。