大柴胡汤加减对急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后康复的影响

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后,使用大柴胡汤对术后患者的影响。方法选取2020年1月至2022年12月于山西省阳城县中医院就诊,诊断急性胆囊炎(中度),符合《东京指南(2018)》急性胆道感染诊疗策略GradeⅡ(中度)急性胆囊炎诊断标准,行腹腔镜胆囊切除治疗的急性胆囊炎患者62例作为研究对象,根据治疗方法不同分为2组。术后对照组给予合理应用抗生素、补充液体及对症治疗,观察组在对照组基础上术后第1天口服大柴胡汤加减治疗。比较2组患者术后炎症因子水平及各临床指标情况。结果通过术后应用大柴胡汤加减,术后观察组第4天外周血白细胞计数,血清降钙素原,血清C反应蛋白等测定明显低于对照组(P<0.05);第一次肛门排气或排便时间,胆囊窝积液量,住院时间等临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后联合应用大柴胡汤加减,能够降低炎性反应,促进炎症消退,调节胃肠功能,对加速患者康复有着重要作用。

腹膜前腹腔镜疝修补术与开放性手术治疗腹股沟疝的临床效果观察

在外科临床中,腹股沟疝属于一种常见、高发的疾病。当患者罹患腹股沟疝后,腹腔内的组织、脏器会通过孔隙或薄弱点离开自身正常的解剖位置^([1])。由此,会在腹股沟区的体表出现一个突出的肿块,可以通过触觉、视觉触摸或是看到。临床上,腹股沟疝也分为几种类型,常见的有直疝、斜疝或是切口疝。研究指出,男性群体是腹股沟疝的多发人群^([2])。一旦患者未及时接受治疗时,会引发较为严重的并发症,进一步损害患者的身心健康。临床上,手术是治疗腹股沟疝的关键方式^([3])。腹腔镜技术的日渐成熟,腹膜前腹腔镜疝修补术的应用范围也愈发广泛。但依然难以全面取代开放性手术,甚至一些较为复杂的病例,治疗时仍旧需采用开放性手术治疗。

单层或双层食管胃颈部吻合术治疗食管癌50例

目的比较两种吻合技术行食管胃颈部吻合的临床效果。方法因食管癌行食管次全切除、食管胃颈部吻合术共50例,其中采用双层吻合法34例,单层吻合法16例。结果双层吻合法的吻合口瘘发生率为23.5%(8/34),单层吻合法的吻合口瘘的发生率为6.2%(1/16)。两组病人均无吻合口狭窄。结论总之,单层吻合法较双层吻合法减少了手术步骤,缩短了手术时间,减少了吻合口瘘的发生率,值得在食管癌切除术后颈部食管胃吻合中应用。