颅脑外伤患者预后危险因素分析

颅脑外伤是临床上常见的外伤,约占所有外伤的15%~20%,急性颅脑外伤是发病率和病死率很高的疾病,仍然是致残、致死的首要因素,而其致残率居所有外伤之首,可达10%[1-4]。影响颅脑外伤预后的因素非常复杂,正确地估计伤情对患者的诊断、治疗起着重要作用。及时正确进行伤情、预后评估,采取合理抢救、治疗措施,对改善颅脑外伤患者的预后,提高生存质量有重要意义。

大肠癌手术156例临床预后分析

大肠癌的治疗目前仍以手术治疗为主。近年来大肠癌的发病率有上升趋势,为提高大肠癌手术治疗的远期疗效,本研究对我院手术治疗大肠癌156例的临床资料、治疗方法和随访结果进行回顾性总结,为临床诊治大肠癌提供可参考资料,现报告如下。

外伤性迟发颅内血肿患者凝血和纤溶指标的临床分析

目的探讨外伤性迟发颅内血肿患者凝血和纤溶指标的变化。方法选择我院就诊的84例外伤性颅内血肿患者作为研究对象,其中迟发型颅内血肿44例,非迟发型颅内血肿40例。同时随机选择同期体检正常者40例为对照组。探讨各组患者各凝血指标和纤溶指标的变化情况。结果与对照组和非迟发血肿组比较,迟发血肿组PT、APTT、TT、D-D和FDP水平明显升高,而FIB水平明显降低(P<0.05)。迟发型颅内血肿患者PT、APTT、TT、D-D和FDP水平随颅脑损伤程度加重而呈升高趋势,而FIB水平随颅脑损伤程度加重而呈降低趋势。结论迟发型颅内血肿患者体内凝血指标与纤溶指标发生异常,检测凝血指标与纤溶指标的变化情况,可用于评估临床上迟发型颅内血肿患者的病情,以及用于疾病预后分析。

不同程度颅脑外伤患者血浆内皮素的测定及意义

为检测不同程度颅脑外伤患者血浆中内皮素（ET）的水平,探讨其在颅脑外伤中的临床意义,本研究选择59例颅脑外伤患者作为研究对象,采用放射免疫分析法检测其血浆中的ET含量,并与健康对照组进行了比较,现将结果报告如下。

胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术对其肠黏膜损伤情况及内环境变化的影响

目前,手术治疗是胆结石重要的治疗方式。随着微创技术的日益发展,小切口胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术获得应用及认可,其相比传统开腹手术具有创伤小、利于恢复等优势。但近年来较多研究表明,肠黏膜屏障功能受损及其引发的细菌移位,在胆石症的产生及进展中具有重要的参与作用[1]。

电视辅助胸腔镜手术与常规开胸手术治疗食管癌临床疗效对比

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,是消化系统常见的恶性肿瘤之一[1],在我国恶性肿瘤发病率中居第4位.据估计全世界每年约有20万人死于食管癌.我国是食管癌的高发地区,以食管鳞癌为主.发病人群年龄多在40岁以上,男性多于女性.目前外科手术是该病的主要治疗措施.我国多采用Sweet左侧开胸术式[2].常规开胸手术需使用超声刀及电刀游离食管并重建食管胃,清扫胸内淋巴结,为保证手术视野,所需切口较大,对患者机体创伤大,出血量较多,术后感染风险大,肺功能恢复缓慢,不利于预后的改善.

微创钻孔颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效分析

脑出血俗称脑溢血,是脑实质内的出血。高血压性脑出血是高血压最严重的并发症之一,常发生于50~70岁的老年人,以男性居多,由于其多发病于老年人,经常会合并其他老年病,临床治疗较为棘手。由于血肿的压迫会逐渐推移脑组织,颅内压不断升高,脑深部结构逐渐遭到破坏,因此致残、致死率较高。除此之外,还具有发病突然、起病急、重等的特点,采用手术治疗起效较为迅速,效果优于内科药物治疗[1-4]。但传统开颅手术创伤大、并发症多,会破坏患者许多其他重要组织结构,导致患者耐受性差,接受率也低,治疗效果有待改善。本院采用微创钻孔颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血,对比传统开颅手术创伤小、疗效显著,现报告如下。

阑尾炎行腹腔镜切除术的临床分析

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术的临床疗效,为今后改进和完善治疗方式提供经验。方法：选取2011年1月-2014年1月于我院行腹腔镜阑尾切除术患者168例,对其临床资料进行回顾性分析,总结手术方法 ,探究治疗效果。结果：163例患者的腹腔镜阑尾切除术顺利完成,其余5例在术中转为开腹手术。手术时间26~140min,平均时间（43.2±3.7）min。术后切口感染发生率为1.2%,皮下气肿发生率为5.4%。全部患者均痊愈出院,平均住院时间为（3.2±0.7）d。结论：与传统的开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、出血量少、痛苦轻、住院时间短、恢复快、术后并发症少等优势,而且效果理想,对患者影响较小,可显著提高其生活质量,值得临床推广。

食管癌切除438例

目的 探讨食管癌切除在颈部吻合与弓上吻合的可行性与安全性,并评价肿瘤根治后近期并发症和远期疗效.方法 回顾性分析1989年1月至2006年4月阳城县人民医院外科(胸外组)收治的438例食管癌的病历资料,对其治疗情况进行比较.结果 食管癌切除在颈部吻合比弓上吻合癌残瘤率低,一但吻合口瘘不致造成死亡危险.结论 食管癌根治应多采用颈部吻合.