基层二级医院内科护士职业压力与缓解对策

内科工作的性质及特点决定了护士的工作压力,高强度的工作会使护士产生工作疲溃感,影响护理工作的质量[1]。了解护士心理压力的来源以及所造成的影响,探索如何缓解护理人员的职业压力,将不利影响降到最小。

山西省某县慢性病管理服务资源配置情况调查

目的调查山西某县按照中国-盖茨农村基本卫生保健服务项目路径提供服务所需资源的配置情况,为进一步开展慢性病管理提供信息。方法2019年7—8月,采用问卷调查法,评估山西省某县农村地区的县级、乡镇级和村级医疗机构,在高血压和糖尿病健康管理服务中人员、设备、药品的配置情况。结果共有1家县医院、10家乡镇卫生院和101家村级卫生室参与调查。参与项目服务人员方面,9家乡镇级医疗机构具备提供确诊、干预方案制定和随访随诊的人员,仅1家具备年度评估人员;村级医疗机构基本不具备确诊、干预方案制定和年度评估环节能力人员。技术设备配置方面,县级、乡镇级和村级医疗机构普遍缺乏糖尿病评估设备,糖尿病评估必选设备配置分别为80.0%、79.0%和37.8%,村级卫生室欠缺高血压评估设备,且无糖尿病确诊设备。结论山西省某县农村地区慢性病管理人员、设备和药品配置在县、乡、村之间不平衡,应通过有效合理利用资源,提高慢性病管理服务质量。

舒芬太尼、瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察舒芬太尼诱导瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期进行腹腔镜胆囊切除术的患者46例。分观察组（SF舒芬太尼组）和对照组（F芬太尼组）两组,每组23例。观察组（SF舒芬太尼组）用舒芬太尼0.5μg/kg,咪达唑仑0.04 mg/kg,丙泊酚0.15 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg进行诱导。对照组（F芬太尼组）用芬太尼5μg/kg,咪达唑仑0.04 mg/kg,丙泊酚0.15 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg进行诱导。两组维持都用瑞芬太尼：丙泊酚（1∶400）比例混合液静脉泵注,根据患者情况调整泵注速度,间断给予维库溴铵维持肌松剂维持麻醉。观察不同时点,入室后麻醉前,诱导后,插管即刻,后气腹,拔管时的MAP,HR,SpO2的变化及术后呼吸恢复时间,睁眼时间,拔管时间,拔管期躁动情况及不良反应术后30 minVAS评分等情况。结果 SF组与F组血流动力学变化两组无显著性差异,术后苏醒时间拔管时间及拔管期躁动SF组明显低于F组,两组比较有显著差异。结论舒芬太尼麻醉诱导,瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中镇痛效果好,术后苏醒快,安全的一种麻醉方式。

超声引导下神经阻滞应用于下肢骨科手术中的优势评价

下肢骨折治疗的目的不仅要确保负重稳定性,还要求恢复后运动的无痛性,而术中麻醉方式的选择对手术近远期疗效影响较大。以往下肢手术多选择椎管内麻醉方式,但实践发现该种麻醉方式会导致阻力血管、容量血管扩张,导致血流动力学波动较大,尤其是合并有基础性疾病的老年患者,增加了手术风险[1]。超声引导神经阻滞能够在超声扫描下精确定位靶神经,提高麻醉操作成功率的同时提升麻醉质量[2]。本研究分析超声引导神经阻滞在下肢骨折中的应用价值。

二氧化碳激光联合干扰素治疗尖锐湿疣的效果分析

尖锐湿疣主要受到人乳头瘤病毒感染的影响,属于性传播疾病,多发于性活跃期年轻人群中,以20~40岁患者多见[1]。人乳头瘤病毒是一组NDA病毒,会引起高级脊椎动物的上皮出现增生或是乳头瘤发生,目前无法根治人乳头瘤病毒,且近年来尖锐湿疣发病率呈升高趋势,认为是继淋病之后的第二性传播疾病,成为临床研究课题之一[2]。本次研究探究二氧化碳激光联合干扰素治疗对预后的影响,报告如下。

43例糖尿病并发急性心肌梗死患者临床特点分析

目的探讨糖尿病并发急性心肌梗死的临床特点,提高对该病的认识及诊治的重要性。方法对我院2003年1月—2009年1月收治的43例糖尿病并发急性心肌梗死患者及同期住院的84例非糖尿病并发急性心肌梗死患者临床资料回顾分析,对比两组年龄、性别、临床表现、梗死部位、并发症的情况有无统计学意义。结果糖尿病组多部位梗死,并发心力衰竭、室颤、无痛性心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死的比例均明显高于非糖尿病组。结论糖尿病组并发急性心肌梗死与非糖尿病性心肌梗死相比,无痛性心肌梗死发生率高,呈多部位梗死,非ST段抬高性心肌梗死多见,严重心脏并发症多,住院病死率高,预后差。

产后尿潴留的原因及防护措施

目的:探讨尿潴留的原因及防护措施。方法:回顾性分析39例尿潴留患者临床资料,分析发病原因及防护措施。结果:通过采取相应的护理措施,产后尿潴留患者可随着排尿,效果满意。结论:在产妇分娩后要做好生理及心理护理,避免尿潴留的发生。

23例妊娠期糖尿病病人的护理

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠后才发生或首次发现的糖尿病。妊娠期糖尿病病人妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、胎儿畸形、胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿低血糖、产妇产褥期感染等并发症的发病率明显增高，属高危妊娠，必须引起重视。

产后抑郁症的病因分析及护理对策

目的探讨产后抑郁症的病因及护理。方法选择我院2011年5月至2012年5月在我科住院分娩的856例产妇进行回顾性分析,提出相应的护理对策。结果产后抑郁症的发生与生理因素、心理压力、家庭环境、社会文化及个人性格特征等因素有关,其中家庭环境是促发产后抑郁症发生的危险因素。结论产后抑郁症影响因素多样,发病率高,应在充分了解其病因的基础上及时有效的进行产前、产时、产后全程的健康教育和人性化护理,预防和降低产后抑郁症的发生,提高产妇及家庭的生活质量。

新生儿疾病筛查采血方法改进后的体会

[目的]探讨新生儿疾病筛查足跟斜刺法采血的效果。[方法]分析改进采血方法后各项指标的变化。[结果]各项指标满意度均提升。[结论]用斜刺方式对新生儿足部进行采血方法行之有效,家长易接受,筛查率提高,护理满意度提升。

血液透析病人的健康教育

总结血液透析病人的健康教育,认为可根据病人具体情况采取口头宣教、书面宣传、集中座谈等方法进行血液透析相关知识的健康教育,使病人对其所患疾病有所认识,从而树立战胜疾病的信心,以乐观、积极的心态自觉、规律地接受治疗。

中西医结合治疗肝炎药物苦寒与饮食三高的弊端

中西医结合治疗肝炎药物苦寒与饮食三高的弊端孟庆光，高云，宋明刚近年来，在治疗甲型肝炎（ＨＡＶ）中，中医重点清利湿热投药以苦寒泻下药茵陈、青蒿、龙胆草为主，而且用量日趋增重，将其定为肝炎患者的药物常规；而西医在药物治疗的基础上重点突出“饮食三高”（即高...

中医挂线疗法治疗高位肛瘘临床研究

目的:探讨和研究应用中医挂线疗法治疗高位肛瘘的临床疗效和价值。方法:将我院收治高位肛瘘患者102例随机分为观察组和对照组,观察组应用低位部分切开高位挂线术治疗,对照组应用低位全部切开高位挂线术治疗,对两组患者治疗效果进行比较分析。结果:手术治疗后,两组患者均获得痊愈,观察组患者创面大小、复发率以及创口愈合时间较之对照组显著改善(P<0.05)。结论:低位部分切开高位挂线术治疗高位肛瘘,较之传统低位全部切开高位挂线术,在不伤害肛门生理功能的情况下达到相同治疗效果,缩短愈合时间,不失为治疗高位肛瘘的安全、有效方法,值得临床推广应用。

胎心监护在胎儿宫内窘迫诊断中的作用

目的探讨应用胎心监护仪的临床意义。方法通过胎心监护仪动态观察胎心变化，及时了解胎儿宫内状态。结果提高胎儿宫内窘迫诊断的准确率，降低新生儿窒息率。结论应用监护仪观察胎心变化，为临床工作提供帮助。

乌梅丸加减治疗寒热错杂型胃脘痛初探

胃脘痛为临床常见病、多发病.本文以胃家寒热错杂、升降失调、厥阴风木之气横犯于胃气上撞心病机为依据,选用乌梅丸汤加减进行治疗,取得满意的疗效.

护士在优质护理服务中对孕产妇健康教育的体会

妊娠是一个极其复杂而又十分协调的生理过程,孕妇在此期间经历者身体、心理和社会角色等的变化,对每一个孕妇来说,是一个既兴奋又紧张的事件。在妊娠期做好孕妇的心理护理、健康教育,可以促进孕妇对妊娠、分娩事件的正确认识,同时也可以提升护理人员的本身素质,改变服务模式,创建＂以病人为中心,

小儿静脉留置针的应用及常见并发症的防治

目的总结小儿静脉留置针使用及常见并发症的防治。结论合理正确使用静脉针及良好的护理可减少留置针并发症的发生。

胎膜早破的预防及护理体会

目的探讨胎膜早破发生的病因,对孕妇及胎儿造成的危害,有效制定胎膜早破的护理措施,减少对母婴的危害。方法对我院2013年1月至2013年12月81例进行分析,针对胎膜早破发生因素,实施有效预防和护理措施。结果 81例胎膜早破产妇无1例发生感染,新生儿无1例发生死亡。结论加强产前保健和孕期卫生知识教育,积极预防胎膜早破的发生,对已发生胎膜早破的孕妇采取有效的护理措施,降低对母婴的危害。

新形势下某院护理管理工作初探

新形势下,随着新大楼的落成,随着医学科学的发展,激烈的市场竞争,对护理工作提出更高的要求。面对这些,我院护理管理如何在迁入新大楼后,如何在激烈的市场竞争中,克服客观因素带来的不利影响，在机遇和挑战中跟上时代的需要，是摆在我们面前的一个重要课题。