持续正压通气用于治疗重度阻塞性睡眠呼吸低通气综合征的价值探讨

目的探究持续正压通气用于治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的价值。方法将2016年4月—2017年4月我院收治的50例典型重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征且已经过3个月经鼻正压通气治疗的患者作为研究对象,对患者在常规治疗方法的基础上采取持续正压通气,对比患者在持续正压通气治疗前后的呼吸暂停同期指数、平均血压及最低血氧饱和度方面的数据,以此判定持续正压通气用于治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征价值的显著性。结果患者治疗后的各项数据均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续正压通气用于治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的价值显著。

心电图在急性肺栓塞诊断治疗中的价值

肺栓塞指的是静脉系统出现的栓子,包括脂肪、羊水、气体、血栓等物质,顺着血流将肺动脉堵塞而形成的一类临床综合征,以发热、呼吸困难、剧烈胸痛、咯血为主要症状表现[1]。临床发现,不同患者在发生急性肺栓塞时会有差异性的症状与体征表现,影响临床诊断进行,存在较明显漏诊、误诊情况,使得病死率增高,针对急性肺栓塞的诊断当前已然成为临床重点关注的问题[2]。虽然因为医学诊疗技术的进步,可用于肺栓塞诊断的方法有多种,不过急诊诊断要求迅速、简便、快捷,因此部分诊断方法不适用于急性肺栓塞患者[3]。

大剂量吸入布地奈德治疗特发性肺纤维化疗效观察

特发性肺纤维化(IPF)是间质性肺疾病(ILD)的代表性疾病，一直以间质纤维化为其病理特点。其病理特点为正常的肺泡壁的形态消失，代之以肥厚的肺泡壁和(或)形成纤维化。继之，由残存的扩张气腔形成蜂窝肺。迄今，对IPF尚没有一个令人满意的治疗方法。临床上较常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂／细胞毒药物和抗纤维化制剂。由于疗程在六个月以上，患者长期用药。

双水平气道正压通气无创呼吸机在呼吸衰竭气管切开患者中的应用

随着重症监护病房（intensive care unit，ICU）的建立、机械通气技术的不断成熟，呼吸衰竭抢救成功率已有极大提高，但一部分患者由于无法顺利撤机，故需要气管切开，持续呼吸机治疗。此类呼吸机依赖患者长期滞留于ICU，既严重占用了医疗资源，使真正的急危重症患者难以入住，又极容易继发交叉感染，导致各种并发症的发生；同时增加了患者的经济负担和心理压力。

盐酸氨溴索和异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果观察

目的观察盐酸氨溴索和异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分成对照组和治疗组，每组均为30例，对照组应用布地奈德1mg、硫酸特布他林5mg泵雾化；治疗组应用布地奈德1mg、硫酸特布他林5mg、盐酸氨溴索15mg、异丙托溴铵500μg泵雾化，每组均每8小时1次，疗程均为1周，观察患者治疗前、后肺功能及动脉血气分析、痰的性质及量的改变。结果治疗后对照组与治疗组比较，氧分压（PaO2）[（54．47±5．78）mmHg与（60．70±6．74）mmHg，t=6．560，P=0．000）、二氧化碳分压（PaCO2）[（66．13±6．03）mmHg与（59．50±12．29）mmHg，t=2．997，P=0．006）、第1秒用力呼气容积实测占预计值百分比（FEV1％）[（50．62±8．31）％与（56．30±8．66）％，t=3．061，P=0．005]、第1秒用力呼气体树用力肺活量（FEV1／FVC）[（50．29±11．24）％与（57．03±11．47）％，t=2．258，P=0．032]、痰液性质评分[（0．80±0．55）分与（0．47±0．16）分，t=3．156，P=0．003]、痰量评分[（1．12±0．35）分与（0．63±0．22）分，t=6．492，P=0．000）]比较差异均有统计学意义。两组治疗前、后各项指标比较差异均有统计学意义（治疗组P值均为0．000，对照组P值分别为0．000、0．000、0．001、0．001、0．000、0．004）。结论布地奈德、硫酸特布他林联合雾化盐酸氨溴索、异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者具有更好的临床疗效。

探讨多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效

目的探讨多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法研究组在常规治疗基础上加用多索茶碱＋布地奈德联合治疗，对照组在常规治疗基础上仅给予布地奈德单纯治疗。两组患者均连续治疗14d，根据支气管哮喘疗效判断标准确定其治疗效果并记录不良反应发生率。结果研究组临床治疗总有效率（91．43％）显著高于对照组（71．43％）（P〈0．05）；研究组不良反应发生率（17．14％）与对照组（14．29％）比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论支气管哮喘患者在常规治疗基础上加用多索茶碱、布地奈德联合治疗，可显著提高其临床疗效，获得满意的治疗安全性，保障患者预后及生活质量。

血清PCT、LAC水平检测在糖尿病酮症酸中毒合并院内获得性肺炎患者疗效评估中的应用

目的 探讨血清降钙素原（PCT）、乳酸（LAC）水平检测在糖尿病酮症酸中毒合并院内获得性肺炎患者疗效评估中的应用.方法 对收治的90例糖尿病酮症酸中毒合并院内获得性肺炎患者的临床资料进行统计分析,将这些患者作为研究组,另选取同期接收的90例健康体验人员为对照组,运用免疫荧光分析法对两组人员的血清PCT水平进行检测,采用日立7600-120全自动生化分析仪对两组人员的血清LAC水平进行检测,然后对两组人员的血清PCT、LAC水平、研究组存活和病死患者的血清PCT、LAC水平进行统计分析.结果 研究组患者治疗后的血清PCT、LAC水平均显著低于治疗前（P〈0.05）;治疗前研究组患者的血清PCT、LAC水平均显著高于对照组（P〈0.05）,治疗后两组患者的血清PCT、LAC水平之间的差异未见统计学意义（P〉0.05）;90例患者中,存活75例,病死15例,病死率为16.7％,其中病死患者的血清PCT、LAC水平均显著高于存活患者（P〈0.05）.结论 血清PCT、LAC水平检测在糖尿病酮症酸中毒合并院内获得性肺炎患者疗效评估中具有较高的应用价值.

舒张性心衰的诊治3例分析

本文对舒张性心衰的诊治3例分析如下。 1病历摘要 例1：男,85岁。主因咳嗽5.6 d,胸憋心悸3 h于2010-12-15入院。既往有高血压史。查体：BP 160/100 mm Hg,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,心音亢进,无杂音。心电图：左室肥厚。