急性下壁心肌梗死溶栓治疗临床观察

目的 探讨早期尿激酶静脉溶栓对下壁心肌梗死 (AMI)的治疗意义。方法 6 0例下壁AMI分为溶栓组 (A组 ) ,非溶栓组 (B组 )。A组给予尿激酶 15 0万U静脉溶栓 ,B组除溶栓外其他治疗相同。观察院内是否发生心衰、心源性休克、猝死等严重并发症 ,观察出血副作用。 1周后 ,作心脏彩超 ,测射血分数 (EF)、左室舒末径 (LVD) ,评价心功能。结果 两组间院内严重并发症及院内死亡率无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,1周后心脏彩超示EF、LVD值无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,出血 3例均发生于A组。结论 下壁AMI早期应用尿激酶静脉溶栓应权衡利弊。

冠心病美托洛尔治疗前后QT离散度的变化

目的 探讨β受体阻滞剂对冠心病QTd的影响。 方法 采用随机单盲法将 40例冠心病患者分成试验组和对照组各2 0例 ,测定两组病人治疗前和治疗 2周后的QTd。结果 试验组美托洛尔可延长QTmin ,不改变其QTmax ,显著缩小QTd ,QTcd。对照组患者常规抗心肌缺血治疗后各项QTd相关指标无变化。结论 β受体阻滞剂不仅抗心肌缺血 。

女性急性心肌梗塞临床特点分析与原因探讨

目的：探讨女性急性心肌梗塞的临床特点及其原因。方法：回顾分析２６２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者（男２１６例，女４６例），根据不同年龄阶段将男女患者各分为４组进行比较分析。结果：４组男与女患者比例分别为３０∶０，１２５∶１，３９∶１，２７∶１。女性ＡＭＩ并发症发生率、病死率有高于男性的趋势。结论：女性ＡＭＩ的发生与绝经后雌激素水平降低有关。

急性心肌梗塞早期血钾含量与心律失常的关系

通过测定３２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者早期血钾浓度，结果提示：ＡＭＩ早期低钾血症常见，多伴有不同程度室性心律失常，与前壁梗塞关系密切，及时补钾治疗有重要临床价值。

急性心肌梗塞早期Q-Tc离散度分析

回顾性分析５７例心肌梗塞（ＭＩ）患者ＱＴｃ离散度，结果提示：急性心肌梗塞（ＡＭＩ）急性期发生严重室性心律失常者早期ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）＞未发生上述心律失常者，说明ＱＴｃｄ可能作为ＡＭＴ预后危险的指标之一。

急性心肌梗塞不同时期发生的房室传导阻滞

采用非创伤性心电监测法监测 2 43例Q波型心肌梗塞病人AVB的发生率和药物治疗反应及演变 ,其中 41例病人发生AVB ,按发生的不同时期分为早发组和晚发组。结果提示 ,急性心肌梗塞病人AVB早发组比晚发组病情较轻 ,部分病人药物治疗有效 。

肝素钠治疗不稳定型心绞痛45例疗效观察

目的：观察肝素钠对不稳定型心绞痛（ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａ，ＵＡ）的疗效。方法：采取随机、单盲法把９０例ＵＡ分为肝素钠治疗组４５例和尿激酶对照组４５例，根据临床症状缓解情况和心电图（ＥＣＧ），２４ｈ动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ）来评价疗效。结果：两组均减少了静息时心绞痛的发生率。治疗组较对照组更有效和安全，显示了对照组的弊端和副作用。

槲皮素对高血压大鼠主动脉环的舒张作用及机制

目的观察槲皮素(Que)对高血压大鼠离体胸主动脉的舒张作用,探讨其舒张机制。方法采用腹主动脉缩窄法制备高血压大鼠模型,使用累积加药法,检测Que对去甲肾上腺素(NE)预收缩的高血压大鼠和假手术组胸离体主动脉环张力的影响。分别去除内皮、左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME)阻断一氧化氮(NO)合成、吲哚美辛阻断前列环素合成、CHTX阻断钙激活钾通道(Kca),再观察Que对高血压大鼠离体胸主动脉环的舒张作用。结果无论去内皮与否,Que对高血压大鼠组和假手术组血管环均为剂量依赖性扩张作用;但去内皮后,Que对两组血管环的舒张作用显著减弱(P<0.05)。无论去内皮与否,Que舒张高血压动脉环的作用较假手术组强(P<0.05)。L-NAME预处理后,Que对高血压大鼠血管环舒张作用明显减弱(P<0.05)。用吲哚美辛、CHTX分别预处理高血压动脉环后,Que的舒张血管作用与不加阻滞剂比较无统计学意义(P>0.05)。结论槲皮素对高血压大鼠具有剂量依赖性和内皮依赖性的舒张血管作用。其舒张作用与前列腺素、钙激活钾通道无关,而与内皮一氧化氮有关。

冠状动脉病变主动脉局部血浆血管紧张素Ⅱ纤溶酶原激活物抑制剂-1水平观察

目的观察冠心病患者主动脉局部血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平及二者的相关性,探讨二者在冠状动脉病变发生中的可能机制。方法所有入选患者均行冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果将患者分为冠状动脉狭窄病变组患者42例(冠心病组)和冠状动脉正常组21例(对照组)。造影同时于主动脉根部采集血标本,用放射免疫法测定血浆AngⅡ水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆PAI-1水平。结果①冠心病组与对照组相比,主动脉血浆AngⅡ水平为(46±11)pg/mlvs(37±5)pg/ml(P<0.05);PAI-1水平为(26±8)ng/mlvs(19±6)ng/ml(P<0.05)。②冠心病组AngⅡ与PAI-1二者间呈显著性正相关(r=0.46,P<0.05)。③3支病变组AngⅡ水平和PAI-1水平均显著高于单支病变组[(52±7)pg/mlvs(38±11)pg/ml,P<0.05,AngⅡ];[(35±15)ng/mlvs(21±7)ng/ml,P<0.01,PAI-1]。结论冠心病组主动脉局部血浆AngⅡ、PAI-1水平明显升高,AngⅡ与PAI-1水平呈显著性正相关,提示肾素血管紧张素系统与纤溶系统功能紊乱相关,可能共同促进冠状动脉狭窄的发生发展。

58例急性肺栓塞临床特点及疗效分析

目的 分析58例急性肺栓塞的临床特点及疗效,提高临床医生对急性肺栓塞的认识及诊治水平.方法 选择2004年至2009年11月我院和山西省阳泉市第一人民医院住院的急性肺栓塞患者58例,回顾性分析这些患者的临床表现及辅助检查、治疗方法及疗效,并进行总结归纳.结果 急性肺栓塞临床表现多样,缺乏特异性,可轻可重;检查手段有心电图、X线胸片、动脉血气分析、D2聚体、彩超、放射性核素肺通气/灌注扫描、肺动脉螺旋CT造影等.放射性核素肺通气/灌注扫描、肺动脉螺旋CT造影的特异性及灵敏度最高,溶栓治疗较单纯抗凝治疗效果更好.结论 急性肺栓塞临床谱广,表现多样,辅助检查手段多为非特异性,容易误诊、漏诊.治疗方法影响预后.

高血压患者用药依从性影响因素及其干预措施

①目的探讨高血压病服药依从性影响因素及其干预措施。②方法对383例高血压患者一般情况、高血压病知识知晓情况、服药依从性进行问卷调查。③结果其用药依从性较差,且与患者高血压病知识知晓情况、文化层次差异相关。④结论医护人员应加强对患者的健康教育,指导患者合理服药,减少毒副作用,可有效地控制血压,减少并发症,从而提高患者的生活质量和身体健康。

不同血运重建介入治疗在复杂冠状动脉病变疗效评估中的影响研究

冠状动脉病变是一种由多种因素共同作用与影响而引发的疾病,以动脉内膜病变为起点,随着脂质以及复合糖类的积累、出血、血栓形成等而累及动脉中层,导致动脉壁弹性变差、管腔变窄,继而导致管腔阻塞,使动脉所供应的组织、器官出现缺血、坏死[1]。冠状动脉病变是判断心血管疾病发生风险的主要参考依据[2]。老年人常合并基础疾病,且身体机能下降,导致其成为冠状动脉病变的主要患病人群,且此类人群的病情通常较复杂,治疗难度大,预后不佳。所以,探讨一种有效的治疗方案非常有必要[3]。基于此,现就82例复杂冠状动脉病变患者的病历资料进行分析,并对比2种不同血运重建介入治疗方法的效果差异,报告如下。