多序列磁共振在急性脑卒中诊断中的应用

目的 探讨多序列磁共振在急性脑卒中诊断中的应用价值.方法 选取2017年1月至12月阳泉市第一人民医院收治的46例急性脑卒中患者作为研究对象,均行多序列磁共振扫描,分析急性脑卒中患者的磁共振信号特征.结果 所有患者初次检查与复查时,对侧镜像区的表观弥散系数（ADC）值、平均通过时间（MTT）值均高于梗死区（P〈0.05）,组织灌注量（rCBV）值则明显低于对侧镜像区（P〈0.05）.与初次检查相比,复查时梗死区的ADC值降低（P〈0.05）,对侧镜像区的ADC值则无明显变化（P〉0.05）.初次检查与复查时的相对表观扩散系数（rADC）值接近（P〉0.05）.与初次检查相比,复查时梗死区的MTT值降低（P〈0.05）,对侧镜像区的MTT值有轻度升高,但差异未见统计学意义（P〉0.05）.复查时的相对平均通过时间（rMTT）值低于初次检查时（P〈0.05）.复查时,梗死区的rCBV值较初次检查时升高（P〈0.05）.复查时的相对组织灌注量（rrCBV）值高于初次检查时（P〈0.05）.结论 多序列磁共振技术能够反映急性脑卒中梗死病灶的血流灌注与水分子弥散情况,通过多序列磁共振扫描可为临床诊断及治疗急性脑卒中提供重要参考信息.

磁共振关节内增强扫描在膝关节损伤中的临床研究

目的探索进一步提高膝关节损伤诊断的方法，为临床诊断和治疗提供重要依据。方法对21例（22膝）膝关节损伤患者均先进行普通扫描，扫描完成后，如果关节内有积血、积液时，行关节穿刺，抽出积血、积液，同时向关节内注入增强剂，再进行扫描；无积血、积液患者，行关节穿刺直接注入增强剂。结果所有患者在平扫中均发现有不同程度的关节结构损伤，包括：骨质、半月板、韧带和软骨等。在放出积血、积液并注入关节内增强剂再次增强扫描中，这些损伤被进一步证实，并在损伤的程度和范围上更加明确。有4例患者在平扫中未被发现的软骨病变信号，在关节内增强扫描后发现软骨有裂缝。结论磁共振关节内增强扫描能提高诊断膝关节损伤的灵敏性和特异性，与普通磁共振扫描相比具有明显的优势。

脊椎骨髓炎的MRI诊断

目的确定MRI对脊椎骨髓炎的诊断价值。方法对26例经临床或手术病理证实的脊椎骨髓炎的MR影像表现进行回顾性分析。MR检查方法为矢状位和轴位常规SE序列T1WI及T2WI,Gd-DTPAT1WI。结果26例患者中,单纯脊椎骨髓炎3例,相邻椎体及椎间盘受累9例,相邻椎体,椎间盘及椎旁软组织受累12例,合并硬膜外脓肿2例。病变椎体和椎间盘MRI表现为长T1、长T2信号,椎旁软组织呈等T1、长T2信号。病变椎体、椎间盘和椎旁软组织影可见不同程度的异常强化。结论MRI对脊椎骨髓炎的早期诊断和指导治疗具有重要意义。