信迪利单抗联合化疗对晚期胃癌患者近期疗效及血清CEA sTim-3 sLAG-3和T淋巴细胞亚群的影响

目的:探究信迪利单抗联合化疗对晚期胃癌患者近期疗效及血清癌胚抗原(CEA)、免疫功能和T淋巴细胞亚群的影响。方法:研究样本选取我院2020年5月至2022年5月就诊84例晚期胃癌患者,分组方式为分段随机化法(观察组和对照组),每组各42例。对照组采用常规化疗进行处理,观察组加用信迪利单抗,两组均持续治疗3个疗程(3个月)。记录两组患者化疗1个月后临床效果、治疗期间毒副反应发生情况,比较两组治疗前、治疗3疗程后血清肿瘤标志物[糖链抗原(CA)、癌胚抗原(CEA)、MG抗原(MG-Ag)]、免疫功能(sTim-3、sLAG-3)、T淋巴细胞水平(CD3+、CD4+、CD8+)的变化。治疗后随访1年,记录两组生存率。结果:化疗1个月后,观察组临床有效率高于对照组,毒副作用发生情况无明显差异(P>0.05)。治疗3疗程后两组CA、CEA、MG-Ag、sTim-3、sLAG-3水平显著降低,且观察组低于对照组(P均<0.05),两组CD3+、CD4+均降低,且观察组高于对照组,CD8+均升高,且观察组低于对照组(P均<0.05)。观察组1年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论:信迪利单抗联合化疗对晚期胃癌患者近期疗效显著且安全性较高,可有效改善患者免疫功能,减轻肿瘤负荷。

外周血中miR-34b表达水平对Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者靶向治疗效果及预后的评估价值分析

目的:探究外周血中微小RNA-34b(miR-34b)表达水平对Ⅲb~Ⅳ非小细胞肺癌(NSCLC)患者靶向治疗效果及预后的评估价值。方法:选取2020年1月至2022年1月于我院接受靶向治疗的104例NSCLC患者作为研究对象,根据靶向治疗效果分为有效组(n=40)及无效组(n=64)。所有患者治疗后均接受1年随访,根据预后情况分为生存组(n=32)及死亡组(n=72)。实时定量PCR检测外周血中miR-34b,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血miR-34b表达水平对Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者靶向治疗效果及预后的评估价值,采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同外周血miR-34b表达水平与Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者预后的关系。结果:有效组外周血miR-34b表达水平高于无效组(P<0.05);ROC曲线显示,外周血miR-34b表达水平评估Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者靶向治疗效果的AUC为0.856(P<0.05);存活组外周血miR-34b表达水平高于死亡组(P<0.05);ROC曲线显示,外周血miR-34b表达水平评估Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者预后的AUC为0.916(P<0.05);Log-rank检验显示,miR-34b>2.16组和miR-34b≤2.16组患者生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外周血miR-34b表达水平与Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者靶向治疗效果及预后有关,检测外周血miR-34b表达水平有助于评估靶向治疗效果及预后。

多层螺旋CT对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断

孤立性肺结节（SPN）,是指影像中见到最大直径不超过3cm,单一的、类似圆形或椭圆形的致密影,且不伴有肺不张、卫星病灶、胸腔积液、肺门及纵隔淋巴结肿大的肺部结节,是影像学诊断中的难题之一。如果X线片及普通CT显示SPN毫无特征,再高明的医生也难以下结论。而多层螺旋CT则能够详尽肺结节的特征。研究表明,胸部X线片上50%的SPN在CT上却表现为多发性肺结节。

替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌28例

目的观察国产替吉奥胶囊(商品名维康达)治疗老年晚期(进展、复发及转移)胃癌的近期疗效及不良反应。方法应用替吉奥胶囊(体表面积<1.25m2时给40mg,1.25～1.5m2时给50mg,体表面积>1.5m2时给60mg),2次/日,连服28天,休息14天,或连用14天休息7天,治疗老年晚期胃癌28例。结果完全缓解(CR)10%,部分缓解(PR)45.4%,稳定(SD)25%,进展(PD)28.5%,主要不良反应为白细胞减少,中性粒细胞减少,血红蛋白减少,血小板减少,及食欲不振、恶心、呕吐等。结论替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌较好疗效,毒性反应可以耐受,值得进一步研究。