肠易激综合征罗马Ⅱ与罗马Ⅲ标准在临床应用中的比较研究

肠易激综合征（IBS）是最常见的慢性功能性胃肠病之一,在全世界成年人和青少年中IBS发病率达10%～20%。不单纯依赖检查,转而通过对患者病史和症状特点进行诊断是目前该病的研究热点。本研究通过对罗马Ⅱ与罗马Ⅲ标准在IBS患者中临床应用的分析研究,比较2种标准对IBS患者的检出率、临床特征、诊断和亚型区分上的异同性。

结肠大息肉EMR治疗后复发的危险因素分析

目的 探讨内镜黏膜切除术(EMR)治疗后结肠大息肉复发的相关危险因素。方法 回顾性分析2018年8月至2022年8月山西省阳泉市第三人民医院92例EMR治疗的结肠大息肉患者的临床资料,根据患者EMR治疗出院后6个月内是否复发分为复发组(n=46)和未复发组(n=46)。通过电子病历系统收集患者一般资料、临床特征资料及手术相关资料等,采用单因素分析两组患者上述资料差异,采用Logistic回归分析结肠大息肉EMR治疗后复发相关危险因素。结果 多因素Logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.184)、BMI(OR=1.639)、结肠息肉直径(OR=1.806)、结肠息肉类型(OR=1.995)是结肠大息肉EMR治疗后复发的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,年龄的截值点为60岁,BMI为28.0 kg/m2,结肠息肉直径为3.5 cm。结论 年龄≥60岁、BMI≥28.0 kg/m2、结肠息肉直径≥3.5 cm、结肠息肉类型为肿瘤性是结肠大息肉EMR治疗后复发的危险因素。

食管静脉曲张套扎术后大剂量聚桂醇辅助治疗食管静脉曲张的效果观察

目的 探讨大剂量应用聚桂醇辅助食管静脉曲张套扎术的临床治疗效果.方法 2010年7月至2013年6月我院确诊乙型肝炎肝硬化门脉高压症合并食管静脉曲张患者共120例,随机分两组,对照组60例单纯行食管静脉曲张套扎术,研究组60例套扎后加行聚桂醇多点注射硬化治疗.结果 研究组静脉曲张再发生率为6.67％(4/60),主要为孤立性中下段曲张;对照组静脉曲张再发生率为43.33％ (26/60),包括18例孤立性中下段曲张和8例残留细小静脉变粗,两组曲张再发生率差异有统计学意义(x2 =21.511,P＜0.01).研究组再出血1例,发热1例,并发症发生率为3.33％ (2/60);对照组再出血4例,无其他并发症,并发症发生率6.67％ (4/60),两组比较差异无统计学意义(x2=0.701,P＞0.05);研究组患者治疗后均出现短期胸骨后疼痛或不适,均可耐受,且未经处理,一般在2～4h缓解.结论 食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张出血过程中辅助以聚桂醇注射硬化,可有效降低细小曲张血管再通率和静脉曲张的再发生率,治疗效果好;尽管可增加发生胸骨疼痛的危险性,但疼痛程度轻,可短期自愈,具有一定安全性.