人工全膝关节置换术出血量控制策略

目的探讨怎样减少人工全膝关节置换术的失血量。方法对我院2006-2010年收治的43例患者的61个膝关节进行人工全膝关节置换,对手术方法及术后处理进行总结。术中对软组织创面及截骨创面彻底止血,术后弹性绷带使用、引流管夹闭,直至4小时后开放及使用冰袋冷敷伤口周围。结果一侧全膝关节置换术中出血量100-200ml,术后引流200-400ml,切口均甲级愈合,其中1例出现患肢广泛皮下出血。结论人工全膝关节置换术中对软组织创面及截骨创面的止血,结合术后弹性绷带使用、冰敷及夹闭引流管的方法,对减少全膝关节置换术出血量有实际意义。

前路手术治疗胸腰椎结核

目的总结一期前路病灶清除、植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。方法采用前路病灶清除植骨K-plate固定治疗19例胸腰椎结核。6例未放置内固定，一期放置钉棒系统10例，钛板系统3例。病灶处放入链霉素粉剂1—2g，异烟肼0．2g。常规放置引流管。结果经随访1．5—2年，19例患者均治愈，无复发，植骨部位全部骨性融合，融合时间4～6个月，后凸畸形矫正角度平均15°。结论该术式对胸腰椎结核可彻底清除病灶，较好地进行椎管减压和脊柱矫形，完成脊柱稳定性重建，有利于患者早期离床活动，提高治愈率。