椎管内神经鞘瘤体位性根痛分析

神经鞘瘤在椎管肿瘤中占有一定比例，往往因压迫脊髓及神经根而出现根性疼痛，而腰骶部椎管内神经鞘瘤常以根性疼痛为首发症状。我们在治疗中发现根性疼痛与体位有关，分析如下：１临床资料我院自１９９３年３月～１９９６年５月共收治８例腰椎管内神经鞘瘤，其中男性５例...

重组人血管内皮抑制素抗小鼠肝癌H22作用机制探讨

目的:观察重组人血管内皮抑制素(Endostar,恩度)对小鼠肝癌H22的抗血管生成作用,并对其机制进行初步探讨。方法:建立肝癌H22小鼠模型,共32只小鼠,随机分为A、B、C、D组,每组8只。在不同时间分别对各组给药。观察实验第18天小鼠肿瘤体积和微血管密度的情况。结果:实验第18天,接种肿瘤当天开始腹腔给药组(B组)与对照组(D组)肿瘤体积和微血管密度比较差异有统计学意义(P<0.05)。接种肿瘤前开始给药组(A组)和接种肿瘤后开始给药组(C组)与对照组(D组)肿瘤体积和微血管密度比较差异无统计学意义。结论:单独应用恩度(重组人血管内皮抑制素)有抗肿瘤作用,接种肿瘤时用药为最佳给药时机。

儿童细菌性痢疾药敏分析及临床意义

为了解儿童细菌性痢疾病原分型及耐药性的变化,对1995～1997年318例腹泻患儿的大便培养检出99株痢疾志贺氏菌,分析其分型及药敏。结果:新乡市区儿童细菌性痢疾病原福氏菌占98.9％,宋内氏菌占1.1％,未见其它菌群。血清型及亚型:Ⅱa占80.8％,Ⅲb占6.1％。痢疾杆菌已对多种抗生素耐药,尤以单株3种以上的多重耐药增加最为明显(X^2=21.5,P<0.05)。

逍遥散加减治疗乳腺癌术后不良反应52例

乳腺癌术后或（和）放化疗后,患者身体及心理均受到一定影响,肝郁脾虚在临床中占绝大多数,我们应用逍遥散加减治疗术后所导致的不良反应,现将其临床疗效分析如下。1资料与方法1.1临床资料：选取2012年3月至2013年2月我院门诊或住院收治的经术后或（和）放化疗后的乳腺癌患者52例,年龄38～70岁,平均（53±13）岁,术后时间3个月至21个月。其中绝经前期28例,围绝经期8例,绝经后16例。

胎盘植入与胎盘粘连危险因素分析

目的探讨不同类型胎盘植入(placenta accreta)的危险因素及其之间的差异,从而提高分娩前评估胎盘植入类型的能力,减少母胎婴儿并发症的发生。方法选择2015年1~12月于我院分娩,术后病理结果诊断为胎盘植入患者86例、胎盘粘连患者50例,与114例非胎盘植入患者,记录其年龄、孕周、流产次数及剖宫产次数并进行回顾性分析。结果孕妇年龄每增加1岁,胎盘植入的发病风险增加12.5%,孕次每增加1次,胎盘植入的发病风险增加72.6%,既往剖宫产次数每增加1次,胎盘植入的发病风险增加264.6%,胎盘粘连的发生与以上相关因素差异并无统计学意义(P>0.05)。结论高龄、既往剖宫产史、孕次增多均为胎盘植入的危险因素,其中剖宫产次数的增加可使胎盘植入的风险成倍增长。

TCD对椎基底动脉狭窄的诊断价值

目的探讨经颅多普勒(TCD)在椎基底动脉狭窄诊断中的应用价值。方法选取经TCD检查为椎基底动脉血流异常的缺血性脑血管病患者108例,于住院一周内行数字减影血管造影(DSA)检查,比较两种方法对椎基底动脉的检测结果。结果108例患者共检测椎动脉、基底动脉320条,TCD发现狭窄椎动脉78条,基底动脉22条;DSA发现狭窄的椎动脉104条,基底动脉36条。以DSA为金标准,显示TCD诊断椎动脉狭窄的特异性、敏感性为71.8%,假阳性、假阴性率为28.2%,基底动脉狭窄的特异性、敏感性、假阳性率、假阴性率分别为90.0%、87.5%、36.4%、2.7%。结论TCD对基底动脉狭窄的诊断具有较高的特异性和敏感性,对椎动脉狭窄的诊断有一定的特异性和敏感性。

浅析马斯洛需要层次理论在血液透析患者应对生活压力改变中的运用

浅析马斯洛需要层次理论对维持性血液透析患者生活压力改变的运用。通过回顾性分析2011年3月—2012年7月于我科进行血液透析的65例患者的临床资料得知,所有患者对生活压力的应对有一定困难。主要表现在家庭经济来源的改变、工作职责的改变、饮食习惯的改变等方面。在应用马斯洛需要层次理论后患者的压力应对得到提高。因此可得出马斯洛需要层次理论应用在血液透析患者身上能提高患者的幸福指数,满足其社会支持和希望。

顽固性癫痫的微循环临床研究

作者对50例顽固性癲痫(EP)患者和30例正常人进行甲襞和球结膜微循环对比观察,结果显示:EP组存在明显微循环障碍,同对照组比较有非常显著差异,P<0.01.。对EP组试用大剂量山莨菪碱后,病情完全缓解者达44%,治疗前后微循环观察差异显著。本研究提示,脑微循环障碍可能是顽固性癲痫的重要发病机理和难治因素之一。

椎小关节综合征的CT表现

目的 评价CT对椎小关节综合征的诊断价值。方法 回顾性分析426例椎小关节综合征患者的CT表现。男性265例,女性161例,平均年龄53（36-72）岁。颈椎63例,胸椎11例,腰椎352例。结果 单纯小关节病54例,余372例均合并其他椎关节疾病。颈椎、胸椎小关节病CT表现特点以椎小关节突的增生肥大（67例,90.54%）、硬化（53例,71.62%）、关节间隙变窄（47例,63.51%）和关节周围韧带骨化（48例,64.86%）为主征。腰椎小关节病的CT表现复杂,综合有：小关节突肥大、增生、骨桥形成306例（86.93%）,小关节间隙狭窄或消失185例（52.56%）,骨质关节面下有囊状破坏130例（36.93%）,关节囊及周围组织钙化226例（64.20%）,椎小关节间隙增宽或两侧不对称时有椎体滑脱改变36例（10.23%）,关节腔“真空”征82例（23.30%）;以多种影像并存为特点。结论 CT可充分地显示椎小关节的解剖结构和病理改变,为小关节病的诊断提供了可靠的影像学根据。

锁定钢板内固定联合同种异体骨植骨对复杂胫骨平台骨折五年随访分析

胫骨平台骨折以骨移位、关节面破坏为基础损伤,同时多合并关节周边软组织破坏,因此恢复关节功能不易,术后易形成关节面塌陷及创伤性关节炎等状况,影响患者生活质量[1]。临床研究已证实植骨可有效预防或减少术后平台高度丢失,且认为自体骨无免疫反应、愈合良好,是最适合的材料[2],但其来源有限,取骨可能引发供骨区并发症,因此应用受到一定限制。同种异体骨移植则不存在上述问题,但其临床疗效尚需研究探讨。

全身麻醉腹部手术男性患者留置尿管时机对非计划性拔管的影响

腹部手术患者术中排空膀胱可防止损伤临近器官，有利于暴露术野，但留置导尿管是一项侵入性操作，会给患者带来一系列不适致插管失败。2004年开始，我院为减轻导尿患者的不适度，选择在诱导麻醉后10min内由手术室护士在患者麻醉状态下实行无痛导尿术，以降低操作时的应激反应，但发现多例患者术后麻醉复苏时会出现尿道口不适、尿急、尿痛等刺激症状，有的患者强烈要求自解小便甚至自行拔除尿管，以男性患者居多,导致患者明显血流动力学改变，从而影响手术安全及预后。

老年股骨颈骨折合并糖尿病围手术期护理

随着我国老龄化进程的不断加速，老年股骨颈骨折患者明显增多，特别是女性，由于骨质疏松，股骨颈脆弱，髋骨肌群退变，加之老年人反应迟缓，轻度外力即可导致骨折，如平地行走滑到、摔倒、床上跌下、下肢突然扭转等情况均可发生骨折。由于老年人机体组织细胞老化，器官功能低下，

枸橼酸莫沙必利片对胃食管反流病患者胃泌素的影响

目的 研究枸橼酸莫沙必利片对胃食管反流病患者胃泌素的影响,并分析其临床疗效。方法 选取2013年8月～2016年8月山西省阳泉市第二人民医院收治的86例胃食管反流病患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组在基础治疗上使用埃索美拉唑进行治疗,观察组在对照组治疗基础上给予枸橼酸莫沙必利片进行治疗。分析2组患者临床疗效和不良反应,比较2组患者治疗前后视觉模拟评分（VAS）、胃泌素、胃动素变化。结果 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[90.70%（39/43）vs.65.12%（28/43）]（P〈0.05）;观察组的VAS评分明显低于对照组[（2.43±0.25）vs.（4.02±0.41）]（P〈0.05）;观察组胃泌素、胃动素水平显著高于对照组[（55.87±4.82）pg/mL、（308.43±19.31）pg/mL vs.（44.12±3.86）pg/mL、（243.12±15.76）pg/mL]（P〈0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 枸橼酸莫沙必利片治疗胃食管反流病患者临床疗效良好,能有效改善胃泌素水平和临床症状,且不良反应率低。

针刺配合自血疗法、拔罐等治疗顽固性荨麻疹53例

2006年4月～2012年4月，笔者在门诊采用综合疗法治疗慢性顽固性荨麻疹，取得了良好的效果，现报道如下。

后天性小儿智力低下的中西医结合治疗研究

应用莨菪类药和自拟低智康复丸，配合针灸综合治疗围产期脑损伤和惊厥性脑损伤所致的后天性小儿智力低下（ＭＲ）８０例，并设脑复康、脑安泰、叶酸、腺苷辅酶Ｂ１２、２１金维他配伍服用治疗５０例为对照组。经３个月治疗智商（ＩＱ）提高１５者，治疗组２９例占３６．２５％，对照组３例占６％，两组比较，Ｐ＜０．０１。治疗６个月后ＩＱ提高１５，语言、运动功能明显恢复者，治疗组４７例占５８．７５％，而对照组仅５例占１０％，两组比较．Ｐ＜０．０１。提示中西医结合治疗后天性小儿ＭＲ是比较有效的方法之一。

国产硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效观察

目的探索硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效和耐受性。方法134例轻、中度原发性高血压患者观察7天后,舒张压在95～115mmHg之间者,给予国产硝苯地平缓释片10～20mg,每日2次,疗程6周,部分病人随访治疗6个月。治疗前后测定血压和心率,部分病人做动态血压监测,所有病人均做肝、肾功能、血脂、血糖等检查,并测定12导联心电图、尿常规、血流变、血胆固醇、三酰甘油等。结果 降压显效率74.62％,有效率21.64％,总有效率96.26％,降压幅度(以mmHg计).收缩压为22,舒张压为15。不良反应多为头痛,面红,踝部浮肿等。结论 国产硝苯地平缓释片是一种有效、易于耐受的抗高血压药物。