紫杉醇加表柔比星治疗晚期乳腺癌44例

目的观察紫杉醇加表柔比星对晚期乳腺癌的化疗疗效及其毒副作用。方法对不能手术和术后复发转移的晚期乳腺癌患者44例,以紫杉醇加表柔比星组成的TE方案进行化疗:紫杉醇135mg/m2加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注3h,第1天;表柔比星60￣70mg/m2,静脉注射,第2天。21d为一周期。有胸腔积液者化疗前给予引流并注入胸腔硝卡芥加顺铂1￣2次。按WHO实体瘤疗效标准及毒性标准评价疗效及毒副反应。结果完全缓解9例,部分缓解26例,无变化5例,进展4例,总有效率79.5%,其中对肺转移、胸膜转移(胸腔积液)和淋巴结转移病灶及乳腺原发病灶疗效较好。毒副反应较轻,以Ⅰ￣Ⅱ度为多。结论TE方案治疗晚期原发或术后复发转移乳腺癌疗效好,毒副反应较轻,患者可耐受且有较好的依从性,可作为一线方案使用,并值得进一步随机对照研究。

吉西他滨联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌21例临床观察

目的:观察吉西他滨(GEM)联合卡铂(CBP)治疗老年(65岁以上)晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及其毒副作用.方法:对21例Ⅲ期～Ⅳ期老年(中位年龄71岁)晚期NSCLC给予GEM 800 mg/m2,静脉滴注,第1天,第8天,第15天,CBP 350 mg/m2,静脉滴注,第2天,28天为1周期,至少用2周期后,按WHO实体瘤标准评价疗效,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)、进展(PD),毒副作用分为0度～Ⅳ度.结果:CR1例,RP10例,NC6例,PD4例,总有效率(CR+PR)524%;毒副作用:白细胞下降占61.9%,但多为Ⅰ度～Ⅱ度,Ⅲ度～Ⅳ度者较少;血小板下降占23.8%,血红蛋白下降占28.6%,以Ⅰ度～Ⅱ度为多;胃肠反应52.4%,均为Ⅰ度～Ⅱ度,无Ⅲ度～Ⅳ度者;肝肾功能损害也较少.经升血及对症处理均未影响化疗完成,患者耐受好.结论:GEM联合CBP治疗老年及高龄晚期NSCLC疗效较好,毒副作用小,患者耐受好,是一个较理想的化疗方案.

表柔比星联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶／亚叶酸钙治疗晚期胃癌43例

目的观察表柔比星（EPI）联合奥沙利铂（L-OHP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）／亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的近期疗效及患者不良反应。方法43例晚期胃癌患者，应用EPI联合L-OHP、5-Fu／CF方案化疗。EPI50mg／m2，第1天静脉注射；L—OHP85mg／m2，第2天静脉滴注2h；CF400mg／m2，第2天静脉滴泞2h，5-Fu0．4g／m2，静脉推沣（CF滴注完后）；5-Fu2．5g／m2，微泵持续泵入46h，21d为1个周期。所有患者至少接受2个周期治疗。结果完全缓解3例，部分缓解19例，稳定14例，进展7例，总有效率51.2％，中位缓解期5．9个月，有效病例中位生存期10．5个月。不良反应：粒细胞减少Ⅰ～Ⅱ度53．5％（23例），Ⅲ～Ⅳ度25．6％（11例）；周围神经毒性Ⅰ～Ⅱ度18．6％（8例）；消化道反应Ⅰ～Ⅱ度62．8％（27例），Ⅲ度11．6％（5例）；肝功能异常Ⅰ～Ⅱ度9．3％（4例）。结论EPI联合L-OHP、5-Fu／CF方案治疗晚期胃癌疗效确切，不良反应可耐受，可作为一线治疗晚期胃癌的方案临床推广应用。

贲门癌1254例胃镜诊断分析

目的 通过对1254例贲门癌的诊断分析,探讨研究贲门癌在纤维内窥镜下的形态特点,提高临床对贲门癌的诊断水平.方法 采用国产及日本奥林巴斯纤维胃镜,对1979年1月至2007年1月门诊经确诊的1254例贲门癌临床资料进行分析.结果 1254例均行手术切除,平均年龄56.7岁,临床症状无明显特殊性,并提示在行胃镜检查时,常规钳取4～6块活体组织或行细胞学检查,以防误诊、漏诊.结论 贲门癌的确诊,需综合患者的临床症状、CT及X线检查、食管镜检及钳取活体组织或细胞学检查,全面综合核对,才能做出正确诊断.

奥沙利铂加卡培他滨治疗老年晚期胃肠道癌35例

目的观察奥沙利铂加卡培他滨（商品名：希罗达）治疗老年晚期胃肠道癌的疗效及安全性。方法对收治的老年晚期胃肠道癌采用奥沙利铂135mg／m^2，静脉滴注3h，第1天；卡培他滨1000mg／m^22次／d，口服，第1天至第14天，每3周重复。结果完全缓解2例，部分缓解14例，稳定8例，进展11例，总有效率45．7％（16／35），其中胃癌有效率42．8％（6／14），大肠癌有效率52．3％（11／21），毒副作用主要为输液肢体麻木，Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制及胃肠反应，Ⅲ度以上少见，少数患者有Ⅰ度手足综合征。结论奥沙利铂加卡培他滨方案治疗老年晚期胃肠道癌疗效确切，毒副作用小，耐受性好，患者依从度高，可多疗程使用，有利于提高疗效，可作为治疗老年晚期胃肠道癌的首选方案。