阳泉矿区退休人员血糖水平及危险因素调查分析

目的:调查阳泉市矿区退休人员血糖水平,分析该人群血糖异常现状及其相关危险因素。方法:采用全自动生化分析仪检测4 702名退休人员血糖水平,按年龄间隔分成3组,并将各组结果进行比较。结果:阳泉市矿区退休人员血糖平均水平为6.02 mmol/L。该人群总的血糖异常检出率为22.60%。分析显示性别、年龄、血脂、体质量指数、吸烟为血糖异常的危险因素。结论:阳泉市矿区退休人员血糖水平及血糖异常检出率均较高,尤其是血糖水平及其异常检出率。中老年人群是重点防治人群。

人参皂苷Rb1对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑梗死体积及脑组织和血清IL-1β的影响

目的研究人参皂苷Rb1对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,I/R)后脑梗死体积及脑组织和血清中炎症因子IL-1β的影响。方法采用线栓法建立大鼠I/R模型,将SD大鼠随机分为假手术组,模型组,人参皂苷Rb1低(20 mg/kg)、中(40 mg/kg)、高剂量(80 mg/kg)组,每组12只。假手术组大鼠仅做大脑中动脉栓塞手术,但不插入线栓。除假手术组外,另4组均接受线栓法制备大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,2 h后恢复大脑中动脉再灌注;人参皂苷Rb1各剂量组于脑缺血即刻腹腔注射,模型组给予等量生理盐水。观察各组大鼠脑缺血2 h再灌注损伤后24 h大鼠神经缺损程度评分、脑梗死体积、脑组织及血清IL-1β蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组神经功能缺损程度评分提高(P<0.01),脑组织IL-1β阳性细胞数增加,血清IL-1β含量升高(P<0.05)。与模型组比较,人参皂苷Rb1中、高剂量组神经缺损程度评分降低(P<0.05,P<0.01),人参皂苷Rb1各剂量组梗死体积均缩小,脑组织IL-1β阳性细胞数减少,血清IL-1β含量降低(P<0.01,P<0.05)。与人参皂苷Rb1低剂量组比较,高剂量组神经功能缺损程度评分降低,梗死体积缩小,血清IL-1β含量升高(P<0.01,P<0.05)。结论人参皂苷Rb1(20、40、80 mg/kg)可能通过下调IL-1β的表达有效缓解大鼠局灶性脑I/R。

生肌橡皮膏外用及组织瓣移位修复肢体软组织缺损的临床观察

目的 分析应用生肌橡皮膏及组织瓣移位修复肢体软组织缺损的效果。方法 对我院自1990年1月～1999年10月采用生肌橡皮膏外用及组织瓣移位修复肢体软组织缺损64例,创面处理、手术方法及疗效进行评价。结果 生肌膏能有效控制创面感染,有利于组织瓣移位修复肢体软组织缺损。结论 生肌橡皮膏外用及组织瓣移位是修复肢体软组织缺损的理想方法。

应用腓骨截骨支撑辅助胫距跟关节融合的经验分析

胫距关节和距下关节对于足的稳定和活动都至为关键，所以损伤后形成骨性关节炎对于患者行走影响也非常显著。对于同时有胫距关节一距下关节骨性关节炎的治疗，有报道采用踝关节置换联合距下关节融合术，但是这种方式比较复杂，而且远期效果也不明确.

妊娠期高血压疾病子宫动脉、脐动脉血流对胎儿生长发育的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇妊娠早、中、晚期子宫动脉、脐动脉血流动态变化规律与胎儿生长发育的关系。方法选择接受产前检查的妊娠期高血压疾病孕妇213例为观察组,同期行产前检查的正常孕妇1689例为对照组,观察两组孕妇子宫动脉、脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和脐动脉收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)的比值(S/D),以及胎儿生长发育的情况。结果对照组子宫动脉PI值、RI值、S/D值随着孕周的进展逐渐降低,而观察组随着孕周的进展则逐渐升高(P<0.05);观察组与对照组相比,妊娠中期、晚期PI值、RI值、S/D值明显升高(P<0.05)。两组孕妇妊娠中、晚期脐动脉PI值、RI值、S/D值随着孕周的进展均逐渐降低(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义。对照组、妊娠期高血压组与子痫前期组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围及出生时体重比较,差异有统计学意义。结论随妊娠的进展,正常孕妇子宫动脉血流阻力逐渐下降,舒张末期血流增加;妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉血流阻力明显升高;而两组孕妇随妊娠的进展胎儿脐动脉血流阻力均明显下降。妊娠期高血压疾病由于胎盘血液供应障碍影响胎儿的生长发育。

固本通络汤联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白水平的影响研究

目的研究固本通络汤联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cy C)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响。方法将2014年1月-2016年3月期间收治的78例2型糖尿病肾病(DN)患者随机分为观察组39例和对照组39例。在常规治疗的基础上,对照组患者给予羟苯磺酸钙治疗,观察组患者给予固本通络汤联合羟苯磺酸钙治疗。治疗4周后,观察两组患者治疗前后血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平、24 h尿蛋白定量及Cy C、RBP水平。评价两组患者的临床治疗效果。结果治疗4周后,观察组患者临床治疗总有效率为89.74%,对照组为76.92%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清SCr、BUN及24 h尿蛋白定量水平较治疗前均下降(P<0.05),但观察组患者血清SCr、BUN及24 h尿蛋白定量水平的下降幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清Cy C和RBP水平较治疗前均下降(P<0.05),但观察组患者血清Cy C和RBP的下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论固本通络汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的疗效显著,能有效改善患者的肾功能,提高患者生存质量,值得临床推广应用。

产后抑郁与产妇领悟社会支持和自我效能关系的探讨

产后抑郁是一种受生理、社会、心理等多方面因素综合影响,以情感或心境持续性低落为主要临床表现的一种精神行为异常表现,临床多于产后6周内首次发病,严重者可持续3~14个月,其中产后5~14d是患者发病的高峰期.流行病学显示产后抑郁在我国发病率逐年升高,在影响产妇正常身心健康的同时,不利于婴幼儿发育和智力、情感和行为的发展,对母婴感情的联系易造成不良影响.产后抑郁程度不同患者表现不同,如轻度抑郁,焦虑、恐惧为主要表现的严重抑郁,甚至出现睡眠障碍和对新生儿、伴侣的无视和敌意;严重影响患者家庭幸福和产妇身心健康.国外抑郁认知理论认为抑郁障碍的出现与患者自身抑郁认知图式相关,拥有高度概括的自传体记忆和追求完美主义的人群出现抑郁障碍的危险性更高;自我效能是父母育儿的重要基础,临床认为自我效能感高的产妇产后抑郁发生率较低.本研究将我院收治的620例产妇纳入研究,分析三者之间相关性,现报告如下.

眼底荧光血管造影在糖尿病性视网膜病变中的具体应用

目的探讨糖尿病视网膜病变在眼底荧光造影中的具体表现及临床治疗参考。方法通过具体分析我院眼底荧光造影的432例患者中148例糖尿病视网膜病变及激光术后患者。结果总结我院自2005年~2010年眼底荧光造影，148例糖尿病视网膜病变及激光术后患者中，18例眼底造影诊断为I期糖尿病视网膜病变中8例眼底检查诊断为正常眼；误诊率为44．44％。23例眼底造影诊断为11期糖尿病视网膜病变中12例眼底检查诊断为l期糖尿病视网膜病变；误诊率为52．17％。42例眼底造影诊断为111期糖尿病视网膜病变中15例眼底检查诊断为11期糖尿病视网膜病竞误诊率为35．71％。48例眼底造影诊断为JV期糖尿病视网膜病变中48例眼底检查诊断为IV期糖尿病视网膜病氮13例为V期糖尿病视网膜病变中13例眼底检查诊断为V期糖尿病视网膜病变；4例为糖尿病视网膜病变光凝术后，无VI期糖尿病视网膜病变患者进行眼底荧光造影检查的。综上可见IV到VI期糖尿病视网膜病变眼底检查和眼底造影诊断相同。误诊率为0％。眼底造影分型诊断率分别为l期12．16％，11期15．54％，111期28-37％，JV期32．43％，V期8．78％，糖尿病视网膜病变光凝术后2．70％。结论眼底荧光血管造影对糖尿病视网膜病变的早期诊断要早于且优于眼底检查。

骨科术后疼痛评估及护理干预

目的:探讨骨科术后疼痛评估及不同的护理干预方法对减轻患者疼痛、提高患者满意度的影响。方法:将2013年1月-2014年6月骨科收治的156例手术后疼痛患者分为两组,对照组64例患者进行传统术后疼痛控制,研究组92例患者采用无痛病房规范化的疼痛管理,比较两组患者手术后疼痛控制的效果,以及患者的满意度。结果:术后第1天研究组患者疼痛评分(2.62±1.35)分,对照组(3.86±1.63)分,差异有统计学意义(t=4.685,P<0.01);研究组患者术后夜间睡眠时间比对照组延长,研究组患者(4±1.5)h,对照组(2±1.5)h,差异有统计学意义(t=3.637,P<0.01);患者对疼痛控制满意度高于对照组,研究组患者(90±7)%,对照组(55±5)%,差异有统计学意义(t=4.575,P<0.05);患者对治疗效果满意度高于对照组,研究组患者(95±5)%,对照组患者(70±5)%,差异有统计学意义(t=3.825,P<0.05)。结论:患者术后疼痛的正确评估,优质的护理干预,为减轻患者术后疼痛,促进创伤的恢复及心理、生理状态的调整创造条件,促进患者康复、提高患者的预后效果及生活质量,提高患者住院满意度。

试论煤矿电气控制电路常见问题及解决策略

近年来,我国煤矿企业在煤炭挖掘与开采中,基本实现了对于现代电子技术和微电子技术的全面应用。煤矿电气控制电路在运行和操作过程中,经常会遇到各方面的问题,这些问题如果不能及时得到有效的解决与处理,极易引发重大生产安全事故。

小儿肺炎支原体肺炎60例临床分析及诊治体会

目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点,提高诊断、治疗水平。方法：采用回顾性研究方法对60例小儿肺炎支原体肺炎病例的诊治情况进行临床分析。结果：3-7岁发病例数占56.7%,外周血白细胞计数大多正常,肺炎支原体抗体Ig M阳性48例,血清冷凝集试验≥1∶32有29例。选择大环内酯类药物治疗均痊愈。结论：小儿MP肺炎好发于学龄儿童,血清学检测为诊断的主要方法,大环内酯类抗生素是治疗有效的药物。

妊娠期视网膜病变与血压及胎儿预后的关系

目的探讨妊娠期视网膜病变与妊娠期高血压疾病及胎儿预后的关系。方法选择2002年—2007年在我院收治的107例妊娠期高血压疾病患者,观察不同分级视网膜病变与妊娠期高血压疾病及胎儿预后的情况。结果妊娠期高血压组、子痫前期轻度组及子痫前期重度组视网膜病变发生率分别为0级:52.78%,11.76%,0;Ⅰ级:19.44%,50%,27.03%;Ⅱ级:27.78%,26.47%,32.43%;Ⅲ级～Ⅳ级:0,11.76%,40.54%。各组间相比随病情的加重,眼底病变愈加严重,出现Ⅲ级～Ⅳ级眼底病变的比例越高(P<0.01)。视网膜病变时胎儿预后不良的发生率分别为0级8.70%,Ⅰ级14.71%,Ⅱ级35.48%,Ⅲ级～Ⅳ级68.42%,各组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论视网膜病变与妊娠期高血压疾病的进展及胎儿预后不良有关,动态观察可为临床治疗提供一定的客观依据。

助产士全程陪伴加体位管理对孕产妇分娩结局的影响

目的:探讨助产士全程陪伴加体位管理对孕产妇分娩结局的影响。方法:将400例正常足月孕产妇随机分为观察组200例和对照组200例,观察组采用助产士一对一全程陪伴加体位管理方式分娩,对照组采用由轮班助产士按照常规监测与护理的方式分娩。对比分析两组产妇分娩方式、分娩时间、产后出血量及对助产士满意度。结果:观察组正常分娩率、平均分娩时间、对助产士满意度明显高于对照组,出血率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:助产士一对一全程陪伴加体位管理的分娩模式对于降低剖宫产率,提高自然分娩率,缩短自然分娩时间,减少产后出血,提高患者满意度具有良好效果[1]。

急性腹痛患者急诊治疗观察

急性腹痛是指多有腹腔内外器官疾病引起的腹部突发性疼痛[1],常伴恶心、呕吐、盗汗等症状。急性腹痛发病原因可能是腹腔器官的急性炎性反应、肠胃穿孔、中毒、代谢障碍、脏器扭转等,可能性很多而且非常复杂,所以在诊断上也有较大难度,若发生误诊和治疗不当等情况,会给患者造成严重危害,甚至有可能导致死亡[2]。急性腹痛发病突然,一般会有剧烈且加剧的持续疼痛,需要及时妥善治疗。本文对我院的急性腹痛患者病例进行分析,以探讨最佳诊治方法。

手术病人麻醉前后留置尿管的临床观察

[目的]减轻手术病人因导尿所致的应激反应,提高留置尿管病人的舒适度,选择手术病人留置尿管的最佳时机。[方法]将80例手人病人随机分为4组,Ⅰ组为联合麻醉前留置尿管,Ⅱ组为联合麻醉后留置尿管,Ⅲ组为全身麻醉插管前清醒时留置尿管,Ⅳ组为麻醉诱导10min后留置尿管,对病人插管时心率、收缩压、舒张压、舒适度进行比较。[结果]Ⅰ组和Ⅲ组插尿管时心率、血压明显升高,且舒适度差;Ⅱ组和Ⅳ组插管时血压下降、心率平稳,舒适度高。[结论]手术病人留置尿管最佳时机为麻醉给药10min后。