固本通络汤联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白水平的影响研究

目的研究固本通络汤联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cy C)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响。方法将2014年1月-2016年3月期间收治的78例2型糖尿病肾病(DN)患者随机分为观察组39例和对照组39例。在常规治疗的基础上,对照组患者给予羟苯磺酸钙治疗,观察组患者给予固本通络汤联合羟苯磺酸钙治疗。治疗4周后,观察两组患者治疗前后血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平、24 h尿蛋白定量及Cy C、RBP水平。评价两组患者的临床治疗效果。结果治疗4周后,观察组患者临床治疗总有效率为89.74%,对照组为76.92%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清SCr、BUN及24 h尿蛋白定量水平较治疗前均下降(P<0.05),但观察组患者血清SCr、BUN及24 h尿蛋白定量水平的下降幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清Cy C和RBP水平较治疗前均下降(P<0.05),但观察组患者血清Cy C和RBP的下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论固本通络汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的疗效显著,能有效改善患者的肾功能,提高患者生存质量,值得临床推广应用。

改良腹水回输治疗尿毒症并发顽固性腹水的临床观察及护理

尿毒症并发顽固性腹水，一般的水盐限制和利尿剂无效，即使透析时加强超滤至血压下降，作为第三间隙的腹水，也不明显减少。传统的腹水回输操作繁琐，常因心衰、感染、滤网堵塞、医源性透析不充分等原因而在临床应用上受到一定限制。自1998-09以来，我院施行单透析腹水回输体内浓缩法加延长透析时间治疗3例慢性肾功能衰竭尿毒症终末期并发大量腹水患者，现将临床观察及护理体会报告如下。

行维持性血液透析的患者对液体摄入依从性的影响因素分析

目的 ：探讨可影响进行维持性血液透析治疗的患者对液体摄入依从性的相关因素。方法 ：将近年来在我院进行维持性血液透析治疗的128例患者作为研究对象。采用我院自制的基线资料调查表对这些患者的一般情况进行调查,进而评估其对液体摄入的依从性及相关的影响因素。结果与结论 ：与由子女陪护、由亲戚陪护、由护工陪护及无人陪护的患者相比,由伴侣陪护的患者对液体摄入的依从性较好,差异有统计学意义（P〈0.05）。与年龄〈40岁、年龄为40~59岁的患者相比,年龄≥60岁的患者其对液体摄入的依从性较好,差异有统计学意义（P〈0.05）。与透析年限〈1年、透析年限〉10年的患者及透析年限为1~5年的患者相比,透析年限为6~10年的患者其对液体摄入的依从性较差,差异有统计学意义（P〈0.05）。年龄、陪护人员、进行血液透析的年限均是影响进行维持性血液透析治疗的患者对液体摄入依从性的主要因素。

营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量改善的临床研究

目的：探讨营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用价值。方法选取2010年10月至2014年10月入住阳煤集团总医院的73例终末期肾病血透患者，将其按照护理方式分为对照组35例与观察组38例，对照组采用常规护理的方法，观察组采用营养护理的方法，比较两组护理前后主观综合性营养评估（SGA）评分、营养不良-炎症（MIS）评分及营养知识掌握状况评分；治疗前后各项营养指标水平，治疗前后SF-36量表评分。结果（1）两组护理后SGA及MIS评分均显著低于护理前（P〈0.05，P〈0.01），两组护理后营养知识掌握状况评分均显著高于护理前（P〈0.05）；（2）观察组护理干预后各项营养指标（总蛋白、白蛋白、前白蛋白及血红蛋白）水平均显著高于护理前及对照组护理干预后（P〈0.05）；（3）根据SF-36量表评分，两组护理干预后量表各维度（情感得分、一般感情指数、健康指数及生活满意度）评分均显著高于护理干预前（P〈0.05），且观察组护理干预后上述评分均显著高于对照组护理干预后（P〈0.05）。结论营养护理可有效改善终末期肾病血液透析患者的生活质量，应在临床上进行推广应用。

阿魏酸钠治疗妊娠高血压综合征蛋白尿疗效观察

目的观察阿魏酸钠治疗妊娠高血压综合征(简称妊高征)蛋白尿的有效性和安全性。方法32例妊高征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组12例,每日给予阿魏酸钠200 mg溶于生理盐水250ml中静脉滴注;对照组20例,每日给予川芎嗪80mg溶于5%葡萄糖液250ml中静脉滴注。结果阿魏酸钠治疗组24h尿蛋白下降率明显高于对照组,观察期未出现任何不良反应。结论阿魏酸钠治疗妊高征蛋白尿安全有效。