VSD序贯抗生素骨水泥间置治疗Wagner 2~4级糖尿病足的疗效分析

目的探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)序贯抗生素骨水泥间置治疗Wagner 2~4级糖尿病足的临床效果。方法选取2019年1月至2021年6月山西省阳泉市阳煤集团总医院骨七科收治的糖尿病足患者34例(36足)为研究对象,随机分为对照组17例(17足)、试验组17例(19足)。对照组采用病灶清理,多次VSD负压吸引。试验组采用病灶清理,序贯使用VSD负压吸引及抗生素骨水泥间置。治疗后观察患者的手术次数、创面完全愈合时间,第1次手术后5周创面完全愈合率,第一次手术后12周创面完全愈合率和截肢率。结果两组的手术次数:对照组(7.5±1.5)次、试验组(3.5±0.5)次,相比较试验组手术次数较少(t=10.431,P<0.05);两组截肢率:对照组11.76%(2例),试验组0(0例),两组的截肢率没有差别(x^(2)=2.21,P>0.05);创面完全愈合时间:对照组(50.3±12.6)d,试验组(35.7±6.2)d,试验组的创面完全愈合时间低于对照组(t=4.287,P<0.05);两组术后5周、12周创面愈合率比较:对照组,术后5周为0,术后12周为94.12%;试验组,术后5周为88.24%,术后12周为100.00%,两组术后5周创面愈合率差异有统计学意义(P<0.001),而术后12周创面愈合率差异无统计学意义(P>0.5)。结论VSD联合抗生素骨水泥治疗糖尿病足可充分发挥两者的优势,互相补充,缩短疗程,提高治愈率。