参松养心胶囊联合普罗帕酮治疗冠心病室性期前收缩临床观察

目的观察参松养心胶囊联合普罗帕酮(心律平)治疗冠心病室性期前收缩患者的临床疗效。方法将48例冠心病室性期前收缩患者随机分为研究组与对照组,各24例。两组均给予心律平治疗,研究组加用参松养心胶囊口服,观察4周。比较两组治疗前后临床症状、药物起效时间、心电图疗效以及不良反应。结果研究组临床症状改善率为96.83%,优于对照组的83.62%(P<0.05);药物起效时间较对照组短(P<0.05)。治疗后两组心电图明显改善,且研究组总有效率为95.83%优于对照组的87.50%(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合心律平治疗冠心病室性期前收缩患者具有较好的临床疗效,且无不良反应。

重度子痫临床发病高危因素分析

目的探讨重度子痫前期孕妇临床进展中的危险因素。方法选择2000年1月—2008年12月在我院进行规律产前检查的52例重度子痫前期患者作为研究组,取同期104例正常妊娠者为对照组。观察两组体重指数及体重变化、水肿、高血压前期表现、血浆白蛋白及尿蛋白等。结果体重指数增长、体重变化、孕妇高血压前期表现及水肿发生情况、血浆白蛋白水平及尿蛋白发生情况,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论水肿、过度体重增加、高血压前期表现和低蛋白血症是重度子痫前期发生的危险因素,重点检查以提高临床实践的预警能力。

丙戊酸盐联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果

目的观察和探讨心境稳定剂丙戊酸盐联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果以及安全性。方法选取双向情感障碍躁狂发作患者100例为研究对象,并随机分为试验组和对照组,各50例,试验组使用心境稳定剂丙戊酸钠联合喹硫平治疗,对照组单独使用心境稳定剂丙戊酸钠治疗,两组治疗时间均为6周,根据躁狂量表(BRMS)对两组治疗第1,2,4,6周的效果进行评分,观察两组治疗后的临床效果以及治疗过程中的不良反应。结果试验组治疗第1,2,4,6周的BRMS评分均明显低于对照组(P<0.05),治疗后试验组临床疗效明显高于对照组(P<0.01),两组出现的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心境稳定剂丙戊酸钠联合喹硫平治疗双向情感障碍躁狂发作的临床效果明显、安全性稳定,值得在临床上推广使用。

低分子肝素治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法随机将84例冠心病患者分为对照组和治疗组。对照组42例按内科常规治疗,治疗组42例在对照组基础上加用低分子肝素5000U,每12h1次,腹部皮下注射,7d为1个疗程。观察治疗4周后两组临床疗效、心电图等变化。结果治疗组临床疗效总有效率85.71%,心电图疗效总有效率为78.57%,均优于对照组(P<0.05),且未发现明显毒副反应。结论低分子肝素治疗不稳定型心绞痛优于常规治疗。

预输注小剂量去氧肾上腺素对缩宫素致剖宫产术患者血流动力学的影响

目的:探讨预输注小剂量去氧肾上腺素对在硬膜外麻醉下行剖宫产术时应用缩宫素导致患者血流动力学改变的影响。方法:选择我院择期在硬膜外麻醉下行剖宫产术的足月头位产妇112例,随机分为两组,对照组57例,于胎头娩出子宫切口时立即给予缩宫素20U加入5%葡萄糖溶液500ml中快速静脉点滴。观察组55例,于胎头娩出子宫切口时立即给予缩宫素输注,同时缓慢静脉注射去氧肾上腺素2μg/kg。动态监测两组患者血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)等心血管系统的变化。并记录术中输液量、尿量、失血量及恶心呕吐发生情况。结果:对照组患者用药后3min血压下降、心率加快,动态心电监护显示QTc间期明显延长,观察组心率、血压、心电监护无明显改变。两组间比较差异有显著性(P<0.05)。用药后10min两组患者心率、血压、动态心电监护比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者恶心、呕吐发生率、输液量明显低于对照组。尿量、失血量两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预输注小剂量去氧肾上腺素可有效维持硬膜外麻醉下剖宫产患者血流动力学的稳定。

在剖宫产硬膜外麻醉中应用缩宫素对患者心血管系统的影响

目的:探讨剖宫产麻醉中应用缩宫素对患者血流动力学变化的影响。方法:选择在我院住院择期在硬膜外麻醉下行剖宫产手术的足月头位产妇106例,随机分为两组,观察组56例,于胎头娩出子宫切口时立即给予缩宫素10U宫体注射,同时给予缩宫素10U加入5%葡萄糖注射液500ml中快速静脉点滴。对照组50例,于胎头娩出子宫切口时立即给予缩宫素5U入小壶静注,动态监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等心血管系统的变化。结果:观察组患者用药后3分钟血压下降、心率升高,动态心电监护显示QTc间期明显延长,对照组血压、心率、心电监护无明显改变。两组间比较差异有显著性(P<0.05)。观察组给予缩宫素后10分钟血压、心率、动态心电监护向正常水平靠拢,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在剖宫产硬膜外麻醉中小剂量应用缩宫素安全有效,对血流动力学影响小,不良反应少。

妊娠期糖代谢异常对血压的影响

目的探讨妊娠期糖代谢异常与妊娠期高血压疾病的关系。方法回顾分析2003年—2008年在我院接受产前检查的3310例孕妇的临床资料,分析不同程度糖代谢异常孕妇妊娠期高血压疾病(PHD)的发生情况。结果妊娠期糖代谢异常孕妇784例,妊娠期高血压(PHD)发生率5.4%。妊娠期糖代谢正常孕妇2526例,PHD发生率3.1%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期糖代谢异常组在妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量降低(GIGT)、妊娠期50g葡萄糖筛查(GCT)(+)的PHD发生率分别为10.9%、3.6%、3.7%,GDM组与GIGT、GCT(+)组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖代谢异常的孕妇更易发生妊娠期高血压疾病,随糖代谢异常程度加重,妊娠期高血压疾病呈增加趋势。

颌面部骨折内固定的麻醉管理

颌面部骨折切开复位坚强内固定术属于口腔科常见手术。这类手术的全身麻醉从麻醉诱导、气管插管到苏醒拔管的管理有其特殊性。现将笔者对所在医院2005～2007收治的200例颌骨骨折患者复位内固定术的全麻处理进行回顾总结报告如下。