封闭式负压引流治疗老年人腹部创伤及感染创面的临床疗效分析

目的探索封闭式负压引流（VSD）治疗老年腹部创伤及感染创面的临床疗效及安全性。方法选择老年腹部创伤及感染创面患者82例为研究对象，根据治疗时间编号后分成两组，其中对照组为单号41例，予常规换药处理和抗生素治疗，观察组为双号41例，予VSD治疗和抗生素治疗，评价治疗后临床疗效及安全性。结果观察组患者日引流量（48．67±3．87）mL，较对照组明显增加，而换药次数（8．59±1．04）次、住院时间（18．33±1．50）d，较对照组明显减少、缩短，差异均有统计学意义（t=8．56、7．88、6．74，均P〈0．05）。观察组患者治疗后VAS评分（3．38±0．51）分，较治疗前和对照组明显减少，差异均有统计学意义（t=8．06、7．56，均P〈0．05）；而QOL评分（88．69±5．87）分，较治疗前和对照组明显增加，差异均有统计学意义（t=7．84、6．88，均P〈0．05）。观察组患者感染控制率92．68％，较对照组明显增加，而不良反应发生率4．88％，较对照组明显减少，差异均有统计学意义（x2=6．87、7．69，均P〈0．05）。结论封闭式负压引流技术治疗老年腹部创伤及感染创面的疗效显著，可有效控制感染，减少换药次数，减轻患者痛苦，且操作简单、安全性高，适合进行推广和应用。

经胸、腹手术治疗贲门癌安全性及临床疗效比较

目的研究对比经胸和经腹手术治疗贲门癌的安全性及临床疗效。方法分析贲门癌患者106例的临床资料，根据手术路径的不同分为A组和B组。A组43例经左胸切口手术治疗；B组63例经腹切口手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、肺部感染率及术后生存情况。结果A组与B组的手术时间、术中出血量、吻合口痿率及切口感染率比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。B组肺部感染率1．59％，明显低于A组11．63％（Х^2=4．68，P〈0．05），住院时间（8．3±1．7）d，明显短于A组（13．8±3．7）d（Х^2=4．42，P〈0．05）。术后随访5年，B组患者术后1年、3年、5年的生存率为73．02％、36．51％、22．22％，均高于A组的69．77％、32．56％、20．93％，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两组临床疗效相近，但经腹部手术治疗的安全性较高，胸部并发症少且死亡率低。