后颅窝硬膜外血肿42例治疗体会

后颅窝硬膜外血肿（PEEDH）较幕上血肿少见，但由于后颅窝容量较小，为脑脊液经第四脑室流入蛛网膜下腔的孔道所在，并有重要的生命中枢延髓位于其间，较易引起脑脊液循环受阻，颅内压急骤升高，小脑扁桃体下疝及中枢性呼吸循环衰竭，病情较为凶险，颅后窝血肿病死率高达15％～25％[1]。2004年3月-2011年8月我院行开颅手术治疗PEEDH患者42例，现报道如下。

三维塑形钛网颅骨修补术并发症分析

重型颅脑损伤伴颅内血肿及脑水肿或高血压伴大量脑出血和颅骨侵袭性肿瘤的手术治疗中，常需弃除较大范围颅骨瓣，从而使三维塑形钛网在颅骨修补术中广泛应用。本文回顾性总结分析山西省高平市人民医院神经外科和广西医科大学第一附属医院神经外科2011年6月至2012年9月收治的三维塑形钛网颅骨修补术74例患者的临床资料，对其并发症报道如下。

以麦克氏囊为靶点的3D打印导航穿刺技术在三叉神经痛PBC术中的应用

原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是最常见的颅神经高兴奋性疾病,好发于中老年人,发病率约52.2/10万。TN病程度过药物蜜月期后,需要手术治疗才能有效缓解疼痛。经皮穿刺微球囊压迫术(PBC)是近年来兴起的TN手术治疗方法,具有确切的止痛效果,已成为微血管减压手术的有益补充,尤其对于高龄TN患者治疗价值更高。成功实施PBC手术的标志是在麦克氏囊内将穿刺微球囊充盈为"梨"型,这需要术者将穿刺导管精准的穿入患侧的卵圆孔和麦克氏囊内。

高血压脑出血的综合治疗进展

高血压脑出血是一种严重危害我国居民健康的慢性非传染性疾病，早期合理的治疗方法可提高患者的预后及降低死亡率，笔者检索相关文献，分析高血压脑出血的原因，各种时期的治疗方法、手术时机的选择、手术适应证及疗效等，为高血压脑出血的治疗提供参考。

老年人复合性颅脑损伤临床救治探讨

目的总结重度颅脑损伤伴有胸腹部外伤或四肢骨折的老年患者的治疗方法，使其病死率降低，提高治疗效果。方法收集近年来高平市人民医院收治的老年复合性颅脑损伤患者的一般资料，包括姓名、性别、年龄、过敏史、疾病史以及造成颅脑损伤的原因等。共有老年患者78例，其中脑胸复合伤患者有24例，脑腹外伤患者有6例，脑外伤伴有骨折患者30例。颅脑损伤中开放颅脑损伤的患者有32例，闭合颅脑损伤65例，脑腹外伤伴有骨折患者23例等。进行GCS评分，3—5分8例，6—8分28例，9—11分24例，11—15分18例。受伤原因大多为车祸、坠落、砸伤等。结果78例患者中，69例治愈，9例死亡。其中恢复良好37例，中残23例，重残及植物生存9例。结论高龄颅脑损伤患者的痛死率相对较高，通过之前的研究可以得出患者的年龄越大，恢复能力越弱，病死率也会相对增加。在临床治疗中应当制定适合老年人的治疗、护理方案，选择相应的措施降低病死率。