高平市1999年至2009年孕产妇死亡原因分析

目的 通过对高平市1999年至2009年内孕产妇死亡监测情况和死因变化趋势分析,掌握孕产妇主要死因构成及影响因素,有针对性的提出干预措施,以便有效地降低孕产妇病死率.方法 采取回顾性的研究方法对1999年至2009年19例孕产妇死亡调查报告进行整理分析.结果 1999年至2009年间活产总数为55 826例,孕产妇死亡19例,平均病死率为34.03/10万.死亡原因依次为:妊娠期高血压综合征、产后出血、羊水栓塞.结论 提高产前系统管理率,提高医疗技术水平,降低妊娠期高血压综合征、产后出血的发生率,是降低孕产妇死亡的重要措施.

186例瘢痕子宫妊娠后的分娩方式分析

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择，对其分娩方式及结局进行分析，为临床提供参考。方法：选取2010年1月～2012年9月瘢痕子宫再次妊娠孕妇186例，对不同分娩方式及产后24h出血量、产后发热、产褥病例、新生儿体重、新生儿窒息、住院时间和住院费用指标进行观察。结果：103例瘢痕子宫妊娠孕妇中，阴道试产成功79例，阴道试产成功率为76．7％。186例瘢痕子宫妊娠患者中剖宫产83例，剖宫产率44．6％。瘢痕子宫妊娠再次剖宫产与阴道分娩比较，产后24h出血量（t=2．12，P〈0．05），产后发热（x^2=12．28，P〈0．01），新生儿窒息率（x^2=6．08，P〈0．05），住院时间（t=2．40，P〈0．01），均存在统计学差异，而产褥病例、新生儿体重和住院费用差异无统计学意义。瘢痕子宫妊娠再次剖宫产与首次剖宫产比较，产后24h出血量（t=2．35，P〈0．05），产后发热（r=6．43，P〈0．01）均存在统计学差异，而产褥病例、新生儿窒息、新生儿体重、住院费用和住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。瘢痕子宫阴道分娩组与非瘢痕子宫阴道分娩对照组比较，产后24h出血量、产后发热、产褥病例、新生儿体重、新生儿窒息、住院时间和住院费用差异均无统计学意义。结论：瘢痕子宫再次妊娠的阴道分娩和再次剖宫产手术比较，阴道分娩对患者及胎儿伤害小、费用低、并发症少，在瘢痕子宫妊娠产妇符合适应证的前提下，应鼓励首选阴道分娩。

剖宫产同时行子宫肌瘤切除术169例临床体会

目的：探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的临床体会。方法选择2006年5月至2013年10月高平市妇幼保健院收治的，剖宫产同时行子宫肌瘤切除产妇169例作为研究组；随机选取同期分娩且无任何妊娠并发症的剖宫产产妇169例，单纯行剖宫产术，作为对照组，进行回顾性分析。结果两组患者均顺利完成剖宫产术。研究组在术中出血量、术后排气时间、恶露干净时间、住院时间与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05），研究组手术时间与对照组相比较长，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤切除术安全可行。