医改形势下医院思政工作存在的问题及创新改进策略分析

思政工作是医院文化建设中的重要组成部分,其对于医院的可持续发展同样有较为重要的影响,能助力于医院健康发展的持续推进。近年来,医疗体系改革逐渐深入,医护人员也因此受到一定的影响,其价值观念出现改变,多元化特征愈发显著,同时,在对利益进行分配的方面,形式愈发多样,但在思政教育方面,当前未确定有效的教育开展方式,并且医院的管理体制也需要进行完善。以上医院思政工作中存在的问题在一定程度上阻碍了医院的文化发展,需要在医改新形势下创新思政工作模式,不断解决显露出的新情况及新问题,并提出思政工作的新举措,从而促进医院的良性稳步发展,构建出和谐的医患关系。

近红外荧光成像技术实现术中神经成像:应用现状与未来发展

背景:目前主要的神经成像方式,如磁共振成像、计算机断层扫描和高分辨率超声,均无法为医生提供术中实时定位图像。随着近红外荧光成像技术应用于临床,手术目标区域的直接可视化成为现实,这为神经的术中实时识别提供了新的方案。目的:归纳并总结近红外荧光成像技术实现术中神经成像的研究进展。方法:以“近红外荧光成像,光学成像,神经成像”为中文检索词,以“near-infrared fluorescence imaging,optical imaging,nerve imaging”为英文检索词,分别检索万方数据、中国知网及PubMed数据库。检索时间范围重点为2010年1月至2023年7月,同时纳入少数经典远期文献,通过阅读文题和摘要进行初步筛选,排除中英文文献重复性研究、低质量期刊及内容不相关的文献,最后纳入69篇文献进行综述。结果与结论:(1)吲哚菁绿引导下的近红外荧光成像在临床上已被用于术中血管、输尿管和胆管等管状器官以及各种肿瘤的识别与定位,是目前在精准外科手术中应用比较成熟的术中成像方法。(2)在近红外荧光成像技术实现术中神经荧光成像的研究中,吲哚菁绿是目前唯一的一种应用于临床研究的近红外荧光染料。(3)理想神经显影剂应该具有以下特点:在围术期容易给药,logD在pH=7.4时数值为0.5-3.0,分子质量<500 Da,有近红外窗口中的激发和发射波长,能够在神经组织中长时间保留,具有较高的SBR值以及较高的安全性。(4)未来近红外神经荧光显影剂的开发中,研究者们应该将重心放在合成吲哚菁绿与神经特异性靶点的复合物中。(5)在应用前景方面,该技术不仅能使术中神经荧光成像将成为现实,而且在原位监测神经再生以及诊断神经系统疾病方面也将取得巨大突破。

山西省86例智力低下儿童脆性X染色体分析

本文采用低叶酸培养双诱导的方法对 86例智力低下儿童进行了脆性X染色体分析 ,结果共发现染色体异常1 1例 ,为受检人数的 1 2 .79%。检出 3例脆性X综合征 ,检出率为 3 .4 9% ,占异常核型的 2 7.2 7%。提示脆性X综合征是导致先天性智力低下常见原因之一 ,对智力低下儿童进行脆性X检测 ,确诊患者 ,对优生优育提高人口素质具有重要的现实意义。

如何提高优抚医院病历质量

目的:探讨如何提高优抚医院病历的质量。方法:组织专家组抽查全院出院病历617份,进行交叉循环检查、评价、展评、环节质控。结果:通过抓病历环节质量控制,我院病历质量有了很大的提高。结论:重视病历规范书写是抓内涵建设的一种基础性工作。

住院荣军老年人健康状况及健康教育需求调查

目的探究住院荣军老年人健康状况与健康教育需求。方法选取该院2013年5月—2014年8月住院的348例老年患者,根据自行设计的健康状况与健康需求调查表,对全部患者的基本信息与健康需求情况调查研究。结果荣军患者的文化水平较低,经济情况一般,个人卫生习惯较差,罹患慢性疾病较多。患者对罹患病预后(93.68%)、治疗方法(88.22%)、患病因素(85.63%)的需求度较高。结论老年荣军患者患有慢性病的几率较高,应对荣军老年患者加强健康教育,对其介绍常见的慢性病知识,同时,有效指导其日常生活与康复锻炼,培养良好的生活习惯与个人习惯,促使其生活质量的不断提高。

荣军老人健康教育体会

世界卫生组织对老年人年龄的划分有两个标准：在发达国家将65岁以上的人群定义为老年人，而在发展中国家则将60岁以上人群称为老年人。而山西省荣军医院收治的荣军老人是1949年10月31日以前入伍的老战士，年龄均在76岁以上，但这些老人因为战争留下很多战伤后遗症和慢性疾病，在退役还乡后，由于各种原因至今孤身一人，无儿无女，他们对老年生活有很多顾虑。我们对这些荣军老人开展了规范的健康教育，收到了预期的效果，现报告如下。

老年荣军患者生命意义感及其影响因素研究

荣军患者是一个特殊的患者群体,既有战争时期遗留下的躯体和精神创伤,又有一般老年性疾病所具有的特点.目前,对荣军患者治疗护理的方向偏重于患者的躯体和心理问题,缺乏对患者精神层面的研究.精神状态是每个个体天生具有的基本特质,它反映出个人生命的意义与目的[1].因此本研究的目的是为了了解荣军患者的生命意义感及其影响因素,以期了解患者在此层面的认知及需求,为医护人员对荣军患者实施有效的治疗与护理提供依据.

试论医院人力资源管理中的档案管理

文章简述了医院人力资源管理与档案管理的关系,分析了人力资源管理中档案管理目前存在的弊端,提出了改进人力资源管理中档案管理的措施。

对医院绩效管理的几点粗浅认识

文章简述了医院绩效管理的概念、目标、意义及作用,分析了医院传统管理的弊端,提出了医院绩效管理的思路。

对提升医院人力资源管理效能的几点思考

人力资源管理对于落实科学发展观和构建和谐社会具有十分重要的意义,本文以提升医院人力资源管理效能为切入点,通过对比以往的组织人事工作与现代人力资源管理差异,结合实际,提出了以医院文化为向导,以制度化管理为前提,以人性化管理为基础的人力资源管理体系建设模式,它对于提升医院核心竞争力,实现可持续发展具有一定的借鉴意义与作用。

试论酒精性肝病的病因病机及治法

试论酒精性肝病的病因病机及治法黑龙江中医药大学李东良，郭晓萍，邓岚山西省荣军医院张宏指导王玉玫酒精性肝病（ＡＬＤ）是一个连续性肝损害的病理过程．包括：酒精性月ｇ肪肝（ＡＦ），酒精性肝炎（ＡＨ）．酒精性肝硬化（ＡＣ），中医尚无一个独立的病名与酒精性肝病...

加替沙星所致的药物不良反应

本文报道2例使用加替沙星（凯莱加星）出现的低血糖、肩关节上臂肌肉疼痛病例，复习有关文献，对第四代喹诺酮类药物不良反应加以讨论。

Pemberton手术为主多种辅助手段治疗大龄儿童先天性髋脱位

目的 应用Pemberton手术为主多种辅助手段治疗大龄儿童先天性髋脱位 ,从而降低术后髋关节脱位、僵硬和股骨头坏死发生率。方法 自 1989年 8月 - 1999年 8月 ,用Pemberton手术为主多种辅助手段治疗大龄儿童 (7～ 14岁 )先天性髋脱位 4 6例 (5 8髋 ) ,随访 2～ 9年 ,平均 5年 3个月。辅助手段包括 :①髂腰肌及内收肌切断 ,股骨髁上骨牵引 ;②股骨粗隆下旋转加短缩截骨 ;③单髋人字石膏制动 ;④髋关节早活动 ,晚负重 ;⑤术后被动活动髋关节加主动功能锻炼。结果 髋关节完全复位率10 0 % ,髋关节屈曲小于 90°者 4髋 ,占 6 9% ,按Salter提出的股骨头坏死诊断标准 4 6例 (5 8髋 )中 ,股骨头坏死 6髋 ,占 10 3% ,明显降低了大龄儿童先天性髋脱位术后髋关节僵硬、股骨头坏死率。结论 Pemberton手术为主多种辅助手段治疗大龄儿童先天性髋脱位疗效确切 ,优良率高。

单细胞凝胶电泳技术用于估算大剂量电离辐射的初步探索

目的:初步探索碱性单细胞凝胶电泳(single cell gel electrophoresis,SCGE)方法用于大剂量电离辐射生物剂量估算的可行性。方法:用不同剂量水平(0～16Gy)的^(60)Coγ射线照射正常人离体外周血,分别于照射后即刻和1 h后进行SCGE检测,用CASP软件分析血细胞"彗星"尾矩(tailmoment,TM),建立剂量-效应曲线。结果:外周血细胞"彗星"尾矩随着照射剂量的增加而增加。以"彗星"尾矩为指标,使用统计软件Origin 7.5进行拟合,受照即刻在0～16 Gy剂量范围内彗星TM值与受照剂量D之间的剂量-效应曲线为曲线模式,曲线方程为Y=0.836 7+0.530 9D+0.079 9D^2(R^2=0.996 2,P<0.05),而0～8Gy剂量范围内剂量-效应曲线为线性模式,直线方程为Y=0.400 3+1.129 1D(R^2=0.996 3,P<0.05)。受照1h后0～16Gy剂量范围内,彗星TM值与受照剂量D之间的关系曲线为Y=0.461 6+0.6560D+0.062 1D^2(R^2=0.9984,P<0.05),0～8 Gy剂量范围内的关系曲线为Y=0.107 1+1.128 3D(R^2=0.999 5,P<0.05)。结论:用碱性SCGE分析淋巴细胞"彗星"尾矩有望成为一种估算大剂量电离辐射的生物剂量计。

乙肝肝硬化患者外周血25-(OH)D3、Th17细胞、CD4^+Treg细胞的变化及意义

目的检测乙肝肝硬化患者外周血中25-(OH)D3、Th17、CD4^+Treg细胞变化,为维生素D治疗乙肝肝硬化提供依据。方法选取乙肝肝硬化患者21例,正常对照者15例,采用电化学发光免疫测定法检测25-(OH)D3水平,采用流式细胞仪检测Th17细胞、CD4^+Treg细胞水平,并计算Th17/Treg比率。结果健康对照组外周血25-(OH)D3为(31.87±5.97)ng/ml,乙肝肝硬化组25-(OH)D3明显降低,为(11.89±6.04)ng/ml,两者相比差异具有统计学意义(t=9.510,P=0.001)。与健康对照组相比,乙肝肝硬化组外周血Th17细胞百分比(0.913%±0.216%vs 2.498%±2.583%)增高,CD4^+Treg细胞百分比降低(3.964%±1.116%vs 2.333%±1.714%),Th17/Treg比率(1.199±0.973 vs 0.256±0.138)增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝肝硬化患者外周血25-(OH)D3水平显著降低,Th17增高,CD4^+Treg降低,存在CD4^+Treg、Th17、Treg/Th17免疫平衡紊乱,增加外周血25-(OH)D3水平有可能调节乙肝肝硬化患者体内CD4^+Treg、Th17、Treg/Th17变化,改变其免疫状态。

慢性放射性肠炎临床分析(附1例报告)

目的探讨慢性放射性肠炎的病理特征、临床表现、诊断及其治疗。方法报道1例慢性放射性肠炎患者,并对其临床表现、诊治过程进行总结分析。结果和结论慢性放射性肠炎是盆腔、腹腔恶性肿瘤放射治疗最严重的并发症之一,临床较少见。其治疗主要采取内科对症支持治疗,伴肠梗阻、肠瘘、肠道出血、肠穿孔及严重肠吸收不良等并发症时需手术治疗。

经皮神经电刺激治疗卒中后偏瘫侧肩痛

随着人口老龄化的到来,脑卒中的发病率越来越高,有数据显示脑卒中后慢性疼痛综合征的发生率为11%~55%[1]。卒中后偏瘫侧肩痛(hemiplegic shoulder pain,HSP)是脑卒中的常见并发症,通常在卒中后2~3个月内发生[2],主要以肩背部剧烈疼痛为主,严重限制病人的日常生活,导致功能障碍,往往伴发焦虑、抑郁等不良情绪反应,生活质量降低。治疗上以减轻疼痛、维持和恢复功能为根本目的,常用方法有康复训练、电针、交感神经阻滞、抗抑郁药等。