帕瑞昔布钠预防妇科腹腔镜全麻苏醒期躁动和寒战的临床观察

目的:观察帕瑞昔布钠预防妇科腹腔镜全麻苏醒期躁动与寒战的作用。方法:全麻下行择期腹腔镜手术妇科患者80例随机均分为两组,手术结束前30min分别静注帕瑞昔布钠40mg组(P组)、等容生理盐水组(C组)。观察苏醒期躁动与寒战的发生。结果:P组苏醒期躁动与寒战发生均显著减少,疼痛程度明显降低(P<0.05或P<0.01)。C组苏醒时间和拔管时间均明显长于P组(P<O.01)。结论:帕瑞昔布钠40mg可有效预防妇科腹腔镜全麻苏醒期躁动与寒战的发生。

曲马多用于术后硬膜外自控镇痛的研究分析

目的:寻找副作用小、效果好的术后硬膜外自控镇痛的药物配方,研究曲马多在术后硬膜外自控镇痛的效果。方法:选择择期手术病人120例,ASAI-III级,随机分为4组,每组30例。F组-0.012%罗哌卡因+芬太尼0.5mg(2μg/ml),250ml;A组0.12%罗哌卡因+0.1%曲马多,250ml;B组-术毕前30min硬膜外注射50mg曲马多(生理盐水稀释至5ml),余同A组;C组-0.12%罗哌卡因+0.2%曲马多,250ml。用于术后硬膜外自控镇痛。术后24h随访记录病人VAS、D/D比值(PCAd/PCAa)及病人主观不适感(side-effect)。结果:曲马多复合0.12%罗哌卡因术后镇痛总的优良率为60/90(67%),VAS<安静时无痛率29%(VRS=0)。各组恶心发生率没有统计学意义。但有程度的差异。所有病例无皮肤搔痒及呼吸抑制的发生。结论:0.1%或0.2%曲马多复合0.12%罗哌卡因用于硬膜外自控术后镇痛效果好、副作用小,0.1%曲马多复合0.12%罗哌卡因在手术结束前30min预注曲马多50mg效果更好。

应用帕瑞昔布钠治疗全麻患者苏醒期躁动的临床观察

目的:观察帕瑞昔布钠在治疗全麻苏醒期躁动中的临床效果。方法:选择全麻术后出现不同程度躁动的患者90例,年龄在28～70岁之间,将其随机分为两组,帕瑞昔布钠组(B组)和对照组(A组),每组各45例。两组均采用静吸复合麻醉,术后拮抗,拔管前给予A组静注生理盐水5ml,B组帕瑞昔布钠40mg。记录两组患者在术前(T0)、拔管时(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后10min(T3)血流动力学变化,且有无相关并发症。结果:B组患者术后血流动力学更平稳,术后躁动率明显低于A组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠可减轻全麻苏醒期的躁动。