强的松对小儿原发性肾病综合症患者PBMC HLA表达的调节作用

目的:初步探讨糖皮质激素对外周血单个核细胞(PBMC)人类白细胞抗原(HLA)表达的调控作用。方法:肾病综合征(NS)患儿PBMC体外经IFN-γ联合PHA刺激诱导活化,用不同浓度强的松干预,采用流式细胞术检测其PBMC组成性、活化后和强的松处理后HLA-Ⅰ/Ⅱ类分子和HLA-DR7分子的表达量并与正常对照组进行分析比较。结果:(1)体外培养NS患儿及正常人PBMC组成性表达HLA-Ⅰ、Ⅱ类分子和HLA-DR7分子,且NS患儿高于正常人(尤以HLA-Ⅱ类分子突出,为正常人的11.78倍,P<0.01);(2)体外经IFN-γ联合PHA活化后HLA-Ⅰ/类分子和DR7分子表达增加(P<0.01);(3)经不同浓度强的松处理后,HLA-Ⅰ/类分子和DR7分子比活化后表达减少(P<0.01);(4)经不同浓度强的松预处理后,与活化组比较HLA-Ⅰ、Ⅱ类分子和HLA-DR7表达减少(P<0.01),对NS患儿的抑制率要高于正常人,并且HLA-Ⅱ类分子表达的抑制作用表现出剂量依赖性(P<0.01)。结论:NS患儿体内存在异常活化的T细胞;糖皮质激素对IFN-γ诱导活化的PBMCHLA表达有抑制作用。